通訊員 幸標(biāo)

大腦是人體的“指揮中樞”，而腦動(dòng)靜脈畸形就像隱藏其中的一團(tuán)復(fù)雜“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能破裂出血，危及生命。近日，岳陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任周建帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在新院區(qū)復(fù)合手術(shù)室成功完成一例高難度腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)，先通過(guò)腦血管造影“鎖定炸彈情報(bào)”，明確畸形血管的位置、供血?jiǎng)用}及空間結(jié)構(gòu)；隨后“剪斷部分引線”，栓塞部分畸形血管團(tuán)以降低出血風(fēng)險(xiǎn)；最后開顱手術(shù)完整“拆除炸彈”，切除畸形血管團(tuán)，并再次造影確認(rèn)“炸彈已徹底清除”。這例介入聯(lián)合開顱的復(fù)合手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了復(fù)雜腦血管畸形的精準(zhǔn)切除，也標(biāo)志著岳陽(yáng)市在腦部復(fù)雜血管疾病診療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。

今年42歲的張女士（化名）因突發(fā)頭痛到岳陽(yáng)市中心醫(yī)院就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查確診為腦動(dòng)靜脈畸形伴出血。據(jù)悉，腦動(dòng)靜脈畸形屬于先天性血管發(fā)育異常，病變區(qū)血管纏結(jié)如“亂麻”，傳統(tǒng)手術(shù)治療難度極高，術(shù)中稍有不慎就可能引發(fā)大出血，導(dǎo)致終身殘疾甚至死亡。

“患者的畸形血管團(tuán)位置較深，供血?jiǎng)用}及引流靜脈復(fù)雜，且與周圍重要的功能區(qū)大腦皮層及神經(jīng)核團(tuán)關(guān)系密切，單純的開顱手術(shù)或介入栓塞都無(wú)法達(dá)到理想的治療效果。”周建全面評(píng)估病情后，決定依托新院區(qū)先進(jìn)的復(fù)合手術(shù)室，為患者實(shí)施復(fù)合手術(shù)。這種手術(shù)方式將介入治療與開顱手術(shù)的優(yōu)勢(shì)融為一體，可在術(shù)中實(shí)時(shí)血管造影，精準(zhǔn)定位畸形血管并栓塞供血?jiǎng)用}，顯著提升手術(shù)安全性與療效。

手術(shù)當(dāng)日，在周建的統(tǒng)一指揮下，神經(jīng)外科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)高效協(xié)作。復(fù)合手術(shù)室內(nèi)，先進(jìn)的DSA血管造影系統(tǒng)與手術(shù)顯微鏡同步運(yùn)行。團(tuán)隊(duì)首先通過(guò)介入手段精確栓塞部分供血?jiǎng)用}，降低畸形血管血供；隨即轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)，在實(shí)時(shí)造影引導(dǎo)下，細(xì)致分離并徹底切除剩余畸形血管團(tuán)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)五個(gè)多小時(shí)，畸形血管團(tuán)被完整切除，周圍正常腦組織及血管均未受損。

術(shù)后，經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照料，張女士恢復(fù)良好，頭痛癥狀完全消失，未出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷，目前已能正常進(jìn)食、活動(dòng)，即將康復(fù)出院。

患者家屬王先生表示：“剛得知病情時(shí)全家都非常擔(dān)心，感謝周建主任和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定了如此先進(jìn)、精準(zhǔn)的治療方案，看到家人康復(fù)得這么好，我們由衷感激！”

周建介紹：“復(fù)合手術(shù)室的投入使用，為復(fù)雜腦血管疾病的診治提供了全新的平臺(tái)。本次手術(shù)的成功，離不開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作。我們始終堅(jiān)持以患者為中心，不斷探索運(yùn)用新技術(shù)、新方法，只為給更多腦血管疾病患者帶來(lái)生機(jī)。”

作為岳陽(yáng)市神經(jīng)外科領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人，周建從醫(yī)二十余年來(lái)始終深耕臨床一線，專注于腦腫瘤、復(fù)雜腦血管疾病、功能神經(jīng)外科的診療與研究。他不僅醫(yī)術(shù)精湛，還十分重視團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)，帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)屢破技術(shù)難關(guān)，開展多項(xiàng)高難度手術(shù)，填補(bǔ)了區(qū)域多項(xiàng)技術(shù)空白。在他的引領(lǐng)下，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科診療水平持續(xù)提升，成為守護(hù)巴陵大地百姓腦部健康的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

“神經(jīng)外科手術(shù)猶如‘刀尖上起舞’，每一臺(tái)手術(shù)都關(guān)乎患者的生命與未來(lái)。我始終銘記‘健康所系，性命相托’的誓言，未來(lái)也將繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護(hù)好每一位患者的‘生命中樞’，為人民群眾的健康事業(yè)不懈奮斗。”周建如是說(shuō)。