CROI 2026 艾滋治愈五大關鍵：抗體療法與免疫調節新進展

紅楓灣APP：逆轉錄病毒和機會性感染大會（CROI）是全球感染病領域的頂尖學術盛會，2026年第33屆CROI匯聚全球感染病領域專家分享HIV診療與機會性感染防控的前沿研究和臨床經驗。以下是本屆大會上展示的關于HIV治愈（無需抗逆轉錄病毒治療[ART]即可控制HIV）的五大關鍵信息：

?牛津大學的John Frater教授在采訪中，就廣譜中和抗體（bnAbs）在體內的作用機制及其對免疫系統的輔助功效進行了講解。

在RIO治愈臨床試驗的第二階段，在第一階段接受安慰劑治療的受試者接種了兩種bnAbs。其中超50%的受試者在停止ART治療后，病毒載量可保持低水平或檢測不到水平超過20周，其中更有2人已停藥超過一年。

在第二階段試驗中，受試者在中斷ART前6個月就接種了抗體，以確保抗體的直接抗病毒作用已經消退。這樣，受試者體內的HIV延遲反彈就能更有效地證明——抗體并非像ART藥物一樣直接抑制病毒，而是誘發了持久免疫學變化。這一機制可能為進一步開展治愈研究提供指導。

?非洲研究團隊展示了兩項針對HIV感染兒童的研究，探討了實現緩解（即長期無需ART的病毒控制）的前