上周我的一個(gè)心理咨詢師朋友突然深夜emo了起來：

年紀(jì)并沒有磨平我的氣焰，反而更容易發(fā)火了，尤其是經(jīng)期前后，芝麻大點(diǎn)的小事也能引爆我......還沒到更年期的年紀(jì)，但感覺我為人母的善意在枯竭。基本的抱持都快做不到了，我都懷疑自己不適合干這行了。

我仔細(xì)想了想她的描述，隨年齡增長出現(xiàn)、經(jīng)期前后、情緒波動(dòng)大易暴躁、生育后，這些關(guān)鍵詞放到一起... ...

「不是你不會(huì)抱持了，是你的激素水平變了啊！」

激素，也就是通常所說的「荷爾蒙」。其主要功能是，充當(dāng)全身器官和組織之間的化學(xué)信使。人體內(nèi)有數(shù)十種這樣的信使。

其中，對(duì)女性影響極大的兩個(gè)便是：雌激素和孕激素。

它們和你一樣，偶爾「工作狀態(tài)不穩(wěn)定」，即激素水平會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)。它們也會(huì)「退休」which means 隨著年齡的增長會(huì)衰退與流失，引發(fā)一系列的身心癥狀。

網(wǎng)友們說的「女性的一生是被激素硬控的一生」從某種程度上來說，是真的。

但遺憾的是，大多數(shù)人對(duì)這種「硬控」的理解仍一知半解：

這一方面是因?yàn)椋瑥木W(wǎng)絡(luò)上得到的「知識(shí)」被過度簡化過；另一方面，社交平臺(tái)上充斥著海量打著「變美」「k衰」旗號(hào)的帖子（很多帶貨博主為規(guī)避平臺(tái)關(guān)鍵詞審核發(fā)明的黑話）在這些真假難辨的訊息中，人們不免談激素則色變。

建議圖三和圖四先打一架。

但其實(shí)，如果我們能正確、充分地了解激素與我們的關(guān)系，就能夠?yàn)榇俗鱿赂浞值臏?zhǔn)備，改善生活質(zhì)量。

所以今天這篇，我們從幾個(gè)常見且重要的問題出發(fā)，幫助大家更加明確、正確地了解「激素究竟如何影響女性身心」。

男同志們也別急著劃走，收藏或轉(zhuǎn)發(fā)出去，帶著女性親友一起學(xué)習(xí)，相親相愛~

雌激素：

促進(jìn)性成熟，

但不是越多越好

雌激素（Estrogen）是一個(gè)大類，有些人體可自產(chǎn)，還有一些廣泛存在于外界或是可以人工合成。這其中最主要的、活性最強(qiáng)的就是雌二醇，簡稱 E2。[1]

可點(diǎn)擊放大查看，圖片來源：自己做的

雌激素主要由卵巢產(chǎn)生，部分來自脂肪組織和腎上腺。男性也有少量。它最核心的功能就是調(diào)節(jié)女性生殖系統(tǒng)，促進(jìn)性成熟。作用主要包括：

· 促進(jìn)輸卵管、子宮、陰道和女陰增大，以及最重要的，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚

· 調(diào)節(jié)體重、脂肪分布和骨密度，如乳房、臀部發(fā)育和身高增長

此外，人體內(nèi)膠原蛋白含量、皮脂保水能力也跟雌激素相關(guān)。這也是為何二三十歲雌激素分泌達(dá)到巔峰的時(shí)候，皮膚狀態(tài)也最好。

反之，雌激素水平降低，各種衰老癥狀會(huì)凸顯出來，如皮膚干燥、皺紋增多、腹部脂肪堆積難減重、骨骼變脆、性欲降低等[2][3][4]。

圖片來源：Pexels

那是不是只要「降雄、補(bǔ)雌」就 ok 了？

并不是！雌激素水平不是越高越好，不能亂補(bǔ)。

過多的雌激素會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過度增殖，形成息肉，引發(fā)卵巢功能障礙，如月經(jīng)紊亂或淋漓不盡，還會(huì)影響生育功能。此外，高雌激素水平還可能增加乳腺癌、卵巢癌等健康風(fēng)險(xiǎn)[5][6][7][8]。

