【真人演示】腦卒中患者功能康復訓練

幫大腦 “重啟”, 讓 身 體 “再出發”

腦卒中患者功能康復訓練

腦卒中的概念

CONCEPT OF STROKE

在全球范圍內，卒中是導致人類死亡的第二大病因和成人殘疾的主要原因

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腦卒中的定義

腦卒中又稱“中風”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的疾病

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腦卒中可能導致后遺癥有

運動功能障礙、感覺障礙、認知障礙、語言障礙、吞咽障礙等后遺癥。

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肢體運動障礙

85% 以上的患者發病后伴有不同程度的肢體運動障礙，而做好康復鍛煉，是減少腦卒中后遺癥的關鍵。

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康復的目的

促進神經早期恢復，預防且能減少并發癥的發生如肺部感染、壓瘡、肌力減退、關節攣縮、誤吸等。肢體訓練只是康復治療的一部分，積極鍛煉配合正確的肢體訓練，效果更佳。

腦卒中的康復訓練

REHABILITATION TRAINING IN STROKE

康復臥床訓練

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正確的臥姿

患側臥位

患側在下，頭枕枕頭；后背用枕頭墊支撐；患側上肢前伸，手心向上；患側下肢伸展，膝關節微 屈；健側上肢自由位，下肢呈邁步位放置在枕頭上。

健側臥位

健側在下，頭枕枕頭；患側上肢用枕頭墊起，上舉100度；患側下肢屈髖、屈膝，并用枕頭墊起；健側肢體自由位。

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手部基本抓握功能訓練

側面捏握、球狀抓握、柱狀抓握、環形抓握、手指捏握

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健患側翻身

向患側翻身訓練

患者仰臥，雙手叉握，患手拇指壓在健側上；雙上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；雙上肢向患側擺動，借助慣性帶動身體翻向患側；健側下肢跨向前方，調整為患側臥位。

向健側翻身訓練

患者仰臥，雙手叉握，患手拇指壓在健側上；用健側腳勾住患側小腿；雙上肢向健側擺動，借助于慣性帶動身體翻向健側。

橋式運動

患者仰臥、屈膝；將臀部從床上抬起，并保持骨盆呈水平位；訓練者可給予如下幫助： 一只手向下壓住患者膝部，另一只手輕拍患者的臀部，幫助其抬臀、伸髖。

抱膝運動

患者仰臥，雙腿屈膝；雙手叉握；將頭抬起，輕前后擺動，使下肢更加屈曲；訓練者可幫助固定患手，以防滑脫。

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座位康復訓練

輔助坐位平衡訓練

健側在下，健側受力支撐床面，健側

輔助患側坐立。

端坐位訓練

1.患者健側支撐，在床上保持平衡。

2.患者將手放在大腿上，保持平衡，不時將手松開，若要倒時，在扶住大腿保持平衡，若床太高可以讓患者踩在臺子上，保持髖、膝、踝屈曲90°的體位。

坐位前后平衡訓練

扶患者坐在靠椅上，雙前臂抱于胸前，讓患者身體慢慢前傾由家屬拉住其雙肘引導前傾，反復訓練，直到患者推 前推后都不會傾倒為止。

坐位左右平衡訓練

患者端坐靠背椅，雙前臂抱于胸前，健手托在患手下面；在家屬的監護下，患者將上身傾向一側，重心也逐漸至該側下肢，直到將倒而未倒為止，然后在練習轉向另一側。

坐位動態平衡訓練

1.軀干左右側屈運動，

2.軀干左右旋轉運動。

上下肢康復訓練

(手腳踏車)

1.增強肌力，降低高肌張力，改善關節靈活性和行走的能力；

2.緩解痙攣，增強運動的協調性、對稱性，預防廢用性萎縮

3. 改善血液循環，預防褥瘡，預防深靜脈血栓

站位康復訓練

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輔助站起

患者坐在椅子上，雙腳平放于地上，腰部挺直，兩手相握，肘伸直向前伸，頭部向前伸出超過雙腳，將重心前移，軀干伸展，完成站立動作。站立訓練全過程中應有人在患者身邊保護與必要的輔助。

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自主站立

患者坐位，雙足平放在地上，雙手叉握并伸向面前的小桌上(雙上肢盡量伸直);訓練者站在患側，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；囑患者上身前挺，抬臀站起

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康復機的站立平衡訓練

減重，功能逐步恢復，助力站起訓練，站起肢體協調訓練，排便自理訓練，家屬給予保護進行。

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健、患側負重訓練

健、患側腿的支撐均應達到3—4秒。首先從健側手輔助支撐開始，支撐力提高后，去除上肢輔助，直至可獨立單腿站立3~4秒。要注意單腿支撐的姿勢，身體呈直立位

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