導(dǎo)語(yǔ)

在當(dāng)前急診與普通門診收費(fèi)差異不大的背景下，更需要大家提高就醫(yī)認(rèn)知，不隨意占用急診資源，這樣才能真正守住大家的生命通道。

近期，一位醫(yī)學(xué)博主發(fā)帖稱：昨天晚上值急診的夜班，下半夜來(lái)了一個(gè)換藥的病人。問他為什么白天不來(lái)，非得這么晚才來(lái)？這個(gè)病人說(shuō)，他剛剛打完牌才下桌，才想到來(lái)醫(yī)院換藥。

于是，就沒有給他換藥，沒想到，第二天他竟投訴了，原因是沒有為民服務(wù)。

此事一出，引發(fā)很多急診科醫(yī)生共鳴，不少人表示自己也遇到過(guò)這類的事情。

一位急診醫(yī)生表示：“來(lái)急診開藥換藥還算好的，前兩天我們這有個(gè)病人，大晚上的過(guò)來(lái)要求掏耳朵，我們跟他說(shuō)夜間非急診不處理，讓白天來(lái)。病人死活不愿意，說(shuō)自己耳朵實(shí)在太癢，平時(shí)都是去采耳店，可是現(xiàn)在凌晨?jī)牲c(diǎn)，采耳店都關(guān)門了，必須得讓醫(yī)生掏一下。”

急診醫(yī)生更是表示，就算給患者換藥也吃力不討好，他坦言道：“患者當(dāng)時(shí)過(guò)來(lái)?yè)Q藥，我們正在搶救病人，說(shuō)等會(huì)兒不忙了再換，沒想到一直處于忙的狀態(tài)，患者就發(fā)某音了，說(shuō)我們?nèi)揍t(yī)院醫(yī)生不負(fù)責(zé)，拒絕給他換藥，我真是無(wú)語(yǔ)。”

首先，急診確實(shí)不負(fù)責(zé)換藥，如果是本科室之前處理的患者且病人不多的話，換了也就換了，畢竟和病人解釋去哪換還要更麻煩；其次，醫(yī)院有門診換藥室，直接掛號(hào)就能去，沒理由忙到一個(gè)白天時(shí)間都空不出來(lái)；最后，便是最要緊的急診資源的問題，急診的接診能力畢竟有限，接診范圍過(guò)寬，終有飽和的那一刻，非急診患者掛急診，占用急診資源，每一位都是受害者。

其實(shí)，非急診患者之所以擠占急診資源，不僅是因?yàn)樗麄兒翢o(wú)急診常識(shí)，而且還在于當(dāng)前急診費(fèi)用太低，沒有與門診區(qū)分開來(lái)。2月22日，一位急診醫(yī)生建議稱：“對(duì)此問題，還是應(yīng)該從源頭上杜絕，大幅提高急診操作和診療費(fèi)用，這樣的話，就可以從定價(jià)環(huán)節(jié)篩選掉一些非急診患者。”

事實(shí)上，這個(gè)建議存在可行性，因?yàn)橄愀垡呀?jīng)取得了可驗(yàn)證性成果。

據(jù)香港醫(yī)院管理局官網(wǎng)顯示，實(shí)施收費(fèi)改革后，急診室收費(fèi)由180元增加至400元（門診收費(fèi)為150元），而且被分流為I、II類的病人，將獲豁免費(fèi)用。非急診患者較去年同期下降21.3%！

此舉旨在使急診室更有效地集中資源，專注于服務(wù)更需要緊急治療的病人，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)危重病人的保障。

此外，醫(yī)院管理局還規(guī)定，分流類別III至V的病人在急診室接受分流后，如沒有接受醫(yī)生診治而選擇使用其他私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)，可申請(qǐng)退款350元。

對(duì)于此次急診科的收費(fèi)改革，香港急診協(xié)調(diào)委員會(huì)主席蕭博士表示：“急診的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，包括出診人數(shù)、半急癥及非急癥病例，以及急癥患者的治療效率，均顯示急診資源更好地用于危急和急診患者。非急癥患者或其他醫(yī)療需求患者正轉(zhuǎn)向?qū)で蟪痹\外更合適的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了公共醫(yī)療費(fèi)用和收費(fèi)改革的初衷。急診能夠更好地集中資源，更有效地治療急癥患者。我們非常高興看到改革成功實(shí)現(xiàn)了積極且預(yù)期的效果。”

在當(dāng)前急診與普通門診收費(fèi)差異不大的背景下，更需要大家提高就醫(yī)認(rèn)知，不隨意占用急診資源，這樣才能真正守住大家的生命通道。

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