春歸大地，草木新生，正是走出家門、踏青賞景的絕佳時(shí)節(jié)。然而，有這樣一群人，卻難以享受這份春日饋贈——當(dāng)旁人沉醉在花香中駐足觀賞時(shí)，他們被噴嚏纏上、淚水不止；當(dāng)旁人在綠茵草地上盡情嬉戲時(shí)，他們被鼻塞鼻癢困擾，渾身不適。

這便是過敏星人的春日常態(tài)，而導(dǎo)致這一切的“幕后黑手”，多半是一對形影不離的“過敏搭檔”——過敏性鼻炎與過敏性結(jié)膜炎。

今天，常德市第四人民醫(yī)院就把過敏星人的“春日困擾”講透徹、說明白，助大家輕松應(yīng)對，減少不適，盡情擁抱春日美好。

一、什么是過敏性結(jié)膜炎？

我們的眼球表面，覆蓋著一層薄薄的透明薄膜，名為結(jié)膜，它就像眼睛的“防護(hù)屏障”，既能守護(hù)眼球安全，又能維持眼球的濕潤度。

當(dāng)這層“屏障”意外接觸到花粉、塵螨、柳絮等過敏原時(shí)，免疫系統(tǒng)就會變得“過度警惕”，將這些無害物質(zhì)當(dāng)作“入侵?jǐn)橙恕保l(fā)動一場不必要的“防御戰(zhàn)役”，釋放出組胺等化學(xué)物質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)眼睛的一系列不適反應(yīng)。

簡單來說，就是眼睛“誤判了敵人”，對無害的過敏原產(chǎn)生了“過度防御”。其核心癥狀是眼睛奇癢難耐，這種癢感并非揉一揉就能緩解，常常讓人忍不住反復(fù)揉搓；除此之外，還會出現(xiàn)眼白發(fā)紅、結(jié)膜充血、流淚、異物感、燒灼感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)眼皮腫脹、結(jié)膜水腫，甚至影響視力，讓人們難以盡情欣賞春日美景。

二、什么是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后，引發(fā)的一種慢性炎癥反應(yīng)，也是過敏星人春日里最常見的困擾。其典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水狀鼻涕、鼻塞和鼻癢。

三、為何這兩種病癥總愛“相伴出現(xiàn)”

這是因?yàn)槲覀兊难劬εc鼻子之間，有一條名為“鼻淚管”的通道緊密相連，宛如一套互通的“生理管路”。當(dāng)花粉、塵螨、柳絮等過敏原進(jìn)入鼻腔或眼部時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)會出現(xiàn)過度敏感反應(yīng)，釋放出組胺等過敏介質(zhì)，這些介質(zhì)會通過鼻淚管相互擴(kuò)散，進(jìn)而導(dǎo)致鼻子和眼睛同時(shí)出現(xiàn)過敏癥狀，就像一對密不可分的搭檔，形影相隨。

（▲AI圖）

四、自測，你是否屬于過敏星人高危群體？

想快速判斷自己是否可能患上過敏性鼻結(jié)膜炎？看看你是否“中招”：

1. 春季外出后，是否頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕？

2. 是否經(jīng)常感到眼睛發(fā)癢、發(fā)紅，忍不住想要揉搓？

3. 接觸花粉、柳絮，或是打掃衛(wèi)生、接觸寵物后，癥狀是否會明顯加重？

如果你的答案全部為“是”，那么大概率已經(jīng)被過敏性鼻結(jié)膜炎“盯上”，務(wù)必提高重視，及時(shí)應(yīng)對。

五、過敏而非感冒，切勿誤服藥物

很多人會將春季過敏誤認(rèn)為感冒，盲目服用抗生素、感冒藥，不僅無法緩解癥狀，還可能延誤病情，讓不適加重。記住以下幾點(diǎn)區(qū)別：

1.過敏性鼻炎典型表現(xiàn)

連續(xù)打噴嚏，一次可達(dá)3-5個(gè)甚至更多，伴隨大量清水樣鼻涕；

鼻癢明顯、鼻塞，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)嗅覺減退；

無發(fā)熱癥狀、咽喉不痛，沒有黃痰、黃鼻涕；

癥狀多在晨起、遇風(fēng)、接觸花粉或打掃衛(wèi)生時(shí)加重，持續(xù)時(shí)間較長（通常超過1周）。

2.過敏性結(jié)膜炎典型表現(xiàn)

眼睛奇癢（最核心特征），眼白發(fā)紅、結(jié)膜充血，揉搓后癥狀會加劇；

流淚、有異物感、燒灼感，怕光，視物可能模糊；

眼皮腫脹，眼屎多為透明黏液，而非黃色膿性分泌物；

只要同時(shí)出現(xiàn)“鼻癢+眼癢”“打噴嚏+揉眼睛”的組合癥狀，基本可判定為過敏，而非感冒。

六、春季常見過敏原大盤點(diǎn)

