近日,隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科成功為一名因腦出血致右側(cè)肢體活動不便的患者,實施高難度下腔靜脈濾器取出術(shù)。這枚在患者體內(nèi)“超期服役”的濾器,終于被安全取出,也卸下了壓在患者心頭一年的“心病”。
一年前,54歲的劉先生因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致腦出血,遺留肢體活動障礙。長期臥床期間,他又并發(fā)下肢深靜脈血栓。為預(yù)防致死性肺栓塞,他在醫(yī)院置入下腔靜脈濾器,順利度過了無法接受抗凝治療的高危期。正是這枚小小的濾器,在當(dāng)時保住了他的性命。
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如今劉先生病情穩(wěn)定,血栓風(fēng)險降低,但濾器置入已超一年,遠超最佳回收期,很可能已被血管內(nèi)皮包裹,常規(guī)取出難度大、風(fēng)險高。一想到體內(nèi)有個“超期服役”的異物,劉先生和家人便寢食難安。抱著希望,他來到隨州市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科尋求幫助。醫(yī)院心血管病科介入團隊充分評估病情,制定了周密的手術(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案。術(shù)中造影證實,濾器確實與血管壁貼合緊密,屬于典型的“困難濾器”。團隊經(jīng)頸部靜脈精準(zhǔn)置入圈套器,在X線引導(dǎo)下耐心細致地操作,將濾器緩慢收攏、與血管壁溫柔分離,最終完整取出。整個手術(shù)過程如同一次精密的“拆彈”,有驚無險。
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“術(shù)后造影顯示血管通暢無損傷,那一刻我心里的大石頭才落了地。”出院時,劉先生回憶道,言語中滿是感激,“取出的是小小的濾器,解開的是我心里的大疙瘩。”
專家提醒下腔靜脈濾器是預(yù)防肺栓塞的有效手段,但它不是“一勞永逸”的裝置。放置濾器的患者一定要記清置入時間,定期復(fù)查,一旦醫(yī)生評估符合回收指征,就要盡早取出,千萬別讓“保護傘”變成“心頭石”。(黃冬冬 丁紅)
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