頭痛、頭暈，很多人第一反應(yīng)都是“最近太累了”“休息不好”。

可對劉女士（化名）來說，這次看似普通的不適，背后卻藏著一場真正的“大險情”。

一次頭暈，查出腦內(nèi)危險病變

前不久，劉女士因“頭痛頭暈”來到瑞金醫(yī)院舟山分院吳瀚博醫(yī)生門診就診。進一步檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的問題遠比想象中復(fù)雜：不僅存在腦動脈瘤，動脈瘤近端和遠端血管還合并串聯(lián)性重度狹窄。

更棘手的是，劉女士數(shù)年前曾因顱內(nèi)腫瘤接受過放射治療。放療雖然殺死了腫瘤，卻也悄然摧毀了血管的健康——血管壁纖維化、內(nèi)膜增生，變得比常人更脆、更不規(guī)則。

擺在醫(yī)生面前的，是一個“缺血”與“出血”并存的終極死局：如果動脈瘤破裂，血液將瞬間涌入顱腔；如果狹窄加重，腦供血中斷，將直接導(dǎo)致大面積腦梗死。 兩個致命風(fēng)險相互交織，處理任何一個，都可能引爆另一個。

“這不是普通的拆彈，這是在一根引線上同時剪斷紅線和藍線。”神經(jīng)外科吳醫(yī)生形容道。

既要“通路”，又要“拆彈”

這是一場真正的“懸崖邊的手術(shù)”，術(shù)中任何一秒的血壓波動、任何一次微小的操作偏差，都足以讓天平倒向死亡。

面對這一險情，瑞金醫(yī)院舟山分院迅速啟動與總院的聯(lián)動機制。瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科江泓主任醫(yī)師參與會診，制定了一套“通路與拆彈同步”的終極方案：先以球囊精準(zhǔn)擴張狹窄段，打通生命通道，再立即置入血流導(dǎo)向裝置，讓動脈瘤徹底隔絕。

手術(shù)由江泓主任醫(yī)師主刀，張歐醫(yī)生及吳瀚博醫(yī)生擔(dān)任助手。術(shù)中，團隊?wèi){借精湛技術(shù)，成功對兩處串聯(lián)性重度狹窄實施精準(zhǔn)球囊擴張，并在高難度血管條件下，順利置入一枚血流導(dǎo)向裝置及一枚輔助支架。

術(shù)后即刻造影顯示，劉女士遠端血管血流恢復(fù)通暢，提示缺血風(fēng)險得到有效解除；同時，動脈瘤內(nèi)可見明顯造影劑滯留，提示動脈瘤已被成功隔絕，出血風(fēng)險明顯下降。手術(shù)獲得圓滿成功。

家門口的“瑞金醫(yī)院”

這場手術(shù)的順利完成，體現(xiàn)了瑞金醫(yī)院在復(fù)雜腦血管疾病診療方面的技術(shù)實力，也說明總院的先進技術(shù)已在舟山分院落地見效。對當(dāng)?shù)鼗颊邅碚f，遇到復(fù)雜危重疾病，不必奔波轉(zhuǎn)診，在家門口就能接受高水平治療。

醫(yī)生提醒，一次看似普通的頭暈，背后可能藏著意想不到的風(fēng)險，若出現(xiàn)反復(fù)頭暈、頭痛等不適，建議及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

撰文：張子晴