《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第五章《根結(jié)》主要講述了人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中“根”與“結(jié)”的重要性，以及針灸治療的原則和方法。

岐伯說：“天地相互感應(yīng)，寒暖相互交替，這是陰陽變化的自然規(guī)律。陰陽之道，既非單純的多與少，也體現(xiàn)在陰陽屬性的不同上，陰的屬性為偶，陽的屬性為奇。疾病若發(fā)生在春夏季節(jié)，此時(shí)陰氣較少，陽氣較多，若陰陽失調(diào)，就需要根據(jù)具體情況來決定是補(bǔ)還是瀉。而在秋冬季節(jié)，陽氣減少，陰氣增多，陰氣過盛而陽氣衰退，所以植物的莖葉會枯槁，濕潤的雨水也會下滲歸地。陰陽相互轉(zhuǎn)移，此時(shí)治療又該如何補(bǔ)瀉呢？離經(jīng)之邪變幻莫測，數(shù)不勝數(shù)，如果不了解經(jīng)絡(luò)的根和結(jié)，五臟六腑的關(guān)隘和樞紐就會受損，氣血運(yùn)行失常，陰陽大失平衡，病邪就會深入而難以祛除。九針的深?yuàn)W之處，關(guān)鍵在于掌握其終始原理，所以如果能了解終始之道，一句話就能概括針刺的精髓；如果不了解終始之道，針刺的道理就難以明白。

太陽經(jīng)的根在至陰穴，結(jié)在命門，而命門指的就是眼睛。陽明經(jīng)的根在厲兌穴，結(jié)在顙大穴，顙大穴就在耳前上方。少陽經(jīng)的根在竅陰穴，結(jié)在窗籠，窗籠就是耳中。太陽經(jīng)主表而為開，陽明經(jīng)主里而為合，少陽經(jīng)居于表里之間而為樞。如果太陽經(jīng)的開折了，就會導(dǎo)致肌肉腠理疏松，暴病就會隨之而起。所以治療暴病，應(yīng)取太陽經(jīng)，觀察其虛實(shí)來決定補(bǔ)瀉。這里的“瀆”，指的是皮肉松軟弛緩而無力。如果陽明經(jīng)的合折了，就會導(dǎo)致氣血無所歸附，痿病就會隨之而起。所以治療痿病，應(yīng)取陽明經(jīng)，觀察其虛實(shí)來決定補(bǔ)瀉。這里的“無所止息”，指的是真氣停滯，邪氣居留。如果少陽經(jīng)的樞折了，就會導(dǎo)致骨骼動(dòng)搖而不能穩(wěn)固地站立。所以治療骨繇病（骨骼動(dòng)搖的病），應(yīng)取少陽經(jīng)，觀察其虛實(shí)來決定補(bǔ)瀉。骨繇，就是關(guān)節(jié)弛緩不收的意思，也就是動(dòng)搖的意思。治療時(shí)應(yīng)探究其根本原因。

太陰經(jīng)的根在隱白穴，結(jié)在太倉（中脘穴別稱，位于上腹部，臍中上4寸，前正中線上）。少陰經(jīng)的根在涌泉穴，結(jié)在廉泉穴。厥陰經(jīng)的根在大敦穴，結(jié)于玉英穴，絡(luò)于膻中穴。太陰經(jīng)主開，厥陰經(jīng)主合，少陰經(jīng)主樞。如果太陰經(jīng)的開折了，就會導(dǎo)致倉庫（指脾胃）不能輸送水谷精微，出現(xiàn)膈肌空洞的病證。治療膈洞病，應(yīng)取太陰經(jīng)，觀察其虛實(shí)來決定補(bǔ)瀉。開折的病變，是因?yàn)闅獠蛔愣　Ｈ绻赎幗?jīng)的合折了，就會導(dǎo)致氣機(jī)逆亂而容易悲傷，治療悲傷的病，應(yīng)取厥陰經(jīng)，觀察其虛實(shí)來決定補(bǔ)瀉。如果少陰經(jīng)的樞折了，就會導(dǎo)致血脈有所結(jié)滯而不通。治療血脈不通的病，應(yīng)取少陰經(jīng)，觀察其虛實(shí)來決定補(bǔ)瀉，凡是有結(jié)滯的，都應(yīng)當(dāng)取虛證來治療。

