楊小紅中醫(yī)：腿腳正在發(fā)出“血糖失控”警報(bào)！這6個(gè)表現(xiàn)，出現(xiàn)一個(gè)就要當(dāng)心
楊小紅中醫(yī)，廣州三甲醫(yī)院糖尿病醫(yī)師，從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。
很多糖尿病患者認(rèn)為，只要空腹血糖正常，或者沒有明顯的“三多一少”癥狀，病情就是穩(wěn)定的。這是一個(gè)巨大的誤區(qū)。高血糖對身體的損害是全身性的，而腿腳作為離心臟最遠(yuǎn)、血管最細(xì)、神經(jīng)最長的部位，往往是最先受到?jīng)_擊的“重災(zāi)區(qū)”。

如果你發(fā)現(xiàn)腿腳出現(xiàn)以下任何一種表現(xiàn)，無論程度輕重，都要引起重視，這很可能是血糖長期失控導(dǎo)致的神經(jīng)病變或血管病變。
一、感覺異常：麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈芯唧w表現(xiàn)：你會(huì)感覺雙腳或小腿像戴了手套或襪子一樣，有一種隔閡感；或者明明沒有蟲子爬，卻感覺有螞蟻在皮膚下走動(dòng)；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的針刺樣疼痛或燒灼感。危險(xiǎn)信號：這種麻木通常是對稱出現(xiàn)的，即雙腳同時(shí)發(fā)生。初期可能在夜間加重，隨著病情發(fā)展，痛覺和觸覺會(huì)逐漸遲鈍，甚至完全喪失，從而延誤治療。
二、溫度異常：雙腳冰涼或局部發(fā)熱具體表現(xiàn)：即使在溫暖的環(huán)境中，雙腳摸起來也是冰涼的，怎么捂都熱不起來。或者相反，某些患者會(huì)感覺腳底莫名發(fā)燙，喜歡把腳伸出被子外。危險(xiǎn)信號：如果觸摸腳背動(dòng)脈（足背最高點(diǎn)偏外側(cè)），發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)微弱甚至摸不到，說明下肢供血已經(jīng)嚴(yán)重不足。長期缺血會(huì)導(dǎo)致組織壞死。
三、皮膚改變：干燥、皸裂、顏色變深具體表現(xiàn)：腳部皮膚變得極度干燥、脫屑，腳后跟容易出現(xiàn)深深的裂口。此外，小腿前側(cè)或腳部皮膚顏色可能變暗，呈現(xiàn)褐色或黑褐色色素沉著，皮膚變薄、發(fā)亮，汗毛脫落。危險(xiǎn)信號：干燥皸裂的皮膚是細(xì)菌入侵的門戶。一旦裂口感染，在高糖環(huán)境下極難愈合，容易迅速發(fā)展為潰瘍。圖片可能引起不適，謹(jǐn)慎點(diǎn)擊。
四、形態(tài)改變：肌肉萎縮、腳趾變形具體表現(xiàn)：你會(huì)發(fā)現(xiàn)腳背的骨頭變得突出，腳掌變寬，腳趾出現(xiàn)畸形，如“錘狀趾”或“爪形趾”。足弓也可能塌陷，形成扁平足。危險(xiǎn)信號：變形的腳趾會(huì)在鞋內(nèi)受到異常的摩擦和擠壓，極易在關(guān)節(jié)突起處形成老繭。老繭下方容易發(fā)生出血和潰爛，且不易被察覺。
五、傷口難愈具體表現(xiàn)：腳上不小心磨出的一個(gè)小水泡、剪指甲留下的一個(gè)小口子，或者是蚊蟲叮咬的包，普通人幾天就好，但你卻幾周甚至幾個(gè)月都不愈合。傷口周圍可能紅腫、流膿，甚至散發(fā)臭味。危險(xiǎn)信號：這說明局部的免疫功能和修復(fù)能力已經(jīng)嚴(yán)重受損。如果不及時(shí)干預(yù)，小傷口會(huì)迅速擴(kuò)大，深入肌腱甚至骨骼，導(dǎo)致壞疽。
六、行走疼痛：間歇性跛行具體表現(xiàn)：走路走了一段距離后，小腿肚子突然感到酸痛、痙攣或沉重，不得不停下來休息。休息幾分鐘后疼痛消失，可以繼續(xù)行走，但再走同樣的距離，疼痛又會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。危險(xiǎn)信號：這表明下肢動(dòng)脈狹窄已經(jīng)到了一定程度，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉供血不足。如果不加控制，后期可能出現(xiàn)“靜息痛”，即不走路、躺著時(shí)也劇烈疼痛，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量。
出現(xiàn)癥狀該怎么辦？
1.嚴(yán)格控糖必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，將糖化血紅蛋白控制在理想范圍（通常建議<7.0%，老年人可適當(dāng)放寬）。2.專業(yè)檢查前往醫(yī)院內(nèi)分泌科或血管外科，進(jìn)行下肢血管超聲、踝肱指數(shù)（ABI）測定以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，評估血管和神經(jīng)受損程度。3.日常護(hù)理①每日檢查：每天檢查雙腳，包括腳趾縫，看有無破損、水泡、紅腫。②溫水泡腳：水溫必須控制在?37-40℃，務(wù)必先用手肘或溫度計(jì)測試，切忌用熱水燙腳。③保持干燥滋潤：洗腳后擦干腳趾縫，涂抹潤膚霜防止皸裂，但腳趾縫不要涂，以免潮濕滋生真菌。④鞋襪合適：穿寬松、透氣、鞋底柔軟的鞋子，穿淺色棉襪（便于發(fā)現(xiàn)出血或滲液），避免赤腳行走。4.中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理在規(guī)范降糖基礎(chǔ)上，可咨詢中醫(yī)師使用活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥內(nèi)服或泡腳，以改善微循環(huán)。
最后提醒大家，每個(gè)人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。