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賽諾菲全球首創新藥一項III期研究成功,將申報上市

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2月2日,賽諾菲公布了Venglustat的兩項III期研究進展:針對III型戈謝?。℅D3)的III期LEAP2MONO研究達到了主要終點,針對法布瑞氏癥的III期PERIDOT研究未達到主要終點。基于這些進展,賽諾菲將率先推進Venglustat用于治療GD3的申報上市工作。


Venglustat是一種新型的口服葡萄糖神經酰胺合成酶抑制劑(GCSi),能夠強效抑制N端甲基轉移酶1(NTMT1),并且能夠穿越血腦屏障,有潛力通過抑制異常鞘糖脂(GSLs)積累及其生理病理后果,延緩相關疾病的進展。GSLs的異常積累會導致細胞功能障礙。

LEAP2MONO研究中,治療第52周,Venglustat組GD3患者的共濟失調評估與評級量表(SARA)總分和重復性神經心理狀態評估測驗(RBANS)評分相較酶替代療法(伊米苷酶)組顯著改善(p=0.007),說明患者的神經癥狀顯著改善

此外,在體現非神經系統結局的四個關鍵次要終點中,該研究達到了其中三個終點,即Venglustat組在脾臟容量、肝容量和血紅蛋白水平方面顯著改善。

在該研究中,Venglustat總體耐受性良好,與既往研究相比無新的安全性信號。Venglustat組最常報告的不良事件包括頭痛(14.3%)、惡心(14.3%)、脾臟腫大(14.3%)和腹瀉(14.3%)。

在PERIDOT研究中,Venglustat組法布瑞氏癥患者的神經性疼痛和腹痛癥狀均有減輕,但未達到主要終點。

戈謝?。℅D)是一種罕見的遺傳性溶酶體貯積病,由葡萄糖腦苷酯酶(也稱為酸性β-葡萄糖苷酶)缺乏引起,會導致GSLs積累,尤其是脾臟、肝臟、骨髓和肺部的巨噬細胞。戈謝病有三種主要形式:GD1尚未出現累及中樞神經系統(CNS)的表現,GD2屬于急性神經病變型,GD3屬于慢性神經病變型。GD3患者可能出現共濟失調和認知障礙,還可能出現GD1的全身性表現,如肝脾腫大、貧血、血小板減少或骨骼疾病。GD3的全身性表現可以通過酶替代療法(ERT)治療,目前尚無獲批用于治療GD3的神經系統表現的療法。

法布瑞氏癥也是一種罕見的遺傳性溶酶體貯積病,由功能性α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)缺乏引起,會導致GSLs積累,導致細胞在腎臟、心血管和腦血管系統中漸進性積聚,進而損傷器官。神經性疼痛、腹痛及其他胃腸道癥狀是法布瑞氏癥的早期臨床表現之一。法布瑞氏癥在臨床上主要有兩種亞型:經典型法布瑞氏癥較為嚴重,兒童期表現為α-Gal A活性極低或無功能性;非經典型法布瑞氏癥則通常在成年后才會出現,患者的α-Gal A仍有活性殘留,但GSLs逐漸積累。

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