湖北
中醫(yī)文化的發(fā)展離不開(kāi)各代醫(yī)家的不斷探索，而中醫(yī)里所囊括的眾多中藥材，幾乎都是醫(yī)家在生活實(shí)踐中所挖掘出來(lái)的，有些藥材可能只是身邊隨處可見(jiàn)的野草，但其中也不乏一些難得一見(jiàn)的珍奇，其中，還有不少藥材因其具有極高的藥用價(jià)值，而被廣泛應(yīng)用于臨床診治和病癥的緩解，就比如今天要跟大家分享的這味中藥，它雖然名字中含有“砂”字，但卻是一種植物的干燥果實(shí)，更是被李時(shí)珍評(píng)價(jià)為“化銅鐵骨鯁”，它就是砂仁。
砂仁屬于姜科植物，能入藥的主要包括陽(yáng)春砂、海南砂、綠殼砂這三種。而說(shuō)起砂仁這味中藥，就不得不提到一個(gè)地方——廣州陽(yáng)春，在《藥物出產(chǎn)辨》中就有著“產(chǎn)廣東陽(yáng)春縣為最，以蟠龍山為第一”的記載，而砂仁的生產(chǎn)地主要就在廣東、廣西等地，其中以陽(yáng)春砂質(zhì)量為優(yōu)，陽(yáng)春砂歷史悠久，同時(shí)也是歷代地方上朝的貢品，甚至還與檳榔、益智仁、巴戟天合稱(chēng)為“四大南藥”。
雖然現(xiàn)在在我國(guó)的諸多地方均有種植砂仁，不過(guò)這味中藥最早其實(shí)是來(lái)自海外的，只不過(guò)在唐朝的《藥性論》中才對(duì)它有所記載，砂仁味辛性溫，歸入體內(nèi)的脾、胃、腎經(jīng)，有著化濕行氣、溫中止瀉、安胎的作用，《藥性論》的原文中稱(chēng)砂仁“主冷氣腹痛，消化水谷、溫暖脾胃”，這也就基本明確了砂仁溫脾胃的功用。
不過(guò)，隨著醫(yī)家對(duì)砂仁認(rèn)識(shí)的不斷加深，后世的醫(yī)家著作也逐漸完善了砂仁的功效，在李時(shí)珍的《本草綱目》中有著“補(bǔ)肺心脾，養(yǎng)胃益腎，理元?dú)猓狻钡拿枋觯⑶以诤罄m(xù)還提到了砂仁“化銅鐵骨鯁”，意思就是說(shuō)當(dāng)魚(yú)刺、骨頭等卡在喉嚨部位時(shí)，就可以用砂仁來(lái)緩解，它有著較強(qiáng)的化骨鯁作用，不過(guò)，由于砂仁的補(bǔ)肺能力比較弱，因此醫(yī)家也很少運(yùn)用到它的這一特性。砂仁的功效很多，但在臨床使用方面，往往更多地是針對(duì)于這3類(lèi)病證進(jìn)行治療與緩解。
1.濕阻中焦
砂仁辛散溫通、氣味芬芳，同時(shí)歸入脾胃經(jīng)，因此，砂仁的化濕氣、醒脾胃、行氣溫中之效均佳，眾多醫(yī)家也稱(chēng)它是“醒脾調(diào)胃要藥”。凡是濕阻或氣滯所引起的脘腹脹痛等脾胃不適之證，幾乎都可以用砂仁來(lái)緩解，尤其是對(duì)于存在寒濕氣滯的患者來(lái)說(shuō)，往往最為適宜。
醫(yī)家經(jīng)常會(huì)將砂仁與其他中藥材相配伍，有針對(duì)性地緩解各種病癥，如果是濕邪困阻中焦，那么就會(huì)將砂仁和陳皮、枳實(shí)、厚樸同用；若是體內(nèi)的脾胃氣滯，那么則可以用張景岳的香砂枳術(shù)丸，將砂仁和木香、枳實(shí)一同配伍；若是具有脾胃虛弱之證，那么《和劑局方》中的這一經(jīng)典藥方——香砂六君子湯，便是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，將砂仁配以健脾益氣的黨參、白術(shù)、茯苓等，對(duì)調(diào)節(jié)脾胃虛弱或有奇效。
2.脾胃虛寒
砂仁性溫，具有溫中脾胃的效果，可以以此來(lái)達(dá)到止嘔止瀉的目的，雖說(shuō)脾胃不分家，但砂仁更多的是暖脾，既可以單獨(dú)使用，也可以和其他的中藥材相配伍，最常見(jiàn)的搭配就是和干姜、附子等中藥配伍。
3.胎動(dòng)不安
砂仁能夠行氣和中而止嘔安胎，如果女性在妊娠期間出現(xiàn)了嘔逆不能飲食的癥狀，那么就可以單用砂仁來(lái)緩解，或者是與白術(shù)、蘇梗一同配伍；若是因孕婦體內(nèi)的氣血不足而引起的胎動(dòng)不安，那么則可以和補(bǔ)血補(bǔ)氣的中藥相配，比如人參、熟地、白術(shù)等，以益氣養(yǎng)血而安胎。
不過(guò)，砂仁雖好，但也有需要注意的方面，比如，砂仁辛溫，因此對(duì)于陰虛血燥、火熱內(nèi)盛的患者而言，或許并不適用。
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