11歲男孩感冒變 “心臟風暴”，宜昌醫護1小時力挽狂瀾

近日，國家區域醫療中心宜昌市中心人民醫院依托高效暢通的急診綠色通道與多學科協同作戰機制成功為一名11歲的暴發性心肌炎男孩實施臨時心臟起搏器植入術，從入院到手術完成僅耗時1小時。術后第4天孩子便恢復穩定自主心跳，順利轉危為安。

11月17日，小軒（化名）出現發熱癥狀，家長起初以為只是普通感冒。不料病情在短時間內急轉直下，11月20日凌晨，小軒接連兩次出現眼睛發直、牙關緊閉、四肢強直抖動的癥狀。家人驚慌失措，火速將其送往醫院。

當日7點15分，小軒被送入宜昌市中心人民醫院伍家院區兒童重癥監護室（PICU）。入院時，他精神萎靡、面色蒼白，心率一度降至每分鐘20次，且再次出現意識喪失，心電監測提示為三度房室傳導阻滯。PICU主任常敏立即牽頭組織搶救，醫護團隊迅速開展心臟按壓、吸氧、藥物提升心室率等急救措施。數分鐘后，小軒神志恢復，但房室傳導阻滯問題仍未解決，生命依舊岌岌可危。

時間就是生命！醫院當即啟動急診綠色通道，兒科主任蘆偉與心血管內科專家團隊火速集結。結合小軒病史及緊急心電圖檢查結果，專家團隊明確診斷：暴發性心肌炎、三度房室傳導阻滯、阿斯綜合征。

彼時小軒生命體征持續惡化，若不及時干預，隨時可能因心源性休克死亡。專家團隊果斷決策：立即實施臨時心臟起搏器植入術。該方案若成功，可以最小代價快速逆轉病情，避免啟用體外膜肺氧合（ECMO）。但兒童心臟結構細小，手術操作難度極高，對醫療團隊而言是一場嚴峻考驗。

在與家屬充分溝通并獲得同意后，8點17分，小軒被緊急送入導管室。專家團隊憑借豐富的介入經驗與精湛技術，順利為其植入臨時心臟起搏器。起搏器立即有效帶動心臟恢復規律跳動，為后續治療贏得寶貴時間。8點33分手術結束，小軒被送回PICU接受嚴密監護及綜合治療。術后第4天，他的自主心跳逐漸穩定，成功脫離起搏器輔助，生命體征平穩，已能正常進食交流�；純杭议L激動不已：“感謝醫護團隊爭分奪秒，給了孩子第二次生命！”

蘆偉主任介紹，暴發性心肌炎多由病毒感染引發，發病時如同“心臟大罷工”，兇險程度極高。及時植入起搏器可快速重建心臟節律，若救治及時，超過80%的患者病情可逆轉；若延誤治療，多數患者需安裝永久起搏器或接受ECMO支持，甚至面臨死亡風險。

值得警惕的是，該病初期癥狀與普通感冒高度相似，極易被忽視。部分患兒從發病到病情惡化僅需一兩天，最快者從發病到死亡僅三四個小時，死亡率高達48.4%。PICU每年都會收治需ECMO支持的暴發性心肌炎患兒。專家特別提醒，若兒童出現持續高熱、呼吸急促、腹痛、嘔吐、抽搐等癥狀，務必立即就醫，切勿錯過黃金救治期。

此次，宜昌市中心人民醫院首次為兒童實施臨時心臟起搏器植入術，既彰顯了醫院作為區域醫療中心在兒童疑難危重癥救治中的快速響應能力與多學科協作水平，也體現了守護兒童健康的責任擔當。手術的成功為今后救治同類急危重患兒積累了寶貴經驗，未來醫院表示將持續精進技術，勇攀兒童危重癥救治新高峰，為區域兒童筑牢生命防線，共筑健康未來。（通訊員 涂曼）

（稿件來源：宜昌市中心人民醫院）