孕期里，有一個(gè)“隱形功臣”始終默默守護(hù)著母嬰健康—它就是胎盤。這個(gè)連接母體與胎兒的“生命橋梁”，既承擔(dān)著營(yíng)養(yǎng)輸送的重任，又構(gòu)筑起免疫防護(hù)的屏障。關(guān)于胎盤，你是否好奇它的分類、功能與潛在風(fēng)險(xiǎn)？今天就帶你揭開胎盤的神秘面紗，提前讀懂孕期“生命紐帶”的關(guān)鍵知識(shí)。

一、胎盤

1、胎盤的定義：胎盤是受精卵著床后由胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞與母體子宮內(nèi)膜共同發(fā)育形成的臨時(shí)性器官，它附著于子宮壁，一面通過臍帶連接胎兒，一面與母體子宮血管相通，既是胎兒在子宮內(nèi)獲取氧氣、營(yíng)養(yǎng)的“專屬通道”，也是排出代謝廢物的“重要途徑”。

2、正常胎盤：正常胎盤呈扁圓形或橢圓形，直徑約16-20厘米，厚度約2-3厘米（孕晚期可能略增厚），邊緣清晰、質(zhì)地均勻，無(wú)形態(tài)異常。

二、異常胎盤

1、前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤，是妊娠晚期嚴(yán)重出血并發(fā)癥之一。

（1）前置胎盤的分類

①完全性前置胎盤（中央性前置胎盤）：胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。

②部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口。

③邊緣性前置胎盤：胎盤下緣緊靠宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。

（2）前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)：孕媽媽可能會(huì)無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克，危及生命。胎盤剝離面靠近宮頸外口，細(xì)菌易上行感染，增加產(chǎn)褥感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)反復(fù)出血可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、生長(zhǎng)受限；嚴(yán)重出血時(shí)需提前終止妊娠，增加早產(chǎn)、低出生體重兒的發(fā)生率，甚至導(dǎo)致胎兒死亡。

2、胎盤植入：胎盤植入是胎盤絨毛異常侵入子宮肌層的產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，因子宮蛻膜發(fā)育不良或缺陷導(dǎo)致，分娩時(shí)胎盤無(wú)法自然剝離。

（1）胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)：可能引發(fā)休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），胎盤無(wú)法進(jìn)行自行剝離，可能導(dǎo)致致命性的大出血。增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。

3、帆狀胎盤：臍帶附著于胎膜上，臍血管呈現(xiàn)扇形分布通過胎膜進(jìn)入胎盤，形態(tài)類似于船帆。

（1）帆狀胎盤風(fēng)險(xiǎn)：胎膜上的臍血管缺乏胎盤組織保護(hù)，分娩時(shí)易受宮縮、產(chǎn)道擠壓或胎膜破裂牽拉而破裂，可能導(dǎo)致胎兒急性失血、窒息，嚴(yán)重時(shí)危及胎兒生命。

4、輪狀胎盤：指胎盤邊緣部分的絨毛膜板（胎盤胎兒面）向周圍伸展、折疊，形成環(huán)狀或輪狀結(jié)構(gòu)，中央部分凹陷.

（1）輪狀胎盤風(fēng)險(xiǎn)：影響胎盤的血液灌注和營(yíng)養(yǎng)交換功能，導(dǎo)致胎兒的營(yíng)養(yǎng)不足，生長(zhǎng)受限，胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。

5、球拍狀胎盤：指臍帶并非附著于胎盤中央或近中央?yún)^(qū)域，而是附著在胎盤的邊緣部位，使得胎盤與臍帶的形態(tài)類似“球拍”。

（1）球拍狀胎盤風(fēng)險(xiǎn)：多數(shù)不影響胎兒，如果臍帶附著點(diǎn)靠近胎盤邊緣時(shí)，可能造成胎兒宮內(nèi)窘迫。

6、副胎盤：常見的胎盤形態(tài)變異，指在主胎盤之外，另有一個(gè)或多個(gè)獨(dú)立的小胎盤（直徑通常1-5cm），通過胎膜、血管與主胎盤相連，主副胎盤間的血管可能走行于胎膜下

（1）副胎盤風(fēng)險(xiǎn)：若分娩后副胎盤滯留在宮腔內(nèi)（未隨主胎盤一同排出），可能導(dǎo)致子宮收縮不良，引發(fā)產(chǎn)后出血或?qū)m腔感染。

三、給準(zhǔn)媽媽的小建議

1、當(dāng)孕媽媽檢查出存在異常胎盤，通過超聲進(jìn)行評(píng)估，按照醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)記錄，監(jiān)測(cè)血壓。若出現(xiàn)陰道出血等癥狀，立刻就醫(yī)。

2、調(diào)整生活方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，勞累等，減少增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，保證足夠的休息時(shí)間。

3、提前與醫(yī)生明確分娩方式，接近預(yù)產(chǎn)期提前入院待產(chǎn)。

當(dāng)孕媽媽遇到異常胎盤，無(wú)需焦慮，多數(shù)胎盤可以通過規(guī)范監(jiān)測(cè)得以有效管控，定期產(chǎn)檢，遵照醫(yī)囑，愿每位孕媽媽都能迎接寶寶的到來(lái)！