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擠破鼻周一顆痘,2天查出腦膿腫:危險(xiǎn)三角區(qū)別擠

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很多人都有過這種“手欠”的瞬間:照鏡子看到鼻子邊、嘴角旁冒出一顆痘,紅得扎眼,摸著還疼——下一秒手指就伸過去,“咔”一下擠了。


爽是爽了,但有些位置的痘,擠下去的不是膿,是風(fēng)險(xiǎn)。


近日,神經(jīng)外科主任醫(yī)師張宏偉提到一位37歲女性:過年期間擠破了鼻子周邊的痘痘,2天后被查出腦膿腫。看到這里你可能會(huì)皺眉:一顆痘,怎么就扯到腦子里去了?


別慌,這件事的關(guān)鍵點(diǎn)并不復(fù)雜:鼻周這塊“臉部危險(xiǎn)三角區(qū)”,真的別用手去硬剛。

先把事情說清:她到底經(jīng)歷了什么?

報(bào)道里的關(guān)鍵信息很明確——她做的動(dòng)作很常見:擠破了鼻周的痘痘;但后果并不常見:兩天后確診腦膿腫。

醫(yī)生提醒的重點(diǎn)也非常清楚:從鼻根到兩側(cè)口角的臉部三角區(qū),是很危險(xiǎn)的區(qū)域。擠壓會(huì)破壞皮膚屏障,容易把細(xì)菌推進(jìn)血管里,引發(fā)嚴(yán)重感染。

危險(xiǎn)不是“嚇唬人”,而是因?yàn)檫@片區(qū)域的血管特點(diǎn)很特殊:有些靜脈沒有靜脈瓣,而且與顱內(nèi)靜脈相通。也就是說,一旦細(xì)菌被你擠進(jìn)了血管,它有機(jī)會(huì)“順路”往顱內(nèi)走,帶來顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。

為什么偏偏是“危險(xiǎn)三角區(qū)”更要小心?

你可以把臉想象成一座城市,血管就是道路系統(tǒng)。


口鼻附近這塊區(qū)域的靜脈,有的沒有靜脈瓣,又和顱內(nèi)靜脈相通,于是就出現(xiàn)了一個(gè)需要格外警惕的可能性:

你以為自己在“往外擠”,但外力擠壓也可能造成血液回流的變化;在免疫力不佳的情況下,如果局部已經(jīng)感染了細(xì)菌,再加上一頓“暴力擠壓”,細(xì)菌就可能在顱內(nèi)定植,最終導(dǎo)致顱內(nèi)感染、腦膿腫。

所以醫(yī)生才會(huì)提醒:臉部三角區(qū)的痘痘千萬別擠。


這不是“嬌氣”,也不是“夸張”,而是你不值得用一次“手癢的快感”,去賭一次不可逆的后果。

不止她一個(gè):擠痘擠到住院,甚至進(jìn)ICU,真有

如果你覺得“擠痘兩天腦膿腫”像極端個(gè)案,那再看臨床里出現(xiàn)過的類似情況。

四川綿陽一名20多歲的年輕女子徒手?jǐn)D痘導(dǎo)致感染,被送去急診。醫(yī)生直說:再嚴(yán)重可能會(huì)失明甚至顱內(nèi)感染。她記錄了變化過程:

第一天:綠豆大小;

第二天:發(fā)紅發(fā)腫,變成一元硬幣大小,摸起來硬邦邦;

第三天:腫得更大,連帶左臉都腫成“大硬塊”。


最終住院近一周,每天都在引流面部膿液。

還有更驚險(xiǎn)的:杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科鐘劍波醫(yī)師提到一位16歲高中女生,連續(xù)一周高燒不退。轉(zhuǎn)診后檢查發(fā)現(xiàn)是金黃色葡萄球菌感染,已經(jīng)引發(fā)化膿性腦膜炎、腦膿腫、膿毒血癥,隨時(shí)可能因感染性休克導(dǎo)致多臟器衰竭甚至死亡。

追問病史,一個(gè)細(xì)節(jié)浮出水面:她在發(fā)燒前兩天擠過臉上的痘痘,尤其擠過鼻尖一顆較大的痘,傷口附近有點(diǎn)感染,緊接著開始發(fā)燒。

這條鏈路其實(shí)很清晰:

擠壓造成創(chuàng)口 → 細(xì)菌乘虛而入 → 進(jìn)入血液或向深部擴(kuò)散 → 嚴(yán)重感染(甚至顱內(nèi))

痘痘為什么“越擠越糟”?三個(gè)坑最常見


很多人擠痘的時(shí)候以為自己是在“清理垃圾”。但痘痘(痤瘡)不是簡(jiǎn)單的臟東西,它是一種醫(yī)學(xué)病癥。你一擠,常見的坑至少有三個(gè):

