對很多患者來說，最難熬的不是疼，而是“疼了很久，卻始終說不清為什么疼”。

錢先生的情況正是如此。近兩年來，他在沒有明顯誘因的情況下，反復出現(xiàn)中上腹疼痛，以鈍痛為主，休息后稍有緩解。這樣的癥狀，很容易讓人下意識地把它歸到胃病、消化不良一類常見問題里。

但問題在于，這種疼痛已經(jīng)持續(xù)了太久。

兩年里，他去過多家醫(yī)院，做過相關(guān)檢查，也接受過相應治療，卻始終沒有找到真正的病因。而在瑞金醫(yī)院太倉分院消化內(nèi)科門診接診時，龔淞楠醫(yī)生并沒有被“老毛病”這樣的表象帶過去。

在認真查看既往檢查結(jié)果和治療經(jīng)過后，龔醫(yī)生建議錢先生先做一個腹部平掃CT。15:50，錢先生完成檢查。很快，放射科醫(yī)生錢許鈞在初步閱片時，發(fā)現(xiàn)了一個值得警惕的細節(jié)：腸系膜上動脈有點增粗。就是這一眼，讓事情開始朝著完全不同的方向發(fā)展。

真正的危險不在胃

影像上的異常并不總是直接給出答案，但一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，往往能從這些“不太對勁”的信號里捕捉到真正的問題。

腸系膜上動脈，是供應腸道血流的重要血管。它一旦出現(xiàn)病變，帶來的后果絕不是普通消化道不適那么簡單。基于初步閱片結(jié)果，放射科建議患者盡快進一步完善腹部血管CTA檢查。

這時，結(jié)合患者反復腹痛兩年的病史和CT上的異常線索，龔淞楠醫(yī)生高度懷疑：錢先生這次的問題，可能并不是胃腸本身，而是血管病變。向患者充分解釋病情及進一步檢查的必要性后，錢先生同意繼續(xù)檢查。

17:03，腹部血管CTA完成。很快，初步結(jié)果出來了——考慮腸系膜上動脈夾層動脈瘤形成。那一刻，這場困擾了錢先生整整兩年的“胃痛”，終于被揭開了真相。

很多人對這類疾病并不熟悉，但對醫(yī)生來說，這已經(jīng)是一個必須爭分奪秒處理的信號。因為腸系膜上動脈一旦發(fā)生夾層并形成動脈瘤，潛在風險很高，如果不及時治療，動脈瘤可能會破裂，引發(fā)劇烈腹痛、大量出血，甚至危及生命。

跨院區(qū)接力

接到消息后，執(zhí)行院長楊之濤緊急聯(lián)系瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)急診科團隊及血管外科團隊做好接診準備，嘉定院區(qū)與太倉分院之間的綠色通道同步開啟。

19:30，龔淞楠醫(yī)生陪同患者及家屬抵達嘉定院區(qū)急診，并順利完成交接。患者當時整體病情穩(wěn)定，當晚入住血管外科，接受進一步評估和治療。在排除相關(guān)禁忌后，11月4日，血管外科孫羽東副主任醫(yī)師為患者實施了腸系膜上動脈夾層腔內(nèi)隔絕+假腔栓塞術(shù)。

手術(shù)順利完成。三天后，錢先生順利出院。

從瑞金太倉分院消化內(nèi)科門診接診，到放射科發(fā)現(xiàn)異常；從危急值應急處置預案啟動，到兩院區(qū)綠色通道開啟——幾小時內(nèi)完成的，不只是一次患者轉(zhuǎn)運，更是一場多學科、跨院區(qū)高效銜接的生命接力。錢先生是幸運的，而這種“幸運”背后，是瑞金醫(yī)院的專業(yè)和責任。

醫(yī)生提醒，長期反復、久查未明的腹痛，不一定只是“胃不好”。有些危險，恰恰藏在那些看起來“不像大病”的癥狀里。

編輯：張子晴