3.8億職工醫(yī)保參保人注意了,你們個(gè)人賬戶里面的錢可以給外省的親人用了,買藥,交居民醫(yī)保等等,都是可以的。
1月9日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》,進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶共濟(jì)政策,打破地域限制,強(qiáng)化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國(guó)。
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我們都知道職工醫(yī)保有兩個(gè)賬戶,一個(gè)是統(tǒng)籌賬戶,由單位繳納的錢劃入。另一個(gè)是個(gè)人賬戶,由個(gè)人繳費(fèi)劃入。
個(gè)人賬戶的錢只能自己使用,對(duì)于很多年輕人來(lái)說(shuō),身體好,使用的機(jī)會(huì)不多,這就讓個(gè)人賬戶累計(jì)的資金越來(lái)越多。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù),截至2024年底,職工醫(yī)保參保37948.34萬(wàn)人,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存14471.75億元。也就是說(shuō)這1.45萬(wàn)億資金放在這里完全動(dòng)不了,發(fā)揮不了作用,太浪費(fèi)了。
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這么多錢放著,就被人惦記上了。很多藥店違規(guī)使用醫(yī)保購(gòu)買牙線、牙刷、洗臉巾、護(hù)膚品等日用品,很多參保人覺(jué)得個(gè)人賬戶都是自己的錢,不用也是浪費(fèi),于是一條刷醫(yī)保套現(xiàn)的灰色產(chǎn)業(yè)鏈就形成了。2025年11月,央視財(cái)經(jīng)就曝光了大參林、海王星辰、佛慈大藥房等連鎖藥店存在此類操作。
參保人這邊在浪費(fèi)醫(yī)保的救命錢,但另一邊還有很多親屬因?yàn)榻徊黄鹁用襻t(yī)保,或者是醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)大,而產(chǎn)生很重的生活負(fù)擔(dān)。
所以,這幾年,國(guó)家都在做一件事,那就是推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)。先是在2021年,將個(gè)人賬戶使用范圍從本人擴(kuò)展至配偶、父母、子女。之后在2024年,又將使用范圍擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,一共是8類親屬可以使用。
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另一邊,打破地域限制,先是實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨市共濟(jì),目前,31個(gè)省份基本都實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)共濟(jì)。而跨省共濟(jì)也在推進(jìn),到2025年底,全國(guó)已經(jīng)有337個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)了跨省共濟(jì)。
這次的目標(biāo)是將共濟(jì)范圍擴(kuò)展至全國(guó)。也就是說(shuō)你在工作地交的職工醫(yī)保,個(gè)人賬戶里面的錢,可以給全國(guó)任何地方的8類親屬使用。
比如在廣東深圳工作的王某,用個(gè)人賬戶里面的錢,給在湖南永州老家的父母繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
再比如在新疆烏魯木齊工作的張某,用個(gè)人賬戶里面的錢,給在山東煙臺(tái)老家的爺爺奶奶在定點(diǎn)零售藥店買藥。
除此之外,還可以幫親屬購(gòu)買長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),有些地方還看到可以支付醫(yī)療費(fèi)用。
這項(xiàng)改革措施非常好,就像現(xiàn)在還有不少人因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重,交不起居民醫(yī)保。如果用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里面的錢來(lái)繳納,等于是又讓家人多了一份醫(yī)保。
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數(shù)據(jù)顯示,2024年職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)3.71億人次,共濟(jì)金額511.54億元。一旦完成跨省共濟(jì),共濟(jì)人次和金額將大幅提升。
除了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì),還有一個(gè)好消息,那就是推進(jìn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌后,參保人可以在省內(nèi)任何醫(yī)院看病,并且享受同樣的報(bào)銷比例,這對(duì)于異地看病的人來(lái)說(shuō),無(wú)疑是極大的利好消息。
全國(guó)一盤棋,未來(lái)繼續(xù)打破各種壁壘,實(shí)現(xiàn)一張醫(yī)保卡,在全國(guó)任何地方看病報(bào)銷,還可以共濟(jì)任何地方的8類親屬。
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