老人家飯桌上擺著一壺黃酒，家里人勸他少喝，他擺擺手說(shuō)喝點(diǎn)活血暖身子，又不是白酒烈酒，沒(méi)事的。可腦梗患者和普通健康人不一樣，他們的身體狀況對(duì)酒精的反應(yīng)要敏感得多。

神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生在門(mén)診中觀察到，有一部分腦梗康復(fù)期患者堅(jiān)持飲用黃酒，時(shí)間一長(zhǎng)，身體上陸續(xù)出現(xiàn)了一些變化，有些變化表面看起來(lái)是"好事"，其實(shí)暗藏風(fēng)險(xiǎn)。

而最容易讓人誤判的一個(gè)變化：入睡變快了，人感覺(jué)睡意來(lái)得好。酒精有鎮(zhèn)靜作用，這是醫(yī)學(xué)事實(shí)，飲酒后中樞神經(jīng)系統(tǒng)被抑制，確實(shí)更容易產(chǎn)生困意。但睡得快不等于睡得好。

研究顯示，酒精會(huì)壓縮快速眼動(dòng)睡眠階段，就是人做夢(mèng)、大腦進(jìn)行記憶整合的那個(gè)階段，整晚睡下來(lái)，深度睡眠被打亂，第二天反而更容易疲憊、頭腦不清醒。

對(duì)于腦梗患者來(lái)說(shuō)，睡眠質(zhì)量本來(lái)就是恢復(fù)的關(guān)鍵因素之一，用酒精換來(lái)的淺睡眠，代價(jià)其實(shí)挺大的。

手腳暖起來(lái)是黃酒最常被用來(lái)"背書(shū)"的一個(gè)效果，民間說(shuō)法是活血。酒精進(jìn)入身體后會(huì)讓皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，散熱加快，手腳表面溫度確實(shí)會(huì)升高。但這個(gè)暖是假象，血液只是被調(diào)到了體表，核心體溫反而在下降。

而且，血管擴(kuò)張之后隨之而來(lái)的是血壓的波動(dòng)，腦梗患者的顱內(nèi)血管本身就已經(jīng)有過(guò)損傷，血壓一波動(dòng)，對(duì)血管壁的沖擊就增加了，這不是在保護(hù)血管，是在給血管增加負(fù)擔(dān)。

食欲變好，很多患者家屬覺(jué)得是好轉(zhuǎn)的信號(hào)。喝點(diǎn)黃酒，飯量大了，人看起來(lái)精神了。但跟著來(lái)的是體重悄悄往上走。

黃酒本身熱量不低，每100毫升大約含有266至335千焦的熱量，加上下酒菜往往偏咸偏油，整體熱量攝入在不知不覺(jué)中就超標(biāo)了。

腦梗患者通常合并有高血壓、高血脂或者糖尿病，體重增加對(duì)這三個(gè)問(wèn)題都是負(fù)向影響，而這三個(gè)問(wèn)題恰恰是腦梗復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素。

還有情緒上的變化。飲酒后人會(huì)感到放松，焦慮感減輕，這是很多人喜歡喝酒的原因之一。腦梗患者普遍存在一定程度的心理壓力，身體功能的下降、對(duì)復(fù)發(fā)的擔(dān)憂，情緒問(wèn)題很常見(jiàn)。酒精帶來(lái)的短暫放松確實(shí)能讓人覺(jué)得好受一些。

但酒精對(duì)血壓的干擾是持續(xù)性的，有研究數(shù)據(jù)表明，長(zhǎng)期飲酒人群中，高血壓的發(fā)生率明顯高于不飲酒人群，而收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相應(yīng)增加約28%。

肝臟的變化在早期很難被察覺(jué)到，但化驗(yàn)單會(huì)說(shuō)話。酒精代謝主要靠肝臟，腦梗患者很多人在服用他汀類(lèi)藥物來(lái)控制血脂，這類(lèi)藥物本身對(duì)肝臟就有一定的代謝負(fù)擔(dān)。

酒精疊加進(jìn)來(lái)之后，肝酶指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶就容易出現(xiàn)異常升高。肝功能一旦受損，他汀類(lèi)藥物的劑量可能就不得不調(diào)整，血脂控制就跟著出問(wèn)題，間接影響整個(gè)康復(fù)方案。

血脂和血糖的紊亂是一個(gè)更系統(tǒng)性的問(wèn)題。酒精會(huì)刺激肝臟合成甘油三酯，長(zhǎng)期飲酒人群血液中甘油三酯偏高的情況相當(dāng)普遍。對(duì)于已經(jīng)存在血脂異常的腦梗患者，這是雪上加霜。

血糖方面，酒精會(huì)干擾胰島素的正常分泌和利用，既可能導(dǎo)致低血糖，也可能在之后引起反彈性的血糖升高，血糖波動(dòng)對(duì)血管內(nèi)皮的損傷是持續(xù)性的。

把這七個(gè)變化串起來(lái)看，規(guī)律很清晰：黃酒帶來(lái)的那些表面上看起來(lái)不錯(cuò)的變化，背后幾乎都有一個(gè)代價(jià)，而且這個(gè)代價(jià)對(duì)腦梗患者來(lái)說(shuō)往往比普通人要付出得更多。

中國(guó)腦卒中防治指南明確指出，有過(guò)腦梗病史的患者應(yīng)當(dāng)戒酒，不建議以任何形式的飲酒作為輔助康復(fù)手段。黃酒再溫和，它還是酒，酒精就是酒精，不會(huì)因?yàn)榘l(fā)酵工藝不同就對(duì)血管溫柔起來(lái)。

家里有腦梗老人的，這件事值得認(rèn)真聊一聊。不是要?jiǎng)儕Z老人的生活樂(lè)趣，是因?yàn)榭祻?fù)這條路走起來(lái)不容易，不值得被一壺黃酒拖后腿。

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