哪些情況下，是真的不能打疫苗？（2026年3月版）

第一梯隊：基本都能打

1.食物過敏

不論牛奶、雞蛋、堅果、魚蝦……對任何食物過敏，不影響打任何疫苗。

2.腦性癱瘓（腦癱）

可以正常打各類疫苗。

3.遺傳性疾病（如蠶豆病）

只要沒有發病，身體狀況正常，可以正常打各類疫苗。

4.肛周膿腫

可以正常打疫苗。脊灰疫苗打滅活的。

第二梯隊：輕微限制

5. 早產兒(胎齡＜37周) 和/或 低出生體重兒(出生體重＜2500g)

若評估穩定，不用持續治療，可以正常打各類疫苗（按實際月齡）。否則需先治療。

6. 有濕疹

避開濕疹部位，即可打各類疫苗。

有嚴重皮膚疾病（如濕疹覆蓋全身、炎癥或感染）、燙傷破皮等，暫緩打。

7. 先天性心臟病

單純性心臟病、心功能正常的，可以正常打各類疫苗。

病情復雜、已經出現癥狀或心功能不全的孩子，需隨訪評估后再打。

第三梯隊：視病情而定

8. 各種感染性疾病

感冒、腹瀉等輕癥，不發熱時可打；高熱、中重度感染，完全好了再打。

9. 支氣管哮喘

控制穩定、正常用藥時，可以打。正在急性發作或口服/輸液激素時，暫緩打。

10. 熱性（高熱）驚厥

只是曾經在發熱時驚厥（抽搐）過，不發作了就可以正常打。

若頻繁驚厥(半年內≥3次或1年內≥4次)或情況復雜，先去神經內科評估。

11. 過敏性紫癜

和“過敏”無關，是血管炎。痊愈后可以打各類疫苗。

若還在用免疫抑制劑治療，暫緩打減毒活疫苗。

12. 癲癇

控制平穩，超過6個月未發作，無論是否吃藥都能打。

近6個月內癲癇發作過，暫緩打。

13. 與“腦”有關的疾病

病情穩定，經醫生評估和腦部檢查正常后，再考慮打疫苗。

適用所有疫苗。乙腦/流腦/百白破疫苗無需特殊對待。

14. 新生兒顱內出血

輕度出血且情況穩定后，應及時打乙肝和卡介苗。

重度出血或有后遺癥，應暫緩打。

15. 嬰兒黃疸

生理性或母乳性黃疸，只要精神正常、吃奶好，就可以打。

病理性黃疸，應先查明原因，只打乙肝疫苗，其他疫苗暫緩。

第四梯隊：不能打“活”疫苗

16. 腎臟疾病

病情穩定、沒用藥時可以打。如果正在發病或正在使用免疫抑制劑，只能打滅活疫苗。

17. 使用免疫球蛋白

可以打各類滅活疫苗。

麻腮風和水痘疫苗需推遲8至11個月再打（視具體病情和用量）。其他減毒活疫苗推遲至少3個月。

18. 原發性免疫缺陷病

可以打各類滅活疫苗。能否打減毒活疫苗（如麻腮風、水痘），需由醫生根據病情、用藥劑量和情況具體評估。

第五梯隊：需推遲或暫緩打

19. 自身免疫性疾病

疾病活動期時，暫緩打所有疫苗。病情穩定期（即便仍在使用激素或免疫抑制劑治療）可以打滅活疫苗。

減毒活疫苗需具體情況具體分析。

20. 正在化療中

期間暫停所有疫苗。結束化療6個月后可打滅活疫苗，12個月后經評估可打減毒活疫苗。

參考資料：

1.國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年）

2.特殊健康狀態兒童預防接種專家共識（1至26）

3.WHO關于各類疫苗的立場文件

4.特殊狀態兒童預防接種（廣東）專家共識

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撰寫| 包包聊疫苗

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice