《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第三章《小針解》講述了黃帝與岐伯討論針灸療法的具體操作方法、理論依據(jù)及其應(yīng)用。

黃帝向岐伯問(wèn)道：“所謂的‘易陳’是什么意思？‘難入’又是什么意思？‘粗守形’指的是什么？‘上守神’又是指什么？‘神客’是怎么回事？‘在門’是什么意思？‘未睹其疾’又是什么意思？‘惡知其原’是指什么？”

岐伯回答說(shuō)：“‘易陳’是指易于表述。‘難入’是指難以理解和應(yīng)用。‘粗守形’是指只關(guān)注形體外在的針刺方法。‘上守神’是指關(guān)注人體氣血的盈虧，以便進(jìn)行補(bǔ)瀉。‘神客’是指正氣與邪氣的交匯。‘神’是指正氣，‘客’是指邪氣。‘在門’是指邪氣沿著正氣出入的路徑活動(dòng)。‘未睹其疾’是指在未見(jiàn)到具體疾病之前，先了解是哪一經(jīng)的疾病。‘惡知其原’是指先知道是哪一經(jīng)的病，并知道應(yīng)該選取哪些穴位。”

岐伯接著說(shuō)：“‘刺之微在數(shù)遲’是指進(jìn)針?biāo)俣鹊目炻！质仃P(guān)’是指只關(guān)注四肢，而不知?dú)庋c邪氣的往來(lái)。‘上守機(jī)’是指知道如何調(diào)控氣機(jī)。‘機(jī)之動(dòng)不離其空中’是指了解氣機(jī)的虛實(shí)，并據(jù)此調(diào)節(jié)進(jìn)針的快慢。‘空中之機(jī)，清凈以微’是指針刺得氣后，要用心守護(hù)氣機(jī)，不要讓它喪失。‘其來(lái)不可逢’是指氣盛時(shí)不可補(bǔ)。‘其往不可追’是指氣虛時(shí)不可瀉。‘不可掛以發(fā)’是指氣很容易喪失。‘扣之不發(fā)’是指不懂得補(bǔ)瀉的要領(lǐng)，氣血已經(jīng)耗盡，氣卻不能下降。”

岐伯接著說(shuō)：“‘知其往來(lái)’是指了解氣的逆順盛虛。‘要與之期’是指知道何時(shí)可以取氣。‘粗之闇’是指不明了氣的細(xì)微變化。‘妙哉！工獨(dú)有之’是指完全掌握了針刺的要領(lǐng)。‘往者為逆’是指氣虛且微弱，微弱就是逆。‘來(lái)者為順’是指形氣平和，平和就是順。‘明知逆順，正行無(wú)間’是指知道應(yīng)該選取哪些穴位。‘迎而奪之’是指瀉法；‘追而濟(jì)之’是指補(bǔ)法。”

岐伯接著說(shuō)：“所謂的‘虛則實(shí)之’是指氣口虛時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)。‘滿則泄之’是指氣口盛時(shí)應(yīng)當(dāng)瀉。‘宛陳則除之’是指去除血脈中的瘀血。‘邪勝則虛之’是指如果有經(jīng)脈盛實(shí)的情況，都要瀉去邪氣。‘徐而疾則實(shí)’是指緩慢進(jìn)針而快速出針。‘疾而徐則虛’是指快速進(jìn)針而緩慢出針。‘言實(shí)與虛若有若無(wú)’是指實(shí)證是有氣，虛證是無(wú)氣。‘察后與先，若亡若存’是指觀察氣的虛實(shí)，決定補(bǔ)瀉的先后，觀察氣是否已經(jīng)下降或一直存在。‘為虛為實(shí)，若得若失’是指補(bǔ)時(shí)有充實(shí)感，瀉時(shí)有虛空感。”

岐伯接著說(shuō)：“氣在脈中，邪氣在上是指邪氣侵入人體較高部位，所以邪氣在上。濁氣在中是指水谷進(jìn)入胃中，精氣上注于肺，濁氣停留在胃腸，由于寒溫不適或飲食不節(jié)制，疾病從腸胃開(kāi)始，所以稱為濁氣在中。清氣在下是指清濕地氣侵入人體時(shí)，總是從足部開(kāi)始，所以稱為清氣在下。針刺深入脈絡(luò)可以使邪氣排出，取邪氣在上部的穴位。針刺脈絡(luò)可以使?jié)釟馀懦觯￡?yáng)明經(jīng)的合穴。針刺過(guò)深會(huì)使邪氣反沉，意味著淺表的病不宜深刺，否則邪氣會(huì)隨針進(jìn)入深層，稱為反沉。皮肉筋脈各有其所在位置，是指經(jīng)絡(luò)各有其主管區(qū)域。取五脈者死，是指病在內(nèi)臟，氣不足，但用針全部瀉去諸陰脈的氣。取三陽(yáng)脈者會(huì)使人感到極度虛弱，是指全部瀉去三陽(yáng)經(jīng)的氣，使病人虛弱無(wú)力。奪陰者死，是指取尺脈的五里，五往。奪陽(yáng)者狂，是指正常情況。”

岐伯接著說(shuō)：“觀察臉色，檢查眼睛，了解氣血的散復(fù)。觀察形體，傾聽(tīng)動(dòng)靜，是指高明的醫(yī)生可以通過(guò)觀察眼睛的五色來(lái)判斷病情。了解調(diào)節(jié)脈象的大小、緩急、滑澀，從而判斷病情。了解邪氣與正氣的區(qū)別，是指區(qū)分虛邪與正邪之風(fēng)。右手主推針，左手持針并操控，是指持針進(jìn)退。氣至而去針，是指補(bǔ)瀉氣調(diào)后去針。調(diào)氣在于始終一致，是指持心專注。節(jié)之交三百六十五會(huì)，是指絡(luò)脈滲透灌溉各關(guān)節(jié)。”

岐伯接著說(shuō)：“所謂的五臟之氣在內(nèi)已絕，是指脈口內(nèi)的氣已經(jīng)斷絕，反而取外在的病處與陽(yáng)經(jīng)的合穴，留針以引陽(yáng)氣，陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭，重竭則死。其死也靜，是因?yàn)闆](méi)有氣來(lái)維持生命。所謂的五臟之氣在外已絕，是指脈口外的氣已經(jīng)斷絕，反而取四肢末梢的輸穴，留針以引陰氣，陰氣至則陽(yáng)氣回流，回流則逆，逆則死。其死也躁，是因?yàn)殛帤庥杏唷！?/p>

岐伯最后說(shuō)：“觀察眼睛是為了了解五臟使五色循環(huán)明亮。循環(huán)明亮則聲音洪亮。聲音洪亮是指言語(yǔ)聲音與平時(shí)不同。”

來(lái)源：《黃帝內(nèi)經(jīng)》

翻譯：小悟