足太陽膀胱經(jīng)的根在至陰穴，流注于京骨穴，注入昆侖穴，入于頭部則在天柱穴、飛揚(yáng)穴。足少陽膽經(jīng)的根在竅陰穴，流注于丘墟穴，注入陽輔穴，入于頭部則在天容穴、光明穴。足陽明胃經(jīng)的根在厲兌穴，流注于沖陽穴，注入下陵（足三里）穴，入于頭部則在人迎穴、豐隆穴。手太陽小腸經(jīng)的根在少澤穴，流注于陽谷穴，注入小海穴，入于上肢則在天窗穴、支正穴。手少陽三焦經(jīng)的根在關(guān)沖穴，流注于陽池穴，注入支溝穴，入于上肢則在肩牖穴、外關(guān)穴。手陽明大腸經(jīng)的根在商陽穴，流注于合谷穴，注入陽溪穴，入于頸部則在扶突穴、偏歷穴。這所說的十二經(jīng)脈，凡是有盛邪絡(luò)脈的，都應(yīng)當(dāng)取用。

人體經(jīng)脈之氣，一晝一夜在體內(nèi)運(yùn)行五十周次，以營養(yǎng)五臟的精氣。如果經(jīng)脈之氣的運(yùn)行不能符合這個(gè)次數(shù)，就會生病，這樣的人被稱為“狂生”。所謂五十周次，是指五臟都能接受到經(jīng)氣的滋養(yǎng)，診察寸口脈，計(jì)算其跳動(dòng)次數(shù)。如果跳動(dòng)五十次而不出現(xiàn)一次代脈（指脈象有規(guī)律地歇止一次），說明五臟都接受了經(jīng)氣的滋養(yǎng)。如果跳動(dòng)四十次出現(xiàn)一次代脈，說明一臟之氣衰微。跳動(dòng)三十次出現(xiàn)一次代脈，說明二臟之氣衰微。跳動(dòng)二十次出現(xiàn)一次代脈，說明三臟之氣衰微。跳動(dòng)十次出現(xiàn)一次代脈，說明四臟之氣衰微。如果跳動(dòng)不滿十次就出現(xiàn)一次代脈，說明五臟之氣都已衰微。這樣的病人，生命將不會長久，其關(guān)鍵在于了解經(jīng)脈之氣的終始。所謂跳動(dòng)五十次而不出現(xiàn)代脈，是正常現(xiàn)象。據(jù)此可以推知五臟之氣的盛衰，從而判斷病人的生死期限。生死期限的判斷，是根據(jù)脈象的乍數(shù)乍疏來決定的。”

黃帝問道：“關(guān)于體質(zhì)的逆順，該如何理解呢？”

岐伯答道：“如果形體和氣都不足，而病氣有余，這是邪氣占據(jù)，需要急瀉邪氣；如果形體和氣有余，而病氣不足，需要急補(bǔ)正氣；如果形體和氣都不足，病氣也不足，這是陰陽之氣都不足，不能用針刺治療，否則會使不足更加嚴(yán)重，導(dǎo)致陰陽俱竭，血?dú)夂谋M，五臟空虛，筋骨髓枯，老年人會死亡，壯年人也無法恢復(fù)。如果形體和氣有余，病氣也有余，這是陰陽都有余，需要急瀉邪氣，調(diào)整虛實(shí)。所以說，有余的要瀉，不足的要補(bǔ)。”

因此，針刺治療的關(guān)鍵在于知道如何調(diào)節(jié)陰陽。調(diào)節(jié)陰陽，精氣就會旺盛，形體和氣結(jié)合，使神藏于內(nèi)。

所以說，高明的醫(yī)生能夠調(diào)和氣血，一般的醫(yī)生會擾亂脈象，低水平的醫(yī)生會切斷氣血，危及生命。

所以說，低水平的醫(yī)生在治療時(shí)不可不小心，必須仔細(xì)觀察五臟的變化、五脈的反應(yīng)、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)、皮膚的柔軟程度，然后才能進(jìn)行治療。

來源：《黃帝內(nèi)經(jīng)》

翻譯：小悟