來源：鄉村白大褂整理發布

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日前，福建省衛健委發布《福建省深化醫藥衛生體制改革重點任務方案》的通知（以下簡稱《方案》），強調重點完善鄉村醫務人員待遇保障機制。

編制一直都是鄉村醫生渴望的。作為醫改的領頭羊，福建省在《方案》中明確提出，要在全省范圍內進一步深化三明醫改經驗的推廣，全面推動縣域醫共體建設，以此為基礎完善醫共體內部的編制使用和人事管理等運行機制。

特別是，福建省將實施大學生鄉村醫生專項計劃，按照相關政策將他們納入鄉鎮衛生院的編制管理，這一舉措為解決基層醫療服務人才短缺問題注入新的活力。

此外，《方案》還提出，要逐步將實現一體化管理的村衛生室執業（助理）醫師納入鄉鎮衛生院職稱評聘體系。這意味著，鄉村醫生不僅有了穩定的編制，還在衛生院內有了更廣闊的發展空間。

對于未能入編的鄉村醫生，福建省也有相應的安排。全省推進一體化管理，將所有村衛生室的鄉村醫生納入“鄉管村用”范疇，由鄉鎮衛生院統一招聘安排，成為鄉鎮衛生院編外合同人員。

這些人員將按照相關規定享受“五險一金”等待遇，并可獲得鄉村醫生補助政策的支持。

同時，符合條件的鄉村醫生也有機會選擇到鄉鎮衛生院工作，進一步拓展自己的發展路徑。

這樣一來，所有村醫都能納入衛生院統一管理，實現身份的轉變。

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村醫收入、養老問題

一并解決

眼下，在基層尤其是偏遠地區，醫療衛生人才隊伍青黃不接、招人難留人更難，為了建大建強村醫隊伍，福建省更是在鄉村醫生收入、養老上下足了功夫。

福建省在《福建省“十四五”衛生健康人才發展實施意見》中明確，落實鄉村醫生各類保障扶持待遇，做好鄉村醫生社會保障工作，來穩定基層醫療隊伍。

在待遇方面

完善內部薪酬體系和分配辦法，分配重點向基層地區進行人員傾斜。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，提高基層衛生人員收入水平，家庭醫生簽約服務費、醫養結合服務收益等可用于人員分配。

同時，落實鄉村醫生各項補助，逐步提高鄉村醫生收入待遇。其中，福建省針對鄉村醫生在基本公共衛生服務崗位津貼，省級標準是每人每年1200元。而各市、縣級可自行設置補貼標準。

比如，福州市給予每人每月500-1500元的補助，對連續從醫30年及以上的村醫，每年還可以多領5000元。

而三明市則要求，在公有衛生室工作的鄉村醫生實行年薪制，將村醫基本年薪設置為10萬元。此外，主任醫師基本年薪 30 萬元，副主任醫師基本年薪25 萬元，主治醫師基本年薪 20 萬元，住院醫師基本年薪 15 萬元。不少村醫已經達到主治醫師級別，其收入也能水漲船高。

相比每年數千元的省級崗位津貼，“10萬元”的年薪顯然更具吸引力。福建省衛健委也明確，將進一步完善鄉村醫生培養使用、收入待遇等政策。落實鄉村醫生各項補助，逐步提高鄉村醫生收入待遇，提高鄉村醫生崗位吸引力。

在養老方面

福建省的政策也很讓人羨慕，早在2005年，該省就部署開展鄉村醫生養老保障工作，各地以縣為單位出臺配套措施，實現鄉村醫生養老保障待遇全覆蓋。

一方面，鄉村醫生可參加較高檔次的城鄉居民基本養老保險，部分縣級財政對參保鄉村醫生給予1000-3600元/年不等的繳費補助，或按30-50%繳費標準給予補助。

另一方面，對于自愿在戶籍地或居住地參加企業職工基本養老保險的鄉村醫生，各地也結合財力保障能力，對參保應繳交金額予以50-69%不等的補助。

對已達退休年齡且不具備參保條件的老年鄉村醫生，福建省也指導各地出臺鄉村醫生退崗養老補助政策，發放400—1700元/月不等的退養補助。

在沒有繳納養老保險的情況下，村醫退養補助能夠達到1700元/月，已經算是很不錯的水平了！

不得不說，在鄉村醫生保障上，福建省各地政策的落實一直都比較完善，多項利好政策也讓很多村醫感到羨慕。

2

全國執行

村醫入編、統一待遇

解決鄉村醫生待遇保障問題成為現在鄉村醫療問題的重中之重！

近幾年，國家也在這一問題上不斷出臺政策支持鄉村醫生入編，提高鄉村醫生的待遇保障，要求各省嚴格落實推進。

現階段，全國各地都正在努力地建設中：

河北省

增編30%，在崗年限長的村醫優先。實施鄉村醫生專項編制，明確市縣進行鄉鎮衛生院人員招聘時，將新聘入編人數的30%以上專項用于鄉村醫生崗位。

四川省

完善人員編制管理機制，82個縣（市、區）開展“縣招鄉用”，76個縣開展“鄉聘村用”，并出臺了詳細的《醫共體事業編制周轉池管理辦法》，注入211名事業編制，由醫共體牽頭醫院統一招聘派駐鄉鎮服務模式招聘人員，把“單位人”變為“系統人”，鄉鎮衛生院空編率由45%下降到10%，入編率提高了35%。

河南省

2年內，全省村醫轉正。河南省政府把鄉村醫生隊伍發展列為全省的“重點攻堅目標”。要求到2025年年底，全省普遍實行鄉村醫生“鄉聘村用”制度。從根本上解決全省鄉村醫生的編制、養老、收入等問題。

海南省

對村衛生室工作的鄉村醫生全部實行“鄉聘村用”。同時擴大編制范圍，拿出更多編制給到鄉村醫生，而要求只有兩個：在村衛生室連續執業5年以上，且有執業助理醫師和護師（含）證。就可通過“鄉屬村用”招聘形式，納入鄉鎮衛生院編制管理并享受相應待遇。

村衛生室是三級醫療衛生服務體系的最基層組織，發揮著不可替代的網底作用。要想真正推動鄉村振興的步伐，鄉村醫生的待遇和發展更要緊跟上！

鄉村醫生承擔著基本公衛、基本醫療和傳染病防控相關職責。落實好他們的待遇，也能讓他們鼓起精神來，以更飽滿的姿態來守護農村群眾的健康！

素材來源：健康報等

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