凡是學(xué)過中醫(yī)、了解中藥的人,不可能不知道這味藥——桂枝。桂枝是古代經(jīng)方第一藥,尤其備受醫(yī)圣張仲景的喜愛,而且是跨越千年,至今仍舊“經(jīng)用不衰”,那么,其中究竟有何奧秘呢?關(guān)于它的妙用,你了解多少呢?
對(duì)于解析中藥真諦,有不少人喜歡用藥理思維來看,據(jù)藥理研究可知:桂枝,含有揮發(fā)油,油中主要成分為桂枝醛和桂皮油。它能刺激汗腺神經(jīng),并能使皮膚血管擴(kuò)張故有發(fā)汗作用;能增進(jìn)體溫;有鎮(zhèn)痙鎮(zhèn)痛作用;有強(qiáng)心利尿作用;有健胃驅(qū)風(fēng)作用。
若據(jù)抗菌試驗(yàn),桂枝對(duì)炭疽桿菌、葡萄球菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌和沙門菌等,以及流感病毒皆有抑制作用。
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若據(jù)現(xiàn)代臨床報(bào)道……
讀到這里,像這樣研究中醫(yī)中藥真的就能傳承好傳統(tǒng)中醫(yī)藥嗎?
在我看來,未必盡然。
利用現(xiàn)代方法去研究研究中醫(yī)藥、逐漸解開中醫(yī)藥之謎,可以豐富、拓展現(xiàn)代人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知與理解,但對(duì)于真正繼承中醫(yī)思維、中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)室里的那一套,是行不通的。
看完桂枝的藥理研究,你能從藥理的角度去運(yùn)用桂枝嗎?事實(shí)上,這是很難的。桂枝這味中藥跨越千年而“經(jīng)用不衰”,對(duì)于臨床中醫(yī)的傳承者來說,掌握并運(yùn)用好這味藥,必須得回到古醫(yī)籍當(dāng)中尋找答案,才能真正靈活得運(yùn)用它的力量,這種自信正是來源于古代中醫(yī)延續(xù)至今、有著千年的反復(fù)實(shí)踐的驗(yàn)證結(jié)果!
那么,對(duì)于桂枝這味中藥,中國(guó)古代的實(shí)踐總結(jié)又是如何的呢?我們將從中醫(yī)經(jīng)典《神農(nóng)本草經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》)與《傷寒雜病論》當(dāng)中的記載為大家揭秘桂枝的藥用功效,對(duì)于一些對(duì)中藥知識(shí)掌握不全的學(xué)習(xí)者,非常有必要借此機(jī)會(huì),再解桂枝!
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一、桂枝的性味歸經(jīng)及功效
中藥學(xué)的經(jīng)典之作《本經(jīng)》對(duì)桂枝是這樣作解的:“(牡桂)味辛,溫。主上氣欬逆,結(jié)氣,喉痹,吐吸。利關(guān)節(jié),補(bǔ)中,益氣。久服通神,輕身,不老。生山谷。”
隨《本經(jīng)》之后,又在一段歷史長(zhǎng)河當(dāng)中,由多位從業(yè)名醫(yī)補(bǔ)錄的《名醫(yī)別錄》(以下簡(jiǎn)稱《別錄》)記載該藥:“主治心痛,脅風(fēng),溫筋溫脈,止煩,出汗。”
《本經(jīng)》指出了桂枝的性味,《別錄》又補(bǔ)充了桂枝的功效。
經(jīng)后世醫(yī)家的不斷總結(jié)可知,桂枝其性味辛甘而溫,歸于心、肺、膀胱經(jīng)。桂枝的辛味對(duì)于理解桂枝的功效起到了非常大的作用。我們會(huì)在下面提到。
從古至今,中藥的運(yùn)用,無論單行或者配伍它藥,藥物劑量的變化、配伍中藥的變化都能夠?qū)Σ煌募膊‘a(chǎn)生著治療作用,而對(duì)于掌握桂枝的實(shí)際應(yīng)用來說,在這些已經(jīng)被反復(fù)驗(yàn)證的、行之有效的經(jīng)方當(dāng)中去解讀桂枝的功效,則更有利于我們?cè)谂R床上靈活運(yùn)用桂枝取其效用。對(duì)于桂枝的實(shí)際臨床運(yùn)用及功效,我們將從仲景的用藥當(dāng)中去體會(huì)。
二、關(guān)于桂枝的功效主治
經(jīng)過總結(jié)可知,桂枝具有解肌發(fā)表、疏散風(fēng)寒、溫通心陽、平?jīng)_降逆、補(bǔ)中益氣等功效。
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一物桂枝,通過配伍顯現(xiàn)其散邪氣、宣通陽氣、溫通經(jīng)脈、降逆氣之功,另外還有利關(guān)節(jié)、補(bǔ)中益氣等功效固不可廢。其臨床應(yīng)用的劑量,通常在3-12g之間,經(jīng)方桂枝加桂湯中桂枝的量達(dá)到了5兩之多,總得來說應(yīng)根據(jù)疾病和病人的情況來做調(diào)整。用量是一方面,在禁忌上,亦需要引起注意,桂枝為發(fā)散之品,若陰虛盜汗,誤用桂枝,則盜汗更甚,會(huì)造成“亡陰”“動(dòng)風(fēng)”“動(dòng)血”等情況,所以說溫?zé)岵 ㈥幪撽柺⒌惹闆r是忌用的。
通過以上相關(guān)古醫(yī)籍對(duì)桂枝的功效記載與運(yùn)用,正確使用桂枝才是關(guān)鍵,故而需要細(xì)心、反復(fù)研讀古醫(yī)籍以及臨床體會(huì)才能更好的掌握中藥的藥性與特點(diǎn),對(duì)于臨床醫(yī)者來說,這一點(diǎn)相當(dāng)重要!桂枝歷經(jīng)千年而經(jīng)用不衰,掌握并能靈活運(yùn)用桂枝應(yīng)當(dāng)是我們中醫(yī)人必備的技能,這味藥若未掌握到位,如何能言“為醫(yī)之道”呢?
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