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《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第十三章《經(jīng)筋》講述了黃帝與岐伯討論經(jīng)筋的概念,即人體經(jīng)脈與筋肉的關(guān)系,以及它們在人體內(nèi)的路徑、癥狀表現(xiàn)和治療方法。
足太陽經(jīng)筋
足太陽經(jīng)筋起始于足小趾,向上結(jié)于踝關(guān)節(jié),斜向上結(jié)于膝關(guān)節(jié);其下行部分沿著足外側(cè),結(jié)于足跟,再向上沿著跟腱,結(jié)于腘窩;其分支沿著小腿外側(cè),結(jié)于腓腸肌外側(cè),再向上進入腘窩內(nèi)側(cè),與腘窩中的經(jīng)筋并行向上,結(jié)于臀部,再向上夾脊柱,到達頸部;其另一分支別入體內(nèi),結(jié)于舌根;其直行部分結(jié)于枕骨,向上行至頭部,再下行至顏面,結(jié)于鼻;其另一分支形成眼上網(wǎng)絡(luò),向下結(jié)于顴骨;其另一分支從腋后外側(cè)結(jié)于肩髃;其另一分支進入腋下,向上出缺盆,結(jié)于完骨;其另一分支出缺盆,斜向上出顴骨。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為小趾、足跟腫痛,腘窩拘攣,脊柱反折,項筋緊張,肩部不能舉起,腋下至缺盆中扭痛,不能左右轉(zhuǎn)動。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為仲春痹。
足少陽經(jīng)筋
足少陽經(jīng)筋起始于小指外側(cè),向上結(jié)于外踝,再沿脛骨外側(cè),結(jié)于膝關(guān)節(jié)外側(cè);其分支從外輔骨(腓骨)起,向上行至大腿,前部分結(jié)于股直肌(伏兔),后部分結(jié)于臀部;其直行部分沿季肋區(qū),上行至腋前緣,系于胸乳,結(jié)于缺盆;其直行部分上出腋窩,穿過缺盆,出太陽經(jīng)前,沿耳后,上至額角,交會于頭頂,再下行至頜,上結(jié)于顴骨;其另一分支結(jié)于目眥,形成外維。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為小指外側(cè)轉(zhuǎn)筋,牽拉膝外轉(zhuǎn)筋,膝關(guān)節(jié)不能屈伸,腘筋緊張,前部牽拉大腿,后部牽拉臀部,上行至季肋區(qū)疼痛,上牽缺盆、胸乳、頸維筋緊張。從左側(cè)影響右側(cè),右側(cè)目不開,上過右側(cè)額角,并與蹺脈并行,左絡(luò)于右,故損傷左側(cè)額角,右側(cè)足不用,稱為維筋相交。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為孟春痹。
足陽明經(jīng)筋
足陽明經(jīng)筋起始于中趾內(nèi)側(cè),結(jié)于足背,斜向外上至輔骨,再向上結(jié)于膝關(guān)節(jié)外側(cè),直上結(jié)于髖關(guān)節(jié),沿脅肋屬脊;其直行部分沿小腿,結(jié)于缺盆;其分支結(jié)于外輔骨,合于少陽經(jīng);其直行部分沿股直肌(伏兔),上結(jié)于髖部,聚于生殖器,上腹分布,至缺盆結(jié),再上行至頸部,上夾口,合于顴骨,下結(jié)于鼻,上合于太陽經(jīng)。太陽經(jīng)為目上網(wǎng)絡(luò),陽明經(jīng)為目下網(wǎng)絡(luò);其另一分支從頰部結(jié)于耳前。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為足中趾轉(zhuǎn)筋,小腿跳躍堅硬,股直肌(伏兔)轉(zhuǎn)筋,大腿前側(cè)疼痛,疝氣,腹筋緊張,牽拉缺盆及頰部,突發(fā)口歪;急則目不合,熱則筋松弛,目不開,頰筋寒則緊張,牽拉頰部移口,有熱則筋松弛,緩不勝收,故口歪。治療用馬膏,急則用白酒和桂枝涂抹,緩則用桑鉤鉤之,并用生桑炭置坎中,高下以坐等。用膏熨急頰,且飲美酒,食美味烤肉,不飲酒者,自強之,為之三拊而已。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為季春痹。
足太陰經(jīng)筋
足太陰經(jīng)筋起始于大趾內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝;其直行部分絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上沿大腿內(nèi)側(cè),結(jié)于髖部,聚于生殖器,上腹結(jié)于臍,沿腹內(nèi),結(jié)于肋,散于胸中;其內(nèi)部部分著于脊柱。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為足大趾內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝疼痛,轉(zhuǎn)筋痛膝內(nèi)輔骨痛,大腿內(nèi)側(cè)牽拉髖部疼痛,生殖器紐痛,下牽臍及兩脅痛,牽拉胸中脊內(nèi)痛。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為孟秋痹。
足少陰經(jīng)筋
足少陰經(jīng)筋起始于小趾下,與足太陰經(jīng)筋并行,斜行至內(nèi)踝下,結(jié)于足跟,與太陽經(jīng)筋合,再上結(jié)于內(nèi)輔骨下,與太陰經(jīng)筋并行,上沿大腿內(nèi)側(cè),結(jié)于生殖器,沿脊內(nèi)夾膂上至項,結(jié)于枕骨,與足太陽經(jīng)筋合。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為足下轉(zhuǎn)筋,及所過之處皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者,主癎瘈及痙,外者不能挽,內(nèi)者不能仰。故陽病者,腰反折不能俯,陰病者,不能仰。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點。內(nèi)部用熨法引飲藥,此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者死不治,稱為仲秋痹。
