作者:劉遂謙
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工作于:北京和睦家醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,悉尼大學(xué)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士,澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證執(zhí)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師,《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師
擅長(zhǎng):嬰幼兒及兒童喂養(yǎng)、飲食教育及營(yíng)養(yǎng)發(fā)育指導(dǎo),孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及健康管理,急慢性疾病及肥胖營(yíng)養(yǎng)治療,以及腸外內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)治療手冊(cè)》、《Krause營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)》中重要章節(jié)的譯校編審等。多家媒體營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)欄簽約專(zhuān)家顧問(wèn),并擔(dān)任過(guò)數(shù)本母嬰類(lèi)圖書(shū)主編。
文章來(lái)源:遂謙的營(yíng)養(yǎng)小屋
已授權(quán)《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載
這是一篇臨時(shí)起意的快手推文。
鑒于我的粉絲中女性讀者占比更多,就想跟姐妹們簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)女性朋友最需要關(guān)注的營(yíng)養(yǎng)素有哪些(算是送給大家的一份小)。男同胞們也別因此劃走,可以替你們的母親/伴侶/姐妹/好朋友們多了解一點(diǎn)知識(shí),以后送溫暖的時(shí)候也好有的放矢~
針對(duì)今天的命題,女性的營(yíng)養(yǎng)需求其實(shí)具有生命階段特異性。換成大白話(huà)就是:不同年齡段/需求的女性,所需的最關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素也有差別。
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(圖片來(lái)源:原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù))
處于育齡且有備孕計(jì)劃的女性
你們需要關(guān)注的三大核心營(yíng)養(yǎng)素為:鐵、鈣、葉酸。
鐵——是女性需求量顯著高于男性的唯一營(yíng)養(yǎng)素,尤其在育齡期、孕期和哺乳期需求更高。
鐵的重要性:參與血紅蛋白合成和氧氣運(yùn)輸,維持造血功能及免疫功能。缺鐵會(huì)導(dǎo)致:疲勞、頭暈、免疫力下降,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)缺鐵性貧血。
女性因月經(jīng)失血、妊娠期胎兒發(fā)育及哺乳期泌乳等不同生理狀態(tài)的影響,鐵元素的流失量較大,攝入量又常常不能滿(mǎn)足需要量,因此造成一定的缺口。保守來(lái)說(shuō),全球至少30%以上的育齡女性存在缺鐵性貧血。
鐵的食物來(lái)源:動(dòng)物性血紅素鐵(如紅肉、動(dòng)物血、肝臟)吸收率(20%以上)優(yōu)于植物性非血紅素鐵(如黑木耳、豆類(lèi),吸收率<5%)。 值得一提的是:蟶子是含鐵量超級(jí)優(yōu)秀的食物,且鐵的吸收率不低~
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(圖片來(lái)源:原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù))
鈣——是維持骨骼健康的核心營(yíng)養(yǎng)素,女性因激素變化更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此尤其需要關(guān)注鈣的充足攝入。
鈣對(duì)于女性的重要性:女性骨密度從30歲后加速下降,絕經(jīng)后雌激素減少加劇鈣流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)女性骨質(zhì)疏松患病率顯著高于男性(75.7% vs. 24.9%)。
鈣的食物來(lái)源:乳制品(如牛奶、酸奶、奶酪)、豆制品(豆腐、豆腐干等)、深綠色蔬菜(詳見(jiàn)我自己總結(jié)的這張表)及帶骨的小魚(yú)干蝦干等。需注意:草酸會(huì)干擾鈣吸收。因此,像菠菜這類(lèi)草酸含量高的蔬菜務(wù)必先焯水去掉草酸后,再烹調(diào)。
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忽略水印,那是我的號(hào)沒(méi)改名字之前做的~
葉酸——對(duì)女性生育健康及細(xì)胞代謝至關(guān)重要,特別是在孕早期,需求量激增(因此需要在備孕期和孕早期額外補(bǔ)充,以彌補(bǔ)飲食攝入不足的可能性)。
