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近日,天津醫院骨與軟組織腫瘤科團隊在黨委書記徐衛國教授指導下,實施兩例四肢良性骨腫瘤的微創手術。通過精準小切口與內鏡技術,結合創新納米人工骨材料,團隊在保護重要解剖結構的同時實現病灶徹底清除與骨骼穩定重建,充分體現了微創化、個體化的診療理念與先進技術。
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▲黨委書記徐衛國教授帶領專家團隊手術
微創精準 重建骨骼“生命線”
患者因右肩關節疼痛不適2月余就診,經穿刺活檢確診右肱骨骨囊腫,同時合并肩關節骨關節病。這一手術難度主要在于病變位于肱骨近端,緊鄰肩關節重要血管、神經及肱二頭肌肌腱,解剖結構復雜,手術操作空間狹小;囊腫腔與肱骨頭相通,若清除不徹底易復發,過度切除又可能破壞骨骼穩定性,影響上肢功能;患者對術后肢體功能恢復、重返工作崗位有較高需求。
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▲術后CT可見人工骨充分填充骨缺損
黨委書記徐衛國教授全程指導并進行術中關鍵環節操作,從切口定位、病灶顯露到植骨重建的每一處細節都給予精準把控,在骨與軟組織腫瘤科劉艷成主任、劉金偉醫生協助下,采用微創前側小切口,在肱骨前側建立3×2cm骨窗,避免大范圍剝離肌肉,減少術后疼痛與功能障礙。進而徹底病灶清除:用刮勺、磨鉆精細刮除囊腫病灶,電刀燒灼腔壁滅活殘留病變,同時保護正常骨組織。最后進行創新可塑型納米人工骨材料填充病灶腔,打磨骨窗回植原位,恢復肱骨力學結構,無需鋼板固定。術中出血約20ml,術后拍片顯示病灶填充良好,內固定位置精準,患者恢復良好。
技術領先 以微創護患者安康
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患者患股骨遠端內生軟骨瘤,此部位軟骨瘤臨近膝關節和股骨髁間窩,傳統手術受視野限制,需要采取開放大切口,擴大開骨窗后刮除腫瘤后植骨、鋼板輔助固定,而微創內鏡下良性骨腫瘤切除手術則可以規避這些問題。
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劉艷成主任帶隊為患者切除腫瘤的同時采用創新可塑型納米人工骨材料充分填充骨缺損,無需大切口和鋼板固定,患者次日病情好轉出院。
天津醫院骨與軟組織腫瘤科在劉艷成主任的帶領下,長期深耕骨與軟組織腫瘤的規范化、微創化診療,先后開展近百例內鏡下骨腫瘤切除手術,極大減少手術創傷,縮短住院時間,減輕患者經濟負擔。未來,科室將繼續秉承“以患者為中心,規范合理診療”的理念,在醫院的支持下,不斷攀登技術高峰,為更多患者提供更優質、更溫暖的醫療服務,用專業與擔當守護百姓骨骼健康。
來源:天津市天津醫院
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