生活中，我們總習(xí)慣用“看得清不清”來(lái)判斷眼睛好不好。很多人年年體檢視力1.0，便覺(jué)得自己的眼健康萬(wàn)無(wú)一失。但你可能想不到：在眼科臨床中，不少視力1.0的人，卻被查出了青光眼。

在央視新聞《醫(yī)學(xué)公開課》中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李樹寧給出了答案：多數(shù)青光眼患者主要表現(xiàn)為視野縮小，早期中心視力并不受影響。

我們常規(guī)測(cè)的視力1.0，只是監(jiān)測(cè)中心視力，反映的是眼球視網(wǎng)膜黃斑區(qū)中心凹功能正常，而青光眼早期主要“偷走”的是周邊視野。換句話說(shuō)：你可能看得清正前方，但余光中的世界，已經(jīng)在悄悄消失。

80%青光眼患者在發(fā)病前毫無(wú)癥狀

根據(jù)2020年《中國(guó)青光眼指南》，我國(guó)青光眼患病人數(shù)已超2000萬(wàn)，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升。更可怕的是它的隱匿性：約80%的青光眼患者在發(fā)病前沒(méi)有任何癥狀，尤其是慢性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼，早期癥狀不明顯，沒(méi)有明顯眼痛、視力下降等癥狀，容易被患者忽略，直到視野缺損嚴(yán)重，甚至影響中心視力，才會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。而此時(shí)，視神經(jīng)的損傷已經(jīng)不可逆。

出現(xiàn)這個(gè)信號(hào)，眼睛可能已經(jīng)“報(bào)警”

以下三個(gè)信號(hào)，只要有其一，就建議盡快去醫(yī)院做專業(yè)青光眼篩查：

• 看燈光有彩虹圈（虹視）；

• 眼脹頭痛、鼻根發(fā)酸；

• 視野變窄、視物模糊。

很多人會(huì)把這些當(dāng)成普通視疲勞，視疲勞往往發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間用眼后，休息1-2小時(shí)就會(huì)緩解，且不會(huì)出現(xiàn)虹視、視野變窄。而青光眼引發(fā)的不適，常與情緒波動(dòng)、疲勞、熬夜有關(guān)，一旦出現(xiàn)虹視或視物模糊，絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的視疲勞。

急性發(fā)作：4-6小時(shí)盡快就診，別跑錯(cuò)科室

青光眼急性發(fā)作的癥狀非常劇烈：突然劇烈的眼痛、頭痛，伴隨惡心、嘔吐。

很多患者誤以為是偏頭痛或腸胃病，跑去消化科、神經(jīng)內(nèi)科，反而耽誤了最佳搶救時(shí)間，這是眼科絕對(duì)的急癥，4-6小時(shí)必須盡快就診。研究顯示，如果在時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)治療，有可能把致盲率控制在1%以下。

眼壓正常≠安全

別被“正常”騙了

很多人以為眼壓高才會(huì)得青光眼，臨床上還有一種類型叫“正常眼壓性青光眼”。這類患者的眼壓一直在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的正常范圍內(nèi)，但視神經(jīng)依然在緩慢受損，最終發(fā)展為青光眼。即使眼壓正常，也需要定期做視野和眼底視神經(jīng)照相，排除正常眼壓性青光眼，避免漏診。

青光眼治療：

不是所有患者都要手術(shù)

青光眼治療的核心是把眼壓控制在視神經(jīng)能耐受的安全范圍，主要“三件武器”：

• 藥物治療（各類降眼壓藥水，需遵醫(yī)囑，絕不能自行停藥）；

• 激光治療（如激光虹膜周切術(shù)，適用于閉角型青光眼早期干預(yù)）；

• 手術(shù)治療（如小梁切除術(shù)、微創(chuàng)青光眼手術(shù)）。

有的老年人怕做白內(nèi)障手術(shù)，結(jié)果白內(nèi)障過(guò)熟也會(huì)導(dǎo)致青光眼，因此白內(nèi)障手術(shù)也不能一味拖延。

春季眼癢別亂滴“網(wǎng)紅眼藥水”

當(dāng)心藥源性青光眼

春季過(guò)敏高發(fā)，很多人眼癢就自行購(gòu)買含激素的眼藥水。激素眼藥水確實(shí)能快速緩解眼癢，但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，引發(fā)激素性青光眼，而且這種損傷更隱蔽，危害極大。正確做法是雖然過(guò)敏的時(shí)候可以使用激素類眼藥水，但是需要在眼科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并且密切監(jiān)測(cè)眼壓。

40歲以上人群

每年一次眼科檢查不能省

40歲是眼健康篩查的關(guān)鍵年齡，40歲以上人群，不管視力好壞、有無(wú)不適，都應(yīng)每年做一次全面眼科檢查。必做四項(xiàng)，視力，眼壓，裂隙燈顯微鏡檢查和眼底照相檢查。高危人群更需警惕：高度近視（600度以上）；有青光眼家族史；糖尿病患者；中老年女性。

這些動(dòng)作

青光眼患者千萬(wàn)別做

春季適合散步、太極拳等溫和的運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，平穩(wěn)眼壓；禁止倒立、舉重、劇烈低頭，避免眼壓驟升。作息方面，春季應(yīng)當(dāng)盡量避免熬夜，保證睡眠。

比看清屏幕更重要的

是看清風(fēng)險(xiǎn)

視力健康是我們最珍貴的財(cái)富。在追逐光明的世界里，沒(méi)有僥幸二字。比看清屏幕更重要的，是看清風(fēng)險(xiǎn)；比熬夜刷劇更珍貴的，是為未來(lái)存一份視力保障。錯(cuò)過(guò)本期直播的朋友，可以在央視新聞客戶端觀看完整回放。科學(xué)護(hù)眼，守護(hù)光明。愿你我既能看清世界，也能看見風(fēng)險(xiǎn)。

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