1.花粉、柳絮：春季百花綻放，桃花、梨花、油菜花等花卉的花粉，以及楊柳絮，都是最常見的過敏原，它們隨風(fēng)飄散，極易進(jìn)入鼻腔和眼部；

2.塵螨：春季氣溫回升、濕度適中，塵螨易在床單、被套、地毯、毛絨玩具等物品上大量滋生，接觸后極易引發(fā)過敏反應(yīng)；

3.其他：霉菌、寵物皮屑、霧霾、油煙等，也可能成為過敏原，加重過敏癥狀。

春季3-5月是過敏性鼻結(jié)膜炎的高發(fā)期，也是過敏星人最煎熬的階段。若想精準(zhǔn)鎖定自身過敏原，可前往醫(yī)院進(jìn)行過敏原特異性sIgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，找到“真兇”后，才能進(jìn)行更科學(xué)的應(yīng)對。

（▲AI圖）

七、過敏星人春日生存手冊

一旦確診過敏性鼻結(jié)膜炎，無需慌張，采用“四位一體”的治療方案，就能有效緩解癥狀、減少發(fā)作頻次。

1.日常預(yù)防：規(guī)避過敏原，從源頭減少發(fā)作

（1）避開高發(fā)時(shí)段與場景：花粉濃度較高的時(shí)段（上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)），盡量減少外出；大風(fēng)、揚(yáng)塵天氣，及時(shí)關(guān)閉門窗，防止過敏原進(jìn)入室內(nèi)；

（2）做好防護(hù)措施：外出時(shí)務(wù)必佩戴口罩（推薦醫(yī)用口罩或N95口罩）和護(hù)目鏡，減少花粉、柳絮與鼻腔、眼部的接觸；回家后立即洗臉、洗手，更換外衣，避免過敏原殘留；

（3）清潔室內(nèi)環(huán)境：家中盡量不使用地毯、毛絨玩具，床單、被套每周用55℃以上的熱水燙洗，殺滅塵螨；定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，長期未使用的空調(diào)，開機(jī)前需徹底清潔；可擺放空氣凈化器，過濾空氣中的過敏原。

（▲AI圖）

2.物理清潔：簡單操作，緩解即時(shí)不適

（1）鼻腔沖洗：每天用生理鹽水清洗鼻腔1-2次，既能沖洗掉鼻腔內(nèi)的過敏原，又能緩解鼻癢、鼻塞癥狀，長期堅(jiān)持效果顯著；

（2）眼部護(hù)理：眼睛發(fā)癢時(shí)，用冷毛巾冷敷，每次5-10分鐘，可有效緩解癢感與紅腫，切記不要用力揉搓眼睛，以免損傷角膜；可使用無防腐劑的人工淚液，多次滴用，稀釋眼部過敏原，緩解異物感。

3.科學(xué)用藥：遵醫(yī)囑使用，杜絕盲目用藥

（1）鼻炎用藥：常用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、抗組胺鼻噴劑，能有效緩解鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀；

（2）結(jié)膜炎用藥：可選用抗過敏滴眼液、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑滴眼液；癥狀嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會開具短期激素類眼藥水，嚴(yán)禁自行長期使用激素類眼藥水，否則可能誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重眼部問題；

（3）口服藥物：第二代抗組胺藥起效快、作用持續(xù)時(shí)間久，能有效緩解鼻部癥狀（鼻癢、噴嚏、流涕），對眼部癥狀也有輔助緩解效果。

重要提醒：所有藥物均需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，切勿自行購買、盲目用藥，避免引發(fā)過敏風(fēng)險(xiǎn)或加重病情。

4. 脫敏治療：從根源上解決過敏困擾

特異性免疫治療，俗稱脫敏治療，適用于以塵螨過敏為主的患者，是目前唯一能改變過敏性疾病發(fā)展進(jìn)程的對因治療方法。通過逐步讓身體接觸少量過敏原，使免疫系統(tǒng)慢慢適應(yīng)，從而減少過敏反應(yīng)，從根源上解決過敏問題。

最后提醒各位過敏星人：過敏性鼻結(jié)膜炎并非“小毛病”，切勿硬扛！長期不治療，可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、黑眼圈、眼疲勞等問題，還會導(dǎo)致注意力下降、睡眠質(zhì)量變差，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)哮喘，影響正常生活質(zhì)量。

這個(gè)春天，別讓過敏打亂你的生活節(jié)奏。牢記這份生存指南，遠(yuǎn)離過敏原、做好防護(hù)措施、規(guī)范使用藥物，用心呵護(hù)鼻子和眼睛，過敏星人也能安心擁抱春日，無需再羨慕他人的賞花踏青之旅，也能擁有屬于自己的春日愜意與美好。

湖南醫(yī)聊特約作者：常德市第四人民醫(yī)院 眼耳鼻喉科 龍弦瓊
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（編輯YT）