葉酸的重要意義:預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生(如脊柱裂),降低早產(chǎn)和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。備孕期及孕早期每日補(bǔ)充400微克葉酸,是所有指南要求的補(bǔ)充劑量,可顯著減少出生缺陷。
葉酸還參與DNA合成和紅細(xì)胞生成,長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。
葉酸的食物來(lái)源:主要是綠葉蔬菜(如菠菜、小油菜等)、豆類(lèi)、強(qiáng)化葉酸的谷物產(chǎn)品及動(dòng)物肝臟。
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(圖片來(lái)源:原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù))
40+且沒(méi)有備孕需求的女性朋友們
你們最需要關(guān)注的三大營(yíng)養(yǎng)素:鐵、鈣、維生素D。
這里,要再次/特別強(qiáng)調(diào)一下鈣的重要性:
更年期女性朋友會(huì)因?yàn)榇萍に販p少加速骨質(zhì)流失,絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)是男性的4倍。因此,女性朋友對(duì)鈣的重視程度(需求量及攝入量)必須高于男性,以降低因缺鈣導(dǎo)致的骨折(尤其是髖骨骨折)風(fēng)險(xiǎn)。
《中國(guó)居民膳食指南2022》推薦奶制品(300-500ml/天)作為主要來(lái)源。有乳糖不耐受困擾的小伙伴可以復(fù)習(xí)一下這篇文章:
維生素D之所以替代葉酸成為更剛需,因?yàn)閷?duì)于沒(méi)有備孕需求的女性,葉酸缺乏的風(fēng)險(xiǎn)不高。但,基于上面提到的鈣的重要性,維生素D就顯得尤為重要了。
維生素D的功能:促進(jìn)鈣吸收,調(diào)節(jié)免疫和激素平衡。它是鈣的重要“合伙人”。
有數(shù)據(jù)顯示:全球約50%女性缺乏(血清25(OH)D <30nmol/L),尤其在高緯度、室內(nèi)工作人群中。而對(duì)于大多數(shù)城市女性,不論是工作原因?qū)е碌脑绯鐾須w,還是因?yàn)閻?ài)美需求“全面防曬”,使得我們曬太陽(yáng)的量大幅度減少,甚至可以說(shuō)非常有限。
維生素D的來(lái)源:最佳方式還是天然的“曬太陽(yáng)”——我們的皮膚會(huì)吸收陽(yáng)光中的紫外線(xiàn),“自創(chuàng)”維生素D。除此之外的天然食物來(lái)源少且可提供的量不多,不及補(bǔ)充劑更快捷高效。
不過(guò),還是那句話(huà),因?yàn)樯厦娴脑颍覀兺](méi)有曬夠太陽(yáng),因此未能自創(chuàng)足夠我們需求的維生素D(你極有可能并不知道自己的維生素D不夠用)。因此,建議40+女性定期去醫(yī)院抽血檢查自己的維生素D水平,根據(jù)缺乏程度遵醫(yī)囑補(bǔ)充。補(bǔ)充劑優(yōu)選維生素D3,吸收率更高!
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(圖片來(lái)源:原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù))
小結(jié):
鐵、鈣、維生素D是女性全生命周期健康的三大基石,需通過(guò)膳食和科學(xué)補(bǔ)充結(jié)合。而備孕女性為了保證胎兒健康,需同時(shí)結(jié)合葉酸補(bǔ)充。
以上營(yíng)養(yǎng)素,是與女性在不同階段的生理特點(diǎn)(如月經(jīng)、妊娠、骨骼健康)直接相關(guān)、被多國(guó)指南列為優(yōu)先補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素。
首選通過(guò)天然食物或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。如果因?yàn)榭陀^(guān)限制(比如因?yàn)槿樘遣荒褪軐?dǎo)致不能吃奶制品等,或者工作/生活環(huán)境原因?qū)е氯諘駠?yán)重受限),可以借助強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑補(bǔ)充。需要注意的是,對(duì)于鈣鐵類(lèi)補(bǔ)充劑,首先建議鈣和鐵間隔兩小時(shí)以上分別服用(如果同時(shí)需要補(bǔ)充的話(huà))。以及,需避免與咖啡、茶等同服,以免影響吸收。
今日這篇文章是下班后匆匆完成,粗糙簡(jiǎn)單卻是我的一份心意:惟愿我的姐妹們健康開(kāi)心!
遂謙碎碎念
祝福每一位姐妹都能擁有明媚的一生
—— 全文終 ——
參考文獻(xiàn):
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南(2022). 北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.
《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部
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