1)皮膚屏障被你親手拆了

醫(yī)生說得很直白:擠壓會(huì)破壞皮膚屏障。屏障一破,細(xì)菌更容易進(jìn)入。

2)把細(xì)菌“推進(jìn)去”,而不是“擠出來”

尤其在痘痘發(fā)硬的時(shí)候,鐘劍波醫(yī)師提醒:這往往提示它已經(jīng)化膿感染了。這個(gè)時(shí)候再擠,不是“排膿”,而是增加細(xì)菌擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。


3)炎癥可能迅速擴(kuò)散

在面部尤其是口鼻附近的臉部危險(xiǎn)三角區(qū),炎癥擴(kuò)散的代價(jià)更高,嚴(yán)重者危及生命——這句話一點(diǎn)都不夸張。

長(zhǎng)在三角區(qū)怎么辦?記住“能做”和“別做”

我知道你最想問的是:不擠,那我怎么辦?讓它頂著過年、頂著約會(huì)、頂著開會(huì)嗎?

先把心放回肚子里:大多數(shù)痘痘并不需要你“手動(dòng)解決”,更不需要你用指甲、針挑、粉刺針去硬剛。

材料里的建議很明確:


可以擦點(diǎn)碘伏消毒,幾天后痘痘就會(huì)自行消退。千萬不要自己去擠,尤其是在痘痘發(fā)硬的時(shí)候。

另外,日常護(hù)理上也有兩條非常實(shí)用的原則(同樣來自材料里的方向):

做好基礎(chǔ)護(hù)理,別過度清潔

青少年痤瘡的治療核心是堅(jiān)持日常皮膚護(hù)理:每天用溫和的潔面產(chǎn)品洗臉2次,避免過度清潔,也別用刺激性強(qiáng)的護(hù)膚品,防止加重皮膚炎癥。

需要用成分,也要用對(duì)人、用對(duì)程度

經(jīng)證實(shí)對(duì)痤瘡有效的成分包括:水楊酸、過氧化苯甲酰或維A酸類。

但材料也提醒:含水楊酸和過氧化苯甲酰的非處方護(hù)膚品,更適合油脂分泌旺盛、輕度痤瘡的青少年肌膚;用在成人痤瘡肌膚或干性肌膚上,反而可能造成嚴(yán)重的皮膚問題。

換句話說:別看別人用什么你就跟風(fēng)用什么。痘痘這件事,真的講“對(duì)癥”。

如果你是成人痤瘡,尤其女性,也要留意:材料指出,雄激素和雌激素、孕激素比例失衡,是誘發(fā)成人痤瘡的重要原因之一;而且成人痤瘡的治療更棘手,專業(yè)治療往往更靠譜。

出現(xiàn)這些情況,別硬扛,盡快就醫(yī)


材料里出現(xiàn)過幾種非常明確的“升級(jí)信號(hào)”,你可以直接當(dāng)作紅線:

擠痘后很快出現(xiàn)明顯紅腫加重、腫塊變硬、范圍擴(kuò)大,甚至半張臉跟著腫;

出現(xiàn)發(fā)燒,且持續(xù)不退(例如高熱39℃);

伴隨眼周明顯腫脹、精神狀態(tài)異常(如神情淡漠);

醫(yī)生評(píng)估存在顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),需要急診處理甚至住院、手術(shù)引流。

這些信號(hào)的共同點(diǎn)是:它已經(jīng)不是“皮膚表面的問題”,而是在往更深處、甚至全身層面發(fā)展。

別用“我再觀察兩天”去賭。



痘痘從來不是“小毛病”,更不是“靠勇氣擠掉的”

我特別理解那種焦躁:明明認(rèn)真護(hù)膚、認(rèn)真洗臉,偏偏重要場(chǎng)合前它就冒出來;你越看越煩,越煩越想動(dòng)手。

但請(qǐng)你記住這句話:口鼻附近的痘痘,尤其是臉部危險(xiǎn)三角區(qū),不要擠。

你可以消毒、可以護(hù)理、可以求助皮膚科;但別用手指去做一件“看似解決問題,實(shí)際制造更大問題”的事。

如果你也有過“擠完更腫、更疼、更紅”的經(jīng)歷,或者你一直分不清自己算青少年痤瘡還是成人痤瘡,歡迎把情況寫在評(píng)論區(qū):痘主要長(zhǎng)在哪、最近是否反復(fù)、皮膚偏油還是偏干。

覺得有用的話,也請(qǐng)你點(diǎn)個(gè)贊、收藏一下——下次手又想伸過去的時(shí)候,翻出來看一眼,真的能救你一把。

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