痛風開苯溴馬隆，注意這3點輕松避坑！

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苯溴馬隆是一種排尿酸藥物，它通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，從而降低血中尿酸濃度。

本品主要用于原發性和繼發性髙尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關節炎非急性發作期的治療。

使用苯溴馬隆需注意哪些問題？如何避免嚴重肝損傷？跟隨界小藥，一起來看看吧~

用藥注意這5點

（1）不能在痛風急性發作期服用，因為開始治療階段，隨著組織中尿酸溶出，有可能加重病癥；

（2）通常按照規定的劑量和方法服用苯溴馬隆（點擊跳轉合理用藥專區），在治療初期痛風是不會發作的，但如果發作，建議將所用藥量減半，還可以根據需要用秋水仙堿或消炎鎮痛藥緩解疼痛；

（3）治療期間需大量飲水以增加尿量（治療初期飲水量不得少于1.5-2L）。定期測量尿液的酸堿度，為促進尿液堿化，可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑，并注意酸堿平衡。患者尿液pH應調節在6.2-6.8之間；

（4）在開始治療時有大量尿酸隨尿排出，因此在此時的用藥劑量要小（起始劑量）；

（5）對于造血系統疾病引起的高血尿酸（即血液病引起的繼發性高尿酸血癥）患者，只有在咨詢醫生后才可服用本品[1-5]。

3種情況禁用！

以下患者禁用苯溴馬隆：

（1）孕婦或有妊娠可能的婦女以及哺乳期婦女；

（2）中度至重度腎功能損害者（腎小球濾過濾低于20mL/min）以及患有腎結石的患者；

（3）已知對本品過敏者[1-5]。

警惕苯溴馬隆的肝損害風險

1、醫護人員在使用苯溴馬隆時，應從低劑量開始；

2、治療期間定期進行肝功能檢查；

3、避免同其他具有肝毒性的藥物合用，減少嚴重不良反應的發生；

4、患者用藥期間，應注意肝損害的癥狀和體征，如出現食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發熱、尿濃染、眼球結膜黃染等，應及時就診，必要時檢查肝功能并進行相應治療[6]。

苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他都是常用的降尿酸藥物，三者有何區別？

痛風治療時，該如何選擇？

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參考文獻：

[1]藥物信息：苯溴馬隆片，宜昌東陽光長江藥業股份有限公司，國藥準字H20040348.

[2]藥物信息：苯溴馬隆片，德國赫曼大藥廠（Excella GmbH & Co.KG），進口藥品注冊證號H20171301，H20171302.

[3]藥物信息：苯溴馬隆片，常州康普藥業有限公司，國藥準字H19990335；2012/10/01.

[4]藥物信息：苯溴馬隆膠囊，昆山龍燈瑞迪制藥有限公司，國藥準字H20010790；2012/10/01.

[5]藥物信息：苯溴馬隆膠囊，成都華神集團股份有限公司制藥廠，國藥準字H20040592；2007/3/22.

[6]本刊訊. 國家食品藥品監督管理總局提醒關注苯溴馬隆的肝損害風險[J]. 中國藥房, 2015, 26(4):1.