創(chuàng)作聲明：本文為虛構(gòu)創(chuàng)作，請(qǐng)勿與現(xiàn)實(shí)關(guān)聯(lián)

我在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，碰到過(guò)一個(gè)女大學(xué)生。

她說(shuō)自己痛經(jīng)，疼得死去活來(lái)，要求打止痛針。

我們給她開(kāi)了布洛芬，沒(méi)用。

給她打了曲馬多，管了半天又開(kāi)始疼。

她住進(jìn)了病房，每天晚上發(fā)作一次，在床上翻滾、尖叫、渾身發(fā)抖、冷汗直冒。

我們把能想到的檢查做了個(gè)遍——血常規(guī)、B超、CT、心電圖、全院大會(huì)診——什么都沒(méi)查出來(lái)。

所有的指標(biāo)都是正常的。

可她的痛是真的。那種痛，不是裝出來(lái)的。

直到有一天，一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生違規(guī)給她打了一針杜冷丁。

她瞬間就安靜了。

而且安靜了整整兩天。

這一針，打出了真相。

一個(gè)讓所有人都沉默的真相。

1

小林第一次來(lái)婦產(chǎn)科門(mén)診的時(shí)候，給我留下了很深的印象。

不是因?yàn)樗牟∮卸嗵厥猓且驗(yàn)樗钠鈱?shí)在太沖了。

她直接跟門(mén)口分診的護(hù)士吵了起來(lái)。

護(hù)士讓她排隊(duì)，她不肯，說(shuō)自己痛得受不了了，要求插隊(duì)。

護(hù)士覺(jué)得痛經(jīng)又不是什么急癥，堅(jiān)持讓她按順序來(lái)。

小林沒(méi)理她，直接闖進(jìn)了診室。

「醫(yī)生，我痛經(jīng)痛得厲害，快給我打一支止痛針！」

她弓著身子，兩只手捂著小腹，額頭上滲出了一層細(xì)密的汗珠。

疼成這樣，一聲沒(méi)吭。忍痛能力很強(qiáng)。

帶教的孫老師是個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科主任，問(wèn)了她幾個(gè)常規(guī)問(wèn)題。

月經(jīng)第幾天？第一天。

這次月經(jīng)有沒(méi)有推遲？沒(méi)有，很規(guī)律。

以前也這么痛嗎？是的，以前也是，普通止痛藥不管用，得打很強(qiáng)的止痛針才行。

孫老師讓她躺到檢查床上做腹部觸診。

小林不太配合，但最終還是躺了上去。

老師兩手在她肚子上按壓，問(wèn)她痛不痛。

小林搖頭。

腹部是軟的，只有下腹部輕微壓痛，按壓松手后沒(méi)有反跳痛。

這些體征確實(shí)支持痛經(jīng)的判斷。

「你需要抽個(gè)血，再做個(gè)婦科B超。」孫老師說(shuō)。

小林一聽(tīng)就急了。

「我就是痛經(jīng)！給我開(kāi)止痛藥就行了！你們開(kāi)那些檢查，肯定又是折騰一頓查不出什么來(lái)，浪費(fèi)我的時(shí)間和錢(qián)。」

「診斷沒(méi)確認(rèn)之前，我不能隨便給你開(kāi)止痛藥。」孫老師的態(tài)度很堅(jiān)定。

小林僵持了一會(huì)兒，極不情愿地拿著單子去做檢查了。

結(jié)果很快出來(lái)了。

血常規(guī)正常，B超正常，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常。

就是普通的痛經(jīng)。

孫老師給她開(kāi)了一盒布洛芬緩釋膠囊——這是效果很好的非甾體止痛藥，平時(shí)頭疼牙疼關(guān)節(jié)疼都能吃。

交代她飯后服用，注意保暖，不吃生冷的東西。

小林不滿(mǎn)意。她堅(jiān)持要打止痛針，說(shuō)吃藥從來(lái)都不管用。

孫老師安慰了她幾句，讓她精神放松，說(shuō)緊張也會(huì)加重痛經(jīng)。

小林極不情愿地拿著藥走了。

我以為這事就結(jié)束了。

2

第二天，小林又來(lái)了。

這次是她男朋友背著她進(jìn)來(lái)的。

一進(jìn)診室，小林捂著肚子使勁地哼，比昨天嚴(yán)重得多。

「你昨天開(kāi)的藥吃了嗎？」孫老師問(wèn)。

「吃了，一點(diǎn)用都沒(méi)有。我說(shuō)了普通止痛藥對(duì)我不管用。」小林帶著強(qiáng)烈的不滿(mǎn)。

「醫(yī)生，求求你給她打一針吧，以前她每次都得打杜冷丁才能止住。」男朋友遞過(guò)來(lái)以前的病歷本，語(yǔ)氣里滿(mǎn)是哀求。

我接過(guò)病歷本翻了翻，上面確實(shí)有幾個(gè)月前其他醫(yī)院的記錄——痛經(jīng)的診斷，使用杜冷丁的處方。

杜冷丁。

這個(gè)名字讓我心里咯噔了一下。

杜冷丁屬于紅處方藥物，也就是精神類(lèi)一類(lèi)管制藥品。成癮性很強(qiáng)，使用限制極其嚴(yán)格，處方量一般控制在三天以?xún)?nèi)，開(kāi)藥的醫(yī)生必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的高年資醫(yī)師。

通常只有癌癥晚期的鎮(zhèn)痛、明確診斷的膽絞痛等情況下才會(huì)使用。

用杜冷丁來(lái)治痛經(jīng)？

這太罕見(jiàn)了。

孫老師顯然也覺(jué)得不對(duì)勁，眉頭緊鎖，沉默了一會(huì)兒。

她再次仔細(xì)給小林做了腹部檢查。這次多了一個(gè)發(fā)現(xiàn)——?jiǎng)ν幌旅嬗袎和础?/p>

「你以前有胃病嗎？」孫老師問(wèn)。

「好像有慢性胃炎。」小林答。

「昨天的布洛芬是飯后吃的嗎？」

「我不記得了，快給我打止痛針吧！我真的痛得受不了了！」小林的呻吟聲越來(lái)越大，診室外面不少患者都在探頭往里看。

孫老師讓我打電話(huà)請(qǐng)消化內(nèi)科急會(huì)診。

她的考慮是——如果小林有胃炎的底子，又空腹吃了布洛芬這種對(duì)胃有刺激的藥，完全可能引起胃潰瘍甚至胃穿孔。

消化科的醫(yī)生很快到了。

仔細(xì)查了一遍體格，看了血化驗(yàn)和B超結(jié)果，給出了很肯定的意見(jiàn)：跟消化系統(tǒng)沒(méi)有關(guān)系，排除胃穿孔。

小林還在不停地喊痛。

孫老師沉思了一會(huì)兒，讓我去導(dǎo)診臺(tái)拿了一張精二類(lèi)處方。

她開(kāi)了一支曲馬多。

曲馬多也是管制藥物，但比杜冷丁的管控級(jí)別低一些。

半小時(shí)后，小林和男朋友回到了診室。

小林的表情明顯放松了很多，臉上甚至露出了笑容。

「好多了，謝謝醫(yī)生！」男朋友不停地道謝。

我和孫老師都松了一口氣。

可我們都沒(méi)想到，這只是開(kāi)始。