最近,某地爆雷的精神病院事件,最扎心的是這一句話:
“一個(gè)襄陽(yáng)市,居然有二十多家精神病醫(yī)院,跟我們這兒的牛肉面館一樣,開(kāi)得到處都是。”
人們震驚于惡劣的騙保手段,卻忽略了“量產(chǎn)”的精神病院。數(shù)據(jù)顯示,宜昌夷陵區(qū)2022年精神病住院人次較2018年暴增317%,而同期全國(guó)平均增速僅為58%。
豈止襄陽(yáng),走進(jìn)任何一座城市都可以發(fā)現(xiàn),精神病院擴(kuò)張速度,已遠(yuǎn)超普通綜合醫(yī)院。
無(wú)利不起早,驅(qū)動(dòng)擴(kuò)張浪潮的是洶涌的社會(huì)需求疊加市場(chǎng)邏輯。
《柳葉刀-精神病學(xué)》發(fā)表首個(gè)全國(guó)性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,揭示:中國(guó)成人精神障礙的終生患病率高達(dá)16.57%。
這意味著我們身邊,每6個(gè)人中即可能有一人終生與精神障礙纏斗。
這近1.8億的潛在需求構(gòu)成的市場(chǎng),資本怎會(huì)視而不見(jiàn)?
精神衛(wèi)生“問(wèn)題嚴(yán)峻”和“投入不足”的矛盾造成裂隙,民營(yíng)資本聞風(fēng)而動(dòng),蜂擁而入。
當(dāng)救贖成為生意,鬧劇的土壤就已滋生。襄陽(yáng)騙保案,不過(guò)是一面照見(jiàn)其扭曲繁榮的哈哈鏡。
比成人世界更令人憂心的,是越來(lái)越多的孩子走進(jìn)了精神病房。
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“開(kāi)學(xué)一個(gè)月,兒童占領(lǐng)了精神病院”不是調(diào)侃,也不是階段性場(chǎng)景。
央廣網(wǎng)報(bào)道,北京安定醫(yī)院兒童青少年精神科,常年是滿床狀態(tài),近半住院床位被10-16歲受抑郁情緒困擾的孩子占據(jù)。
2021年5月,《兒童心理學(xué)與精神病學(xué)》雜志發(fā)布了首個(gè)中國(guó)青少年兒童精神障礙患病率的流調(diào)報(bào)告,用時(shí)10年,樣本覆蓋北京、遼寧、江蘇、湖南、四川五省(市)約74000名兒童青少年。
結(jié)果顯示,在6-16歲在校學(xué)生(還不包括因各種原因上不了學(xué)的孩子)中,兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%,得到適宜治療的不到20%。
原因主要在于家長(zhǎng),許多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是“孩子怎么能生病呢?”,或者認(rèn)為“手機(jī)玩出來(lái)的”“叛逆期,熬過(guò)去就好了”。
近三成家長(zhǎng)要在孩子反復(fù)求助四次以上才帶其就醫(yī),擅自給孩子停藥、更改劑量、不按醫(yī)囑出院的家長(zhǎng)并不在少數(shù)。
其實(shí),一個(gè)孩子從出現(xiàn)抑郁癥狀到不能上學(xué)已經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間,也延誤了兒童青少年早期識(shí)別和診斷。
安定醫(yī)院兒童精神科主任醫(yī)師陳旭清晰記得,2007年,該科年門診量3600人次,20張病床就夠用;2018年,年門診量已達(dá)六七萬(wàn)人次,57張病床一周爆滿;如今年門診量已達(dá)10萬(wàn)人次,病床也增加到了80張。
從北到南,很多省級(jí)精神專科醫(yī)院也開(kāi)始增設(shè)兒科,增加病床,兒科門診和病房像雨后春筍般出現(xiàn)。
近來(lái)國(guó)家密集出臺(tái)的教育“反內(nèi)卷”舉措,對(duì)于這些孩子,能亡羊補(bǔ)牢嗎?
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一個(gè)現(xiàn)代性悖論同時(shí)產(chǎn)生:物質(zhì)文明的高速列車,并未將所有人平穩(wěn)地載向精神幸福的彼岸。
在競(jìng)爭(zhēng)最激烈、機(jī)會(huì)最集中、物質(zhì)最豐富的超大城市,更易催生普遍的挫敗感與焦慮情緒。
根據(jù)《2023年度中國(guó)精神心理健康》藍(lán)皮書,上海人抑郁癥患病率達(dá)11.8%,居全國(guó)第一。
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抑郁癥高發(fā)的原因,離不開(kāi)快節(jié)奏的生活、巨大的工作壓力和疏離的人際關(guān)系。
最新的《中國(guó)城市生活質(zhì)量報(bào)告》顯示,上海居民每日工作時(shí)間超過(guò)10.5小時(shí),通勤時(shí)間接近2.5小時(shí)。
而另一方面,四川人松弛感拉滿,患病率僅4.2%,喜提全國(guó)倒數(shù)第一。
但是,從另一個(gè)角度講,上海抑郁率第一,未必是壞事。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在中國(guó),抑郁癥的發(fā)病率大約是5%—6%,但就診率尚不足10%。
也就是說(shuō),大部分患者并沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療。甚至,根本意識(shí)不到自己得病了。
雖然四川人活得愜意,隨地大小蹲,草坪上長(zhǎng)滿人,垃圾桶上打麻將……但數(shù)據(jù)是誠(chéng)實(shí)的:
四川人平均壽命74.2歲,上海人平均壽命82.6歲。
所以,還有一種可能是:上海人真的把抑郁癥當(dāng)作一種病來(lái)對(duì)待。
很多人之不愿意就醫(yī),因?yàn)橛袕?qiáng)烈的病恥感,把抑郁視作“矯情”“不是正常人”。
所以,上海抑郁率最高,某種程度上,也是城市文明進(jìn)化的表征。
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時(shí)代病了,但病根不在醫(yī)院,而在每一處制造焦慮、漠視痛苦的土壤。
面對(duì)高聳的醫(yī)院圍墻與低徊的群體心霾,我們需要的不是恐慌,而是系統(tǒng)性的反思與重建。
監(jiān)管的鐵“掃帚”必須到場(chǎng)。用最嚴(yán)格的法治,掃除騙保等違法亂象,堵住制度漏洞,讓精神衛(wèi)生事業(yè)回歸公益與專業(yè),更要防止醫(yī)院本身成為制造傷害的工具。
全社會(huì)需要一場(chǎng)關(guān)于精神健康的“新啟蒙”。普及心理常識(shí),消除病恥感,讓“心靈感冒”能被坦然談?wù)摗⒓皶r(shí)求助,家長(zhǎng)、教師、雇主,都需要學(xué)習(xí)成為合格的心理“第一響應(yīng)人”。
相比“物質(zhì)收獲幸福”的單一路徑,民眾的“生活意義感”、“心理安全感”和“社會(huì)價(jià)值感”需求更為迫切。
支持多元成功、提供充分支持、保障公正自由,才是精神健康最堅(jiān)實(shí)的基石。
新年已至,祝福每一個(gè)人“精神快樂(lè)”。不僅是愿?jìng)€(gè)體掙脫心魔,更期許少一些精神內(nèi)耗的韁繩枷鎖,多一些滋養(yǎng)心靈的陽(yáng)光雨露。
過(guò)年要貼春聯(lián),“但愿世間人無(wú)病,哪怕架上藥生塵”,這古老的藥店對(duì)聯(lián)在當(dāng)下尤顯珍貴。
愿人間精神病院門可羅雀,每一個(gè)受傷的靈魂找到溫暖接納的回家之路。
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