孕激素：

事關(guān)生育，

但不生育時(shí)也重要

和雌激素一樣，孕激素（Progestogens）同樣可分為天然、人工合成的兩大類。最主要的孕激素是孕酮（Progesterone，P4），其來源主要為卵巢的黃體細(xì)胞。

從字面意思就可以看出，孕激素是幫助女性孕育生產(chǎn)的。

懷孕后，女性的孕激素水平會(huì)迅速上升，它能使子宮平滑肌放松，降低對(duì)外界刺激的反應(yīng)，為胚胎「鋪就溫暖的床鋪」，同時(shí)還會(huì)促進(jìn)乳腺腺體的發(fā)育，早早地為產(chǎn)后哺乳做好準(zhǔn)備。

另外，女性從懷孕第三個(gè)月開始，體內(nèi)的胎盤也會(huì)大量分泌孕酮，會(huì)輕微提高準(zhǔn)媽媽的基礎(chǔ)體溫，并影響糖代謝，這都是為了幫助胎兒從母體更好地?cái)z取營養(yǎng)，確保胎兒健康生長[9]。

未受孕時(shí)，孕激素也在發(fā)揮作用，它的下降，促使子宮內(nèi)膜的脫落，形成月經(jīng)流出體外[7]。

圖片來源：Pexels

同樣地，孕激素水平既不能過高，也不能過低。

水平過低，可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則，增加不孕和早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)；水平過高，則會(huì)造成乳房脹痛、體重增加和水腫等身體不適，此外還可能伴隨爆痘、食欲激增等癥狀[10][11][12]。

無論是否生育，孕激素都很重要，需要保持在一個(gè)相對(duì)平衡、穩(wěn)定的水平。

它們是性激素，

也是有關(guān)大腦的激素

性激素不僅定義性別特征和性吸引力，還深刻影響著我們的思維、情感和行為，是我們性格和行為背后的隱秘推手。

雌激素

女性大腦認(rèn)知和情緒的「守護(hù)天使」

雌激素通過與大腦特定區(qū)域的雌激素受體結(jié)合，調(diào)節(jié)神經(jīng)元的活動(dòng)和功能，在情緒、記憶、學(xué)習(xí)和決策中都扮演著重要的角色[13]；

它與大腦的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)（多巴胺通路）相互作用，參與調(diào)節(jié)情緒和決策的過程，幫助女性在壓力下有更好的表現(xiàn)，這點(diǎn)也解釋了女性在不同生理階段對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)的敏感性變化[14]。

多個(gè)大腦區(qū)域及它們受雌激素調(diào)控的功能。圖片來源：文獻(xiàn)[13]。制圖：KnowYourself

雌激素還具有神經(jīng)保護(hù)作用，例如減少氧化應(yīng)激、抑制炎癥反應(yīng)以、促進(jìn)神經(jīng)元的修復(fù)與生長[15]。

孕激素

「天然鎮(zhèn)靜劑」&「神經(jīng)保護(hù)劑」

某些形式的孕激素能夠穿過血腦屏障，與其代謝產(chǎn)物一起作用于大腦各個(gè)方面[16][17]，包括：

· 杏仁核：參與情緒處理、恐懼學(xué)習(xí)和社會(huì)行為調(diào)節(jié)。

· 海馬體：與記憶和學(xué)習(xí)有關(guān)，也與空間導(dǎo)航能力有關(guān)。

· 前額葉皮層：涉及決策和情緒調(diào)節(jié)。

·GABA系統(tǒng)：有助于緩解壓力反應(yīng)，調(diào)節(jié)焦慮、睡眠等。

實(shí)驗(yàn)室研究還表明，孕激素也具有神經(jīng)保護(hù)作用，在腦損傷和神經(jīng)退行性疾病（如中風(fēng)、阿爾茨海默病）方面顯示出了潛在的保護(hù)效果[18][19]。

女性在月經(jīng)周期中的身心變化，正是雌激素和孕激素對(duì)大腦影響的直觀體現(xiàn)。

圖片來源：Pexels

激素怎樣通過月經(jīng)周期

影響我們的情緒和表現(xiàn)？

作為一對(duì)相愛相殺的CP，雌激素和孕激素會(huì)在女性每一次月經(jīng)周期內(nèi)，發(fā)揮協(xié)同與拮抗作用：

一方面，孕激素要在雌激素的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)。雌激素負(fù)責(zé)蓋房子（促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生），而孕激素負(fù)責(zé)裝修房子（促使子宮內(nèi)膜分泌，提供胎兒發(fā)育所需的子宮環(huán)境）。

另一方面，孕激素抑制雌激素，減少子宮內(nèi)膜過度增生。[20]

圖片來源：a-hospital.com，翻譯&改圖：KnowYourself

與此同時(shí)，許多人一提到女性激素或是女性情緒，就會(huì)無可避免地聯(lián)想到「每個(gè)月總有那么幾天」「你是不是快要來那個(gè)了脾氣一點(diǎn)就炸」——這實(shí)在是太過簡化了，也無視了月經(jīng)周期對(duì)女性情緒與認(rèn)知的正面影響。

以28天的月經(jīng)周期為例，每個(gè)階段都會(huì)伴隨一些特定的身心變化[16][21][22][23]：

（注：不同人月經(jīng)周期長度不同哦，三十幾天也是有可能的，穩(wěn)定就沒問題）

· 卵泡期：雌激素水平升高，并占主導(dǎo)地位

此時(shí)，它對(duì)大腦認(rèn)知功能的積極影響也悄悄浮現(xiàn)出來。多數(shù)女性會(huì)感受到自己變得更有活力，同時(shí)記憶力更好，思維更敏捷，社交表現(xiàn)也更出色。

· 排卵期：雌激素達(dá)到高峰

將積極地促進(jìn)女性的自信心與社交動(dòng)機(jī)。同時(shí)，性欲上升到峰值（不過這一點(diǎn)，個(gè)體差異會(huì)比較顯著）。

· 黃體期：以孕激素水平升高為特征

部分女性在這一階段受孕激素影響，情緒趨于平靜。但也有一些人，會(huì)因激素波動(dòng)或焦慮或抑郁出現(xiàn)經(jīng)前綜合征（PMS）。

這是一種輕中度的情緒和生理不適，其癥狀包括情緒波動(dòng)、焦慮或抑郁感、食欲改變、睡眠質(zhì)量下降、痤瘡。

另外還有約3-8%的女性可能患有經(jīng)前期煩躁障礙（PMDD），癥狀更為嚴(yán)重，需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)[24]。

圖片來源：小紅書用戶@法外亂碼小狗

· 月經(jīng)期：雌激素與孕激素水平雙低期

焦慮感增加、壓力承受能力降低，情緒出現(xiàn)波動(dòng)，睡眠質(zhì)量可能受到影響，疲勞感增強(qiáng)[4]。

更別提大部分女性都會(huì)體驗(yàn)到的痛經(jīng)套餐：腰酸、痛經(jīng)、胸脹，部分人還會(huì)惡心、腹瀉——對(duì)這些生理不適的負(fù)面態(tài)度也會(huì)加重心理的不適，身心雙重爆炸。

如此輪回往復(fù)，心情就像坐上過山車。不過，你也可以把這個(gè)過程當(dāng)作身體的「更新」。一輪又一輪的變化穩(wěn)定地按照預(yù)期抵達(dá)，如同月盈月虧，昭示著女性的成長與成熟。

理解它，理解身體的節(jié)律，我們就能更好地生活。

從青春期到更年期，

女性如何被激素硬控一生？

從一生的尺度來看，激素水平也呈現(xiàn)出特定的變化。所以在某個(gè)年齡段感覺到身心狀態(tài)走低，其實(shí)是一種必然的生理現(xiàn)象。

圖片來源：L. BRIDEN / HORMONE REPAIR MANUAL 2021 翻譯：KnowYourself

· 青春期：

標(biāo)志著性成熟的開始，雌激素和孕激素水平大幅提升，也影響著大腦結(jié)構(gòu)的形成，伴隨自我意識(shí)的增強(qiáng)，以及對(duì)身體意象（body image）的格外關(guān)注。

· 生育期：

激素水平會(huì)跟隨月經(jīng)周期「潮起潮落」。對(duì)于大多數(shù)人來說，這是激素水平在一生里相對(duì)高且穩(wěn)定的階段。

· 孕期：

孕激素顯著升高，大腦會(huì)對(duì)這種變動(dòng)產(chǎn)生劇烈的反應(yīng)——有些準(zhǔn)媽媽會(huì)感到心情起伏較大，頻繁經(jīng)歷焦慮或抑郁。

懷孕后期記憶力也可能有所下降。生完孩子后，激素水平的驟降又需要一段時(shí)間來適應(yīng)，很多產(chǎn)后抑郁與此有關(guān)。具體反應(yīng)會(huì)因人而異。

· 更年期：

中國人語境里的更年期，一般指圍絕經(jīng)期+絕經(jīng)期這一大段，通常發(fā)生在女性四五十歲。

從圍絕經(jīng)期這個(gè)時(shí)期開始，卵巢功能減退，激素水平開始變得不規(guī)律，骨骼、心血管等方面的保護(hù)作用也下降，相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)提升。

潮熱、盜汗多發(fā)，月經(jīng)出現(xiàn)紊亂，睡眠支離破碎[25]；絕經(jīng)后，更是衰退到低谷，隨之而來的是各種身心癥狀。

而大腦就就是第一個(gè)覺察到絕經(jīng)進(jìn)程的器官。那些神經(jīng)保護(hù)作用都會(huì)減弱，你會(huì)感受到自己的注意力不集中、記憶力下降，甚至常出現(xiàn)「腦霧」的狀況[26][27]。

@Mori：

在一個(gè)積累了充分人生經(jīng)驗(yàn)，原本應(yīng)充滿勝任感和掌控感的年齡，突然遭遇莫名其妙且頻繁的潮熱，迫使你在午夜夢(mèng)回里思考?xì)埧釤o常的人生。

白天偶爾還會(huì)離開工位去窗邊用手瘋狂扇風(fēng)，回到工位突然想不起來之前打開這個(gè)頁面是要干啥。

平常稍微多點(diǎn)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)就咔咔作響，連私處變干變敏感，當(dāng)你嘗試找人說說這些不適，周圍人乃至醫(yī)生還會(huì)請(qǐng)你放寬心「這個(gè)年齡就這樣」......換誰不崩潰呢。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，這個(gè)階段的女性會(huì)更容易感到焦慮或情緒低落。大約三分之一的女性在更年期會(huì)經(jīng)歷抑郁癥狀[28]。

有抑郁癥病史的女性還會(huì)對(duì)這種激素水平變化更敏感一些——這意味著，如果你屬于這類人群，那么你需要一些額外的自我理解和關(guān)照[29]。

好消息是，更年期的種種癥狀往往是暫時(shí)的，隨著身體逐漸適應(yīng)新的激素水平，癥狀會(huì)逐漸改善。醫(yī)學(xué)上，也有相應(yīng)的療法幫助緩解[30]。

女性的確會(huì)被激素影響一生，然而這并不意味著，女性將因此被「定義」。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和探索，相信我們會(huì)擁有更多解綁身心的自主權(quán)。

還有哪些外在因素，

會(huì)帶來激素的劇烈波動(dòng)？

除去年齡、生育、遺傳這些自然生理因素，其實(shí)還有很多外部行為，也會(huì)影響激素水平，如肥胖、壓力、飲酒、飲食習(xí)慣等。

最典型的例子，莫過于節(jié)食和過度運(yùn)動(dòng)，當(dāng)人體能量虧空過大，在生存面前，性激素也要低頭。而且它還會(huì)同時(shí)影響好幾種激素變化，胰島素、皮質(zhì)醇、雌激素、瘦素等等，給身體帶來多種負(fù)面作用。（所以說真的不要隨便節(jié)食！）[31][32][33]

此外就是藥物和疾病。例如服用避孕藥的女性，有一定概率感受到雌激素所帶來的副作用[34]。

短效避孕藥的說明書上，標(biāo)注著各種不良反應(yīng)。圖片來源：自己拍的。

順帶辟個(gè)謠，如果你經(jīng)常刷小地瓜的戀愛帖，八成見過類似的言論：

有對(duì)象（性生活），能幫助穩(wěn)定雌激素水平——扯淡。totally扯淡。

性生活以及性刺激可能會(huì)讓激素水平輕微波動(dòng)，但并不能幫助穩(wěn)定雌激素水平，更不能治療疑難雜癥。卵巢是沒法指哪打哪的！

和諧的親密關(guān)系、做愛做的事兒，確實(shí)會(huì)促進(jìn)大腦釋放多巴胺、催產(chǎn)素等神經(jīng)遞質(zhì)，讓人幸福、壓力舒緩，對(duì)一些不適的感受有幫助，但不多。

不要再以奇奇怪怪的名義給它安排額外的工作量啦！

真的遇到婦科疾病，不要心存任何僥幸，一定要去正規(guī)醫(yī)院，看醫(yī)生。

科學(xué)補(bǔ)充和調(diào)節(jié)

雌、孕激素的tips：

激素調(diào)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的事情，個(gè)體差異不同，適用方法不同。

所以tips有且只有一條：

如果確實(shí)感受到激素失衡，建議還是與專業(yè)醫(yī)生先做溝通，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下尋求解決方案。

網(wǎng)上也有一些適用于健康人群的日常調(diào)節(jié)，包括但不限于：

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證營養(yǎng)、食用或規(guī)避含有植物雌激素的食品（豆制品、亞麻籽、全谷物、綠葉菜等）、規(guī)律作息、壓力管理（學(xué)習(xí)正念或冥想、瑜伽）、留心類雌激素過量攝入（農(nóng)藥殘留物、塑化劑）。

針對(duì)以上，咱們的建議就是聽勸，因?yàn)樗粌H適用于激素平衡，也有其他健康層面的收益呀！

最后

從吸引力到情緒，從記憶到認(rèn)知......激素的作用無處不在，每日、每月、每年都在影響著我們的關(guān)系與生活。

遺憾的是，過去傳統(tǒng)的社會(huì)和文化，導(dǎo)致女性對(duì)更年期的理解僅僅是「不方便」，而女性又對(duì)這種「不方便」有著過高的容忍度，以至于很多人，尤其是女性自己，苛刻地對(duì)待自己而不自知。

從這篇文章開始，KY希望能夠幫助更多女性去正視它、重視它，在身心狀態(tài)進(jìn)入低谷期時(shí)，先給自己解解綁。

就像婦科醫(yī)生羅伯特·威爾遜在1966的著作中所提到的那樣：

每個(gè)女性都有權(quán)利

實(shí)際上是責(zé)任

去抵抗在她中年時(shí)期降臨的化學(xué)閹割。

今天是3月8日國際婦女節(jié)，在這個(gè)屬于所有女性的節(jié)日里，我們需要打破那些讓我們默默忍受的舊偏見，停止對(duì)自己的苛責(zé)。

如果今天的文章有給到你一些啟發(fā)，歡迎點(diǎn)贊&轉(zhuǎn)發(fā)給周圍的女性朋友（順便祝她們節(jié)日快樂），也希望更多的討論能帶動(dòng)更充足的研究，并最終帶來進(jìn)步。

愿每一位女性，都能自由、舒展地度過人生的每一個(gè)階段。