CROI 2026 | 小劑量氫化可的松可改善女性艾滋感染者的認知功能

紅楓灣APP：2026年逆轉錄病毒與機會性感染會議（CROI2026）上發布的一項最新研究稱——小劑量氫化可的松可改善HIV感染女性的認知功能。

研究背景

病毒得到抑制的HIV感染女性常報告存在高度精神緊張和情緒障礙，這些問題會影響其言語學習、記憶和注意力。

約翰斯·霍普金斯大學神經病學、精神病學與行為科學以及流行病學教授Leah Rubin博士在CROI2026上表示：

·HIV感染女性往往經歷過高度創傷和慢性壓力，且常伴有嚴重情緒焦慮和創傷后應激障礙，這些都是認知功能（尤其是學習和記憶功能）的可靠預測指標。

·將這些心理健康風險因素與認知功能聯系起來的一個主要可調控路徑是下丘腦-垂體-腎上腺軸失調，這是人體應對壓力的主要機制。它最終會導致皮質醇水平升高。

Rubin博士指出，小劑量氫化可的松是一種有助于調節人體的應激反應，并改善HIV感染女性的學習、記憶和注意力的潛在方案。

研究方法

為驗證這一點，Rubin及其團隊招募了81名自我報告有壓力和/或情緒或焦慮障礙，且存在客觀認知障礙的HIV感染女性（病毒得到抑制，平均年齡55.2歲；81%為黑人），開展了一項兩階段試驗：

第一階段：雙盲、安慰劑對照、交叉試驗，評估單次10mg小劑量氫化可的松在給藥后30分鐘和4小時的認知效果；

第二階段：隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，評估與安慰劑相比，每日小劑量氫化可的松連續使用4周的認知效果和安全性。

研究結果

第一階段研究發現：

·小劑量氫化可的松可使“皮質醇顯著升高”，在給藥后75分鐘達到峰值

·在給藥后30分鐘，該藥物改善了女性的注意力（P<0.05）

·在4小時時，改善了注意力（P<0.05）和修訂版霍普金斯言語學習測試的總學習量（P=0.03）。

第二階段研究發現：

·與安慰劑相比，每日小劑量氫化可的松可防止注意力指標下降（P=0.016），并改善延遲回憶（P=0.005）

·該治療對延遲回憶隨時間變化的影響無顯著交互作用。

研究人員發現，小劑量氫化可的松耐受性良好，研究期間未報告嚴重不良事件。

Rubin博士總結：

·小劑量氫化可的松似乎確實能改善認知功能——無論是急性期還是4周內。

·我們看到了一些改善：30分鐘時的注意力和專注力；4小時時的注意力、言語學習、記憶；特別4周時的言語記憶。

·從機制角度來看，這表明更多的是基因組效應，而非單純的急性藥理效應。