《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第一章《九針十二原》講述了黃帝與岐伯討論針灸療法的原理、方法及其應(yīng)用。

黃帝向岐伯問(wèn)道：“我治理萬(wàn)民，供養(yǎng)百姓，并征收他們的租稅。我同情他們生活困難且常患有疾病。我希望不用讓他們服用有毒的藥物，也不用砭石治療，而是想用細(xì)小的針來(lái)疏通他們的經(jīng)脈，調(diào)和他們的氣血，使之在各個(gè)穴位上順暢流通。我希望這種方法可以傳承給后世，必須制定明確的法則，使其永不消失，長(zhǎng)久流傳，易于使用且難以遺忘。為此，我們需要制定規(guī)則，區(qū)分章節(jié)，標(biāo)明內(nèi)外，確立始終，使每個(gè)部分都有明確的形式。首先建立針灸的經(jīng)典，請(qǐng)告訴我具體的內(nèi)容。”

岐伯回答說(shuō)：“我將按照順序來(lái)整理，使之有條理，從第一到第九。請(qǐng)?jiān)试S我講述其中的道理。針灸的關(guān)鍵在于容易陳述但難以掌握。初級(jí)醫(yī)生關(guān)注形體，高級(jí)醫(yī)生關(guān)注神氣。神乎其神，就像客人在門前。如果不了解疾病的具體情況，怎么能知道病因呢？針刺的微妙之處在于進(jìn)針的速度和時(shí)機(jī)。初級(jí)醫(yī)生關(guān)注關(guān)節(jié)，高級(jí)醫(yī)生關(guān)注機(jī)變。機(jī)變的運(yùn)動(dòng)離不開(kāi)空隙。在空隙中的機(jī)變是清凈而微小的。它的到來(lái)不可預(yù)測(cè)，離去也不可追尋。了解機(jī)變之道的人，即使頭發(fā)輕輕一碰也能感知。不了解機(jī)變之道的人，即使用力敲打也無(wú)法觸發(fā)。了解它的來(lái)去，就要與它約定時(shí)間。初級(jí)醫(yī)生對(duì)此常常感到困惑，而高明的醫(yī)生則能掌握其中的奧妙。過(guò)去的為逆，未來(lái)的為順，明確知道逆順，治療就能順利進(jìn)行。迎著它去奪取，怎么會(huì)沒(méi)有虛？追隨著它去補(bǔ)充，怎么會(huì)沒(méi)有實(shí)？迎著它，跟著它，用意念去調(diào)和，針灸之道就完成了。”

岐伯接著說(shuō)：“凡是使用針灸，虛證要充實(shí)，滿證要泄瀉，積聚要排除，邪氣盛要減弱。要點(diǎn)是：緩慢而快速為充實(shí)，快速而緩慢為泄瀉。談?wù)摮鋵?shí)與泄瀉，就像有又像無(wú)。觀察先后，就像存在又像消失。對(duì)待虛實(shí)，就像得到又像失去。”

岐伯又說(shuō)：“虛實(shí)的關(guān)鍵在于九針最為巧妙，補(bǔ)瀉的時(shí)機(jī)要用針來(lái)實(shí)現(xiàn)。瀉法是：持針進(jìn)入后，放針出去，排除陽(yáng)氣，使邪氣得以排出。按壓并拔針，稱之為內(nèi)溫，使血液不散，氣不出。補(bǔ)法是：跟隨，跟隨，好像隨意為之。好像行進(jìn)又好像按壓，像蚊虻停留，像留戀又像返回，離去像斷弦，使左側(cè)與右側(cè)相連，氣因此停滯，外門關(guān)閉，中氣充實(shí)。一定沒(méi)有殘留的血液，立即取出針。”

岐伯接著說(shuō)：“持針的方法，關(guān)鍵是穩(wěn)固。正指直刺，不偏向左右。注意力要集中在針尖，專注于病人的狀況。仔細(xì)觀察血脈，針刺時(shí)不會(huì)有危險(xiǎn)。在針刺時(shí)，一定要在陽(yáng)氣旺盛的地方，以及兩個(gè)衛(wèi)氣的位置。保持注意力不要離開(kāi)，了解病情的發(fā)展。血脈在穴位上橫向分布，觀察時(shí)要特別清晰，觸摸時(shí)要特別堅(jiān)實(shí)。”

岐伯接著介紹了九針的不同形狀和用途：“一曰镵針，長(zhǎng)一寸六分；二曰圓針，長(zhǎng)一寸六分；三曰鍉針，長(zhǎng)三寸半；四曰鋒針，長(zhǎng)一寸六分；五曰鈹針，長(zhǎng)四寸，寬二分半；六曰圓利針，長(zhǎng)一寸六分；七曰毫針，長(zhǎng)三寸六分；八曰長(zhǎng)針，長(zhǎng)七寸；九曰大針，長(zhǎng)四寸。镵針的頭部較大，末端尖銳，用于排除陽(yáng)氣；圓針的形狀如卵，用于按摩間隙，不傷肌肉，排除分氣；鍉針的尖端如小米粒，主要用于按壓脈搏，不使其陷入，以促進(jìn)氣血；鋒針的刃面有三個(gè)角，用于治療頑固性疾病；鈹針的末端如劍鋒，用于排除大量膿液；圓利針的直徑如米粒，圓形且尖銳，中間部分稍微大些，用于治療急性病癥；毫針的尖端如蚊虻嘴，平穩(wěn)而緩慢地插入，長(zhǎng)時(shí)間停留以滋養(yǎng)，用于治療疼痛和痹癥；長(zhǎng)針的尖端鋒利且身薄，可用于治療遠(yuǎn)處的痹癥；大針的尖端如棍棒，稍圓，用于排除關(guān)節(jié)處的水液。九針的介紹完畢。”

岐伯接著說(shuō)：“氣在脈中，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。因此，針刺深淺要適度，淺則邪氣出，深則濁氣出，過(guò)深則邪氣下沉，病情加重。所以說(shuō)，皮肉筋脈各有其位置。疾病各有其適宜的治療方法。各不相同，各以其適宜的方法治療。沒(méi)有實(shí)證虛證之分。損不足而補(bǔ)有余，是加重病情。取五脈者死，取三脈者慌亂。損陰者死，損陽(yáng)者狂。針灸的危害就此結(jié)束。”

岐伯接著說(shuō)：“針刺時(shí)如果氣不到，不必在意次數(shù)。針刺時(shí)如果氣到了，就可以停止，不再針刺。每種針?lè)ǘ加衅溥m宜之處，形狀不同，各有所用。針刺的關(guān)鍵在于氣到有效，效果可信，如風(fēng)吹云散，明如青天。針灸之道就此完成。”

黃帝說(shuō)：“我想聽(tīng)聽(tīng)五臟六腑的出處。”

岐伯回答說(shuō)：“五臟各有五個(gè)腧穴，總共二十五個(gè)腧穴；六腑各有六個(gè)腧穴，總共三十六個(gè)腧穴；經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，總共二十七種氣，分布在上下。氣的出發(fā)點(diǎn)為井，流過(guò)的為滎，注入的為俞，行走的為經(jīng)，進(jìn)入的為合。二十七種氣的運(yùn)行，都在五腧穴中。”

岐伯接著說(shuō)：“關(guān)節(jié)交匯處共有三百六十五個(gè)穴位。了解其中的關(guān)鍵，一句話就能說(shuō)清楚；不了解關(guān)鍵，就會(huì)無(wú)限分散。這里所說(shuō)的關(guān)節(jié)，是神氣運(yùn)行出入的地方，不是皮肉筋骨。”

岐伯接著說(shuō)：“觀察顏色，檢查眼睛，了解氣散復(fù)的情況。觀察形態(tài)，聽(tīng)取動(dòng)靜，了解邪正。右手操作，左手輔助，氣到就停止。”

岐伯接著說(shuō)：“凡是使用針灸，必須先診脈，觀察氣的強(qiáng)弱，然后才能治療。五臟的氣在內(nèi)已絕，用針?lè)炊鋵?shí)其外，這叫加倍耗竭。加倍耗竭必死，死時(shí)平靜。治療時(shí)要反過(guò)來(lái)調(diào)理氣，取腋窩與胸膛。五臟的氣在外已絕，用針?lè)炊鋵?shí)其內(nèi)，這叫逆厥。逆厥必死，死時(shí)煩躁。治療時(shí)要取四肢末端。”

岐伯接著說(shuō)：“針刺時(shí)如果氣不到，氣就泄露；氣到后，氣就凝聚。氣泄露則病情加重，氣凝聚則生癰疽。”

岐伯接著說(shuō)：“五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出自四關(guān)，四關(guān)主治五臟。五臟有病，應(yīng)取十二原。十二原是五臟接受全身三百六十五個(gè)節(jié)氣的地方。五臟有病，應(yīng)在十二原中顯現(xiàn)。十二原各有其出處。明白其原，看到其反應(yīng)，就能了解五臟的損害。陽(yáng)中之少陰是肺，其原出于太淵，太淵有兩個(gè)穴位。陽(yáng)中之太陽(yáng)是心，其原出于大陵，大陵有兩個(gè)穴位。陰中之少陽(yáng)是肝，其原出于太沖，太沖有兩個(gè)穴位。陰中之至陰是脾，其原出于太白，太白有兩個(gè)穴位。陰中之太陰是腎，其原出于太溪，太溪有兩個(gè)穴位。膏的原出于鳩尾，鳩尾有一個(gè)穴位。肓的原出于脖胦，脖胦有一個(gè)穴位。這十二個(gè)原穴主治五臟六腑的疾病。”

岐伯接著說(shuō)：“腹脹取三陽(yáng)經(jīng)，飧泄取三陰經(jīng)。”

岐伯接著說(shuō)：“五臟有病，就像刺傷、污漬、結(jié)痂、閉塞。刺傷雖久，仍可拔出；污漬雖久，仍可洗凈；結(jié)痂雖久，仍可解開(kāi)；閉塞雖久，仍可疏通。有人說(shuō)久病不能治療，這是不對(duì)的。善于用針的人，治療疾病就像拔刺、洗污、解結(jié)、疏通。疾病雖久，仍可治愈。說(shuō)不能治療的人，是沒(méi)有掌握方法。”

岐伯最后說(shuō)：“治療熱證時(shí)，就像用手試探熱水；治療寒清時(shí)，就像人不愿前行。陰有陽(yáng)疾時(shí)，取下陵三里，直接治療無(wú)妨，氣下行就停止，不下再繼續(xù)。病位高且在內(nèi)時(shí)，取陰陵泉；病位高且在外時(shí)，取陽(yáng)陵泉。”

來(lái)源：《黃帝內(nèi)經(jīng)》

翻譯：小悟