《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第七章《官針》講述了黃帝與醫(yī)者討論針刺治療的不同方法及其應用。

黃帝說：“凡是針刺治療的關鍵在于針具的選擇最為重要。九種針具各有其適用范圍，長短大小各有所宜。如果使用不當，疾病是不會好轉的。疾病淺表而針刺過深，會損傷健康組織，導致皮膚生癰；疾病深重而針刺過淺，病氣不能排出，可能導致膿腫。病癥輕微而針具過大，會使氣血過度流失，病情可能惡化；病癥嚴重而針具過小，氣血不能充分排出，同樣會導致治療失敗。如果針刺方法選擇不當，病情重者可能加重，病情輕者則不會改善。我已經(jīng)談到了針刺的錯誤，現(xiàn)在請讓我談談針刺的實際應用。”

黃帝接著說：“疾病出現(xiàn)在皮膚表面，位置不固定，可用镵針在患處針刺，但如果皮膚顏色正常則不針刺。疾病出現(xiàn)在肌肉之間，可用圓針在患處針刺。疾病出現(xiàn)在經(jīng)絡并伴有頑固性痹癥，可用鋒針針刺。疾病出現(xiàn)在脈絡，氣血不足需要補益時，可用鍉針針刺井穴、滎穴、分穴、俞穴。疾病出現(xiàn)大膿腫時，可用鈹針針刺。疾病為急性痹癥時，可用圓利針針刺。疾病為慢性痹癥，疼痛不消退時，可用毫針針刺。疾病出現(xiàn)在體內(nèi)深處時，可用長針針刺。疾病為水腫，關節(jié)不能活動時，可用大針針刺。疾病在五臟并固定不動時，可用鋒針針刺井穴、滎穴、分穴、俞穴，并根據(jù)四季變化進行治療。”

黃帝接著說：“針刺方法共有九種，以應對九種不同的病變。一是俞刺，針刺經(jīng)絡上的滎穴、俞穴和臟腑俞穴。二是遠道刺，針刺遠離病灶的穴位，如病在上部，取下部穴位，針刺腑俞。三是經(jīng)刺，針刺經(jīng)絡上的結絡和經(jīng)脈分部。四是絡刺，針刺小絡的血脈。五是分刺，針刺肌肉之間的區(qū)域。六是大瀉刺，針刺大膿腫，用鈹針排出膿液。七是毛刺，針刺浮于表面的痹癥和皮膚。八是巨刺，針刺對側穴位，如左側取右側，右側取左側。九是焠刺，針刺時將燒紅的針插入穴位以治療痹癥。”

黃帝接著說：“針刺技術共有十二種，以應對十二經(jīng)脈的病變。一是偶刺，針刺時一手直指心臟或背部，直刺病痛處前后各一針，用于治療心痹，這種針刺方法叫旁針刺。二是報刺，針刺痛處不定，上下移動的病痛，針刺時直入不拔針，用左手按壓病痛處，然后出針，再重復針刺。三是恢刺，針刺時直刺患處，再向左右移動，提起前后移動，用于治療筋脈緊張的痹癥。四是齊刺，針刺時直入一針，旁入兩針，用于治療寒氣引起的疾病，針刺稍深。五是揚刺，針刺時正中一針，旁邊四針并浮刺，用于治療寒氣凝結范圍較大的疾病。六是直針刺，針刺時牽拉皮膚再針刺，用于治療淺層的寒氣。七是輸刺，針刺時直入直出，稀疏針刺并深入，用于治療氣血旺盛并伴有熱象的疾病。八是短刺，針刺時直刺并稍作搖動，深入至骨，用于治療骨痹，上下摩擦骨面。九是浮刺，針刺時旁入并浮刺，用于治療肌肉緊張并伴有寒象的疾病。十是陰刺，針刺時左右交叉針刺，用于治療寒厥，尤其是中寒厥，足踝后少陰經(jīng)。十一是傍針刺，針刺時直刺和旁刺各一針，用于治療長期留滯的痹癥。十二是贊刺，針刺時直入直出，多次淺刺出血，用于治療癰腫。”

黃帝接著說：“對于脈絡所處的位置，如果深到看不見，針刺時應將針稍微插入并長時間留針，以引出其空虛狀態(tài)下的脈氣。對于脈絡淺顯的部位，不要針刺，而是按壓并隔斷脈絡，然后針刺，不要使精氣外泄，僅排出邪氣即可。”

黃帝接著說：“所謂的三刺，是為了引出谷氣。首先是淺刺，穿透皮膚以排除陽邪；第二次針刺則排除陰邪，逐漸加深穿透皮膚，達到肌肉但未進入分肉間；第三次針刺進入分肉間，引出谷氣。因此制定法則說：首先淺刺以驅逐邪氣，促使氣血流通；隨后深刺以排除陰邪；最后極深刺以引出谷氣。這就是三刺的意思。因此，使用針具時，如果不了解年運的變化，氣血的盛衰，虛實的發(fā)生機制，就不能稱為合格的醫(yī)生。”

黃帝接著說：“針刺方法共有五種，以應對五臟的病變。一是半刺，針刺時淺入并快速出針，不傷及肌肉，如同拔毛，用于取皮氣，這是肺臟的反應。二是豹文刺，針刺時左右前后針刺，針刺經(jīng)脈，用于排除經(jīng)絡中的血瘀，這是心臟的反應。三是關刺，針刺時直刺左右，直到筋膜上，用于治療筋痹，注意不要出血，這是肝臟的反應。四是合谷刺，針刺時左右交叉，針刺分肉間，用于治療肌痹，這是脾臟的反應。五是輸刺，針刺時直入直出，深入至骨，用于治療骨痹，這是腎臟的反應。”

來源：《黃帝內(nèi)經(jīng)》

翻譯：小悟