核心預(yù)警：近期兩款常用降壓藥因檢出亞硝胺類(lèi)致癌物被緊急召回，涉及全球超百萬(wàn)瓶，其中一款在國(guó)內(nèi)廣泛用于高血壓合并睡眠障礙的治療。高血壓患者務(wù)必對(duì)照自查，切勿擅自停藥，科學(xué)應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵！

據(jù)央視新聞及美國(guó)FDA官方通報(bào)，2025年10月以來(lái)，兩款降壓藥相繼因致癌雜質(zhì)超標(biāo)啟動(dòng)全國(guó)性召回，引發(fā)全球醫(yī)療界及高血壓患者的高度關(guān)注。這并非個(gè)例，近年來(lái)“降壓藥含致癌物”事件頻發(fā)，背后的安全隱患值得每一位用藥者警惕。

一、兩款涉事降壓藥：成分、用途及風(fēng)險(xiǎn)明細(xì)

1. 鹽酸哌唑嗪（Prazosin Hydrochloride）

作為臨床常用的α-受體阻斷藥，鹽酸哌唑嗪不僅用于擴(kuò)張血管、平穩(wěn)降壓，還常被用于治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）引發(fā)的噩夢(mèng)與睡眠問(wèn)題，適用人群覆蓋中老年高血壓患者及特殊病癥人群。

此次召回由美國(guó)梯瓦制藥等企業(yè)發(fā)起，涉及超58萬(wàn)瓶藥品，核心問(wèn)題是部分批次檢出亞硝胺類(lèi)雜質(zhì)——這類(lèi)物質(zhì)是藥品生產(chǎn)或儲(chǔ)存過(guò)程中形成的潛在致癌物，長(zhǎng)期攝入會(huì)增加肝腎損傷及癌癥風(fēng)險(xiǎn)，被FDA列為“二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件”，提示可能存在臨時(shí)健康問(wèn)題或極低概率的嚴(yán)重后果。

2. 奈必洛爾片（Nebivolol Tablets）

作為β-受體阻斷藥，奈必洛爾片常用于輕中度高血壓的治療，尤其適合合并心血管疾病的患者，此次涉事的是美國(guó)奧羅賓多制藥生產(chǎn)的2.5毫克規(guī)格、30片裝產(chǎn)品，涉及批次為NB0224001A和NB0224001B，有效期至2027年4月。

召回原因是藥品中檢出“N-亞硝基奈必洛爾”超標(biāo)，這一亞硝胺衍生物屬于強(qiáng)致突變物，可損傷DNA，超出FDA規(guī)定的安全攝入限度，這也是近幾周來(lái)第三起降壓藥召回事件，暴露了部分藥企在質(zhì)量管控上的漏洞。

二、致癌雜質(zhì)真相：不是藥本身致癌，而是工藝問(wèn)題

很多患者看到“降壓藥致癌”會(huì)瞬間恐慌，甚至直接停藥——這恰恰是最危險(xiǎn)的行為。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科專(zhuān)家明確說(shuō)明：涉事藥物本身不致癌，問(wèn)題出在部分批次的生產(chǎn)工藝上。

亞硝胺類(lèi)雜質(zhì)是化工合成中的副產(chǎn)品，并非藥企人為添加，主要源于原料藥生產(chǎn)時(shí)的工藝缺陷：比如部分企業(yè)為降低成本采用不當(dāng)合成路線(xiàn)，或生產(chǎn)設(shè)備、原料清潔不徹底，導(dǎo)致雜質(zhì)殘留。這類(lèi)物質(zhì)被世衛(wèi)組織列為2A類(lèi)致癌物（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)致癌證據(jù)充分，人體可能致癌），其中N-亞硝基二甲胺（NDMA）正是復(fù)旦投毒案中的有毒物質(zhì)，對(duì)肝腎具有強(qiáng)毒性。

需明確的是：正規(guī)企業(yè)合格批次的降壓藥，雜質(zhì)含量嚴(yán)格控制在國(guó)際安全限度內(nèi)（NDMA限量0.3ppm，NDEA限量0.088ppm），長(zhǎng)期服用的獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。

三、高血壓患者必做：3步科學(xué)應(yīng)對(duì)，拒絕盲目停藥

高血壓作為慢性病，擅自停藥會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，誘發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重心腦血管事件，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于合格降壓藥的雜質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。患者需按以下步驟應(yīng)對(duì)，兼顧安全與病情控制：

1. 立即自查藥品信息

對(duì)照藥品包裝，核查3點(diǎn)：① 藥品通用名（是否為鹽酸哌唑嗪、奈必洛爾片）；② 生產(chǎn)廠家（是否為梯瓦制藥、奧羅賓多制藥等涉事企業(yè)）；③ 批次及有效期（奈必洛爾涉事批次為NB0224001A/B，有效期至2027年4月）。同時(shí)可登錄國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)、藥企公告，查詢(xún)國(guó)內(nèi)是否有對(duì)應(yīng)批次召回。

2. 涉事藥品這樣處理

若確認(rèn)服用的是涉事批次，立即停藥并聯(lián)系購(gòu)藥渠道（藥店、醫(yī)院）辦理退換貨，同時(shí)第一時(shí)間告知主治醫(yī)生，在指導(dǎo)下更換替代藥物——可換用同類(lèi)別其他藥物（如鹽酸哌唑嗪可換用特拉唑嗪），或調(diào)整為氨氯地平、貝那普利等無(wú)致癌風(fēng)險(xiǎn)報(bào)道的降壓藥，切勿自行換藥。

3. 堅(jiān)守正規(guī)用藥原則

① 購(gòu)藥優(yōu)先選擇醫(yī)院藥房、正規(guī)連鎖藥店，避開(kāi)來(lái)路不明的低價(jià)藥、“網(wǎng)紅藥”，杜絕原料藥自行加工；② 長(zhǎng)期用藥者每年復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測(cè)雜質(zhì)可能帶來(lái)的潛在影響；③ 服用噻嗪類(lèi)降壓藥（如氯噻嗪）的患者，因藥物有光敏性，長(zhǎng)期戶(hù)外工作需加強(qiáng)防曬，降低皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。

四、延伸提醒：這些常見(jiàn)食物也含亞硝胺，日常需規(guī)避

亞硝胺并非只存在于問(wèn)題藥品中，日常飲食中也可能接觸。比如腌制肉類(lèi)、肉罐頭中添加的亞硝酸鹽（防腐劑），隔夜剩菜、霉變食物中自然產(chǎn)生的亞硝胺，長(zhǎng)期大量食用會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。

建議高血壓患者（尤其長(zhǎng)期服藥者）減少腌制品、隔夜菜攝入，蔬菜現(xiàn)做現(xiàn)吃，烹飪時(shí)避免高溫長(zhǎng)時(shí)間油炸，從飲食端降低亞硝胺暴露風(fēng)險(xiǎn)。

五、別讓恐慌替代科學(xué)

據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》數(shù)據(jù)，我國(guó)18歲及以上人群高血壓患病率達(dá)27.5%，每4個(gè)成年人就有1人患病，降壓藥是千萬(wàn)患者的“救命藥”。此次召回事件本質(zhì)是監(jiān)管升級(jí)的體現(xiàn)——新的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，反而讓用藥更安全。

請(qǐng)轉(zhuǎn)給身邊的高血壓患者，對(duì)照自查、科學(xué)應(yīng)對(duì)。記住：降壓治療的核心是平穩(wěn)控壓，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)、堅(jiān)守正規(guī)用藥，才是對(duì)健康最負(fù)責(zé)的選擇。若對(duì)當(dāng)前用藥有疑慮，立即咨詢(xún)心內(nèi)科醫(yī)生或藥師，切勿被謠言裹挾！#奕健行##高血壓##致癌#