很多人一提到老年癡呆，就覺得這是“年紀大了沒辦法”的事。

但這幾年，醫(yī)學界給出了一個越來越明確的答案：不是所有風險都只能被動接受。

2024年7月31日，《柳葉刀》更新了癡呆防治委員會報告。報告提出，若從全生命周期積極干預14個可改變的危險因素，全球范圍內約45.3% 的癡呆病例有望被延遲或減少。這里要強調一句：這不是說“做到就一定不得癡呆”，而是說，很多風險，其實有機會提前往下拉。此次更新還新增了兩個重要因素：高LDL膽固醇和視力受損。

也就是說，預防癡呆，遠不只是“多吃點補腦的東西”這么簡單。真正有證據(jù)支持的，反而是一些看起來很樸素、很日常、但很多人一直沒認真做的事。

這14點，您不需要死記硬背。我給大家按最容易理解的方式，分成幾組講清楚。

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先說第一組：給大腦打基礎。

包括受教育不足、缺少終身學習、社交少。很多人以為，學習只是年輕人的事。不是。大腦最怕的，不只是老，而是“長期不用”。

退休以后如果整天躺著、刷短視頻、很少動腦，也很少跟人交流，大腦接受到的刺激會越來越少。

反過來，多學點新東西，培養(yǎng)興趣，做點需要思考的小事，多出門、多聊天、多和人接觸，都更有利于維持認知功能。說得再直白一點：別讓大腦提前“退休”。

第二組：把聽力和視力管起來。

這是很多家庭最容易忽略的一點。老人常說“耳朵背一點很正常”“看不清將就一下就行”，但問題在于，聽不清、看不清，不只是生活不方便，它會讓大腦接收到的外界信息變少，長期下來，大腦的刺激輸入就不夠了。

2024年的報告里，視力受損被新列入了危險因素，而聽力損失依然是非常重要的一項。聽力下降就及時篩查，需要時配助聽器；白內障、老花、屈光問題、長期看不清，也別一直拖。很多時候，護眼護耳，甚至更多信息表示護牙，本質上也是在護腦。

第三組：守住血管，就是守住大腦。

這里面包括高血壓、糖尿病、肥胖、高LDL膽固醇。很多人覺得這些只是“慢病”，和癡呆離得很遠。其實不遠。大腦本質上是一個高度依賴供血、供氧和代謝平衡的器官。血壓高了、血糖亂了、血脂異常了、體重失控了，時間一長，傷的往往不只是心和腎，也會慢慢傷腦。

尤其這次《柳葉刀》把高LDL膽固醇單獨拎出來，提醒大家：從中年開始，就別再覺得“血脂高一點無所謂”。如果醫(yī)生已經(jīng)提示您血壓、血糖、血脂有問題，最值得做的不是焦慮，而是規(guī)范管理、規(guī)律復查、把藥物和生活方式都落實到位。

第四組：讓身體動起來，大腦才更有活力。

久坐、不運動，是現(xiàn)代人非常典型的問題。很多人嘴上說“我腦子越來越不好使了”，但生活狀態(tài)卻是：坐得久、走得少、出汗少、肌肉量越來越低。規(guī)律運動最大的價值，不只是鍛煉腿腳，而是能同時改善血流、代謝、睡眠、情緒和炎癥狀態(tài)。

不一定非要高強度訓練。快走、騎車、游泳、爬樓、廣場舞、抗阻訓練，都算。關鍵不是“偶爾狠狠干一次”，而是一周一周地堅持下去。對于中老年人來說，能長期堅持的運動，才是最好的運動。

第五組：情緒和睡眠，也別長期失守。

在危險因素里，抑郁是明確被提到的。很多人把情緒問題看得太輕，總覺得“就是想太多”“忍忍就過去了”。但長期情緒低落、興趣下降、睡眠紊亂、整個人越來越縮起來，不僅影響當下生活質量，也會影響認知功能。

所以，預防癡呆，不只是吃和練，還包括及時識別情緒問題、必要時求助醫(yī)生。睡不好的人，也別長期硬扛。因為很多時候，大腦不是一下子“病了”，而是在長期失眠、焦慮、低落、疲憊中，一點點被透支。

第六組：把傷腦的事盡量減到最低。

這里包括吸煙、過量飲酒、頭部外傷、空氣污染。

吸煙傷血管，也傷全身；飲酒不是“喝一點活血”，相反，喝得越多，問題越多；頭部外傷看起來像意外，但對腦健康影響并不小，騎車、騎電動車、從事高風險活動時，該戴頭盔一定戴；空氣污染則提醒我們，護腦并不只是個人行為，環(huán)境暴露同樣重要。

如果把大腦比作一株植物，就很好理解了。

血壓、血糖、血脂、體重，是土壤；

聽力、視力、學習、社交，是陽光和水分；

戒煙限酒、防外傷、遠離污染，是在防蟲害。

植物不是澆一次水就長好，大腦也不是吃一盒“補腦藥”就能變年輕。它需要的是：年復一年，把關鍵小事做對。

因為預防癡呆這件事，從來不是追求100分，而是——能改一點，就是在給未來的自己爭取一點主動權。

這14點里，您現(xiàn)在真正做到幾條了？

文獻來源（Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission）