世界青光眼周：打工人長期失眠+眼脹？當心青光眼（附自檢指南）

引言：本篇科普內容來源于深圳普瑞眼科醫院劉紅山醫生。劉紅山醫生是美國密蘇里大學和辛辛那提大學博士后、深圳普瑞眼科醫院院長、眼病專家、青光眼科主任醫師，在青光眼病領域擁有近30年的臨床經驗。

凌晨三點，寫字樓早就空了，你卻還躺在床上瞪著天花板——KPI、業績、方案，在腦子里一遍遍刷屏，怎么刷也刷不掉。揉了揉又干又脹的眼睛，天，又快亮了。

突然，不對了。

眼睛脹、痛、憋得慌，疼得想撞墻。腦袋跟著一起抽痛，惡心想吐，看東西發虛、模糊，燈都像蒙了一層霧。

嚇得直奔醫院。一查：青光眼急性發作。

醫生一句話扎心：“長期失眠+天生眼球結構窄，雙重buff疊滿，眼睛直接‘炸’了。”

什么？失眠還能把眼睛搞失明？

這絕非危言聳聽。2025年3月6日是“世界青光眼日”，本周也是“世界青光眼周”，今年的主題聚焦“AI協同護航，共防青光眼盲”。今天，我們就來聊聊這個專偷視力的“沉默殺手”。

（一）

眼球是個“水球”，堵了就“炸”

要理解青光眼，首先要明白我們的眼球就像一個精密的“水球”。里面一直在循環一種叫房水的液體，它由睫狀體產生，負責維持眼壓和營養眼內組織。

正常情況下，房水會經瞳孔流向前房，然后通過一個叫做房角的“排水口”，經由小梁網這個“下水道”順利排出。這樣，眼壓就能穩定在10-21mmHg的正常范圍內。

眼睛前段結構（圖源：網絡）

正常狀態： 房水不斷產生 → 經房角和小梁網排走 → 眼壓穩定 → 視神經舒服。

出事狀態： 房水還在不斷產生 → “排水口”或“下水道”堵了 → 水排不出去 → 眼壓爆升 → 壓壞眼底脆弱的“信號傳輸線”——視神經 → 青光眼發作。

視神經一旦受損，就像家里的網線被壓斷，畫面傳不回大腦，這種損傷不可逆，嚴重了就會失明。

圖片來源：網絡

（二）

為什么失眠會把眼睛搞“炸”？

當你因壓力徹夜難眠，身體以為你遭遇了“生存威脅”，會啟動“祖傳”的應激模式，瘋狂分泌激素來搞事：

1. 腎上腺素飆升：失眠、焦慮的那一刻，交感神經興奮，導致瞳孔散大。虹膜會向四周折疊，對于某些人來說，這就可能直接把本就狹窄的房角給堵死了。

2. 皮質醇搞破壞：長期壓力大、失眠成癮，皮質醇持續居高不下。它會刺激小梁網生產更多“細胞外基質”，就像下水道日積月累的油垢，慢慢堵塞排水通道，讓房水流出受阻。

完整的鏈條就是：長期失眠 → 應激激素爆表 → 房角變窄或下水道堵塞 → 房水排不出 → 眼壓爆升 → 青光眼發作。

（三）

為什么別人失眠沒事，就你中招？

不是不公平，是“配置”不一樣。以下這幾類人，屬于青光眼的高危人群，最容易“炸”：

天生眼球結構特殊者：比如眼軸短（遠視眼）、房角窄的人。排水口本來就小，激素一搞，直接堵死。簡單說，失眠是導火索，眼球結構是炸藥包。

高度近視（大于600度）或糖尿病患者：高度近視者眼球被拉長，視神經比普通人更脆弱；糖尿病、高血壓等慢性病則會損傷眼底血管，增加患病風險。

有青光眼家族史者：基因自帶“易炸體質”，一級親屬（父母、兄弟姐妹）患病，你的風險會增加數倍。

40歲以上中老年人：隨著年齡增長，眼部機能下降，房水循環變慢，眼壓容易飆高。

（四）

出現這些癥狀，別硬扛！

如果出現以下幾種癥狀，千萬別以為是“累的”，可能是眼壓在“刀人”，請立刻去醫院：

急性癥狀（立即就診）：眼睛脹、痛、憋得慌；頭痛、惡心、想吐（別誤以為是腸胃炎）；看燈光有彩虹圈（虹視），視力突然模糊。

慢性癥狀（需警惕）：對于90%的慢性青光眼患者，它是個“沉默的視力小偷”。眼壓慢慢爬高，你完全沒感覺，但視野正一點點被偷走——看東西缺一塊、旁邊有黑影擋住、余光變窄。等到發現時，視神經往往已被壓壞。

（五）

打工人防青光眼指南：早查早干預

青光眼的損傷不可逆，但可防可控。關鍵在于早發現、早治療。

1. 高危人群定期“年檢”

對于上述四類高危人群，每年定期做一次全面的眼部檢查至關重要，不能只測個視力就完事。建議包含：眼壓測量、眼底檢查（觀察視神經）、前房角鏡檢查、視野檢查。

2. 簡單自檢，但別代替就醫

你可以通過一個簡單方法初步自查：

交替遮蓋法：分別遮住一只眼，看另一只眼的清晰度和視物范圍是否正常。

手指按壓法：閉眼向下看，用雙手食指交替輕輕按壓眼球上方邊緣，感覺眼球的軟硬度。如果和嘴唇一樣柔軟，眼壓偏低；像鼻尖一樣硬，可能正常；像額頭一樣硬，很可能眼壓高了。注意：這只是一個粗略判斷，不能代替專業檢查。

3. 關注生活細節，為眼睛減負

別關燈玩手機：在黑暗環境中，瞳孔會散大，容易堵塞房角，誘發急性發作。

保持情緒穩定：避免過度激動、焦慮，減少生氣和大哭。

避免一次性大量飲水：這會迅速升高眼壓，建議少量多次。

圖片來源：深圳普瑞眼科醫院門診中心

每年的三月第二周是世界青光眼周。

劉紅山院長溫馨提醒各位打工人：

別通宵硬扛，睡前別刷手機、別想KPI。

如果咋都睡不著，主動找醫生瞧瞧。

長期失眠+眼脹，趕緊查眼壓、看房角、查眼底。

你以為壓力藏在心里，其實都寫在眼里。

今晚早點睡吧，你的眼睛，真的扛不住天天凌晨三點。