足厥陰經(jīng)筋
足厥陰經(jīng)筋起始于大趾之上,向上結(jié)于內(nèi)踝前,再沿脛骨,上結(jié)于內(nèi)輔骨下,再沿大腿內(nèi)側(cè),結(jié)于生殖器,聯(lián)絡(luò)諸筋。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為足大趾支、內(nèi)踝前疼痛,內(nèi)輔骨痛,大腿內(nèi)側(cè)痛轉(zhuǎn)筋,生殖器功能障礙,內(nèi)傷則不舉,受寒則陰縮入,受熱則縱挺不收。治療需行水清陰氣;其轉(zhuǎn)筋者,治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為季秋痹。
手太陽經(jīng)筋
手太陽經(jīng)筋起始于小指之上,結(jié)于腕部,再沿臂內(nèi)側(cè),結(jié)于肘內(nèi)側(cè)銳骨后,彈之應(yīng)小指之上,再入結(jié)于腋下;其分支后走腋后側(cè),再上繞肩胛,沿頸出走太陽經(jīng)前,結(jié)于耳后完骨;其另一分支入耳中;其直行部分出耳上,下結(jié)于頜,上屬目外眥。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為小指支、肘內(nèi)側(cè)銳骨后疼痛,沿臂內(nèi)側(cè),入腋下痛,腋后側(cè)痛,繞肩胛引頸痛,應(yīng)耳中鳴痛引頜,目瞑良久乃得視,頸筋緊張則為筋痿,頸腫,寒熱在頸者。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點。若為腫者,復而銳之。其直行部分上曲牙,沿耳前屬目外眥,上頜結(jié)于角,其痛當所過之處支轉(zhuǎn)筋。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為仲夏痹。
手少陽經(jīng)筋
手少陽經(jīng)筋起始于小指次指端,結(jié)于腕部,再沿臂,結(jié)于肘,再上繞臑外側(cè)、上肩、走頸,合手太陽經(jīng);其分支當曲頰入系舌根;其另一分支上曲牙,沿耳前,屬目外眥,上乘頷,結(jié)于角。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為所過之處即支轉(zhuǎn)筋,舌卷。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為季夏痹。
手陽明經(jīng)筋
手陽明經(jīng)筋起始于大指次指端,結(jié)于腕部,再沿臂,結(jié)于肘外,再上臑,結(jié)于肩髃;其分支繞肩胛,挾脊;其直行部分從肩髃上頸;其分支上頰,結(jié)于顴骨;其直行部分上出手太陽經(jīng)前,上左角,絡(luò)頭下右頜。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為所過之處支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為孟夏痹。
手太陰經(jīng)筋
手太陰經(jīng)筋起始于大趾之上行,結(jié)于魚際后,行寸口外側(cè),再上沿臂,結(jié)肘中,再上臑內(nèi)側(cè),入腋下,出缺盆,結(jié)肩前髃,再上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁門,合賁下抵季肋。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為所過之處支轉(zhuǎn)筋,痛甚成息賁,脅急吐血。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為仲冬痹。
手心主經(jīng)筋
手心主經(jīng)筋起始于中指,與太陰經(jīng)筋并行,結(jié)于肘內(nèi)側(cè),再沿臂內(nèi)側(cè)結(jié)腋下,下散前后挾脅;其分支入腋,散胸中,結(jié)于臂。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為所過之處支轉(zhuǎn)筋,前及胸痛息賁。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點,稱為孟冬痹。
手少陰經(jīng)筋
手少陰經(jīng)筋起始于小指內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,再上結(jié)肘內(nèi)側(cè),再上入腋,交太陰,挾乳里,結(jié)于胸中,再沿臂下系于臍。該經(jīng)筋病表現(xiàn)為內(nèi)急心承伏梁,下為肘網(wǎng)。其病表現(xiàn)為所過之處支轉(zhuǎn)筋,筋痛。治療用燔針劫刺法,根據(jù)病情次數(shù),以痛點作為治療點。其成伏梁唾血膿者,死不治。經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸。焠刺者,刺寒急也,熱則筋縱不收,無用燔針,稱為季冬痹。
足陽明、手太陽經(jīng)筋
足陽明經(jīng)筋和手太陽經(jīng)筋,筋急則口目為僻,目眥急不能卒視,治療均如上述方法。
來源:《黃帝內(nèi)經(jīng)》
翻譯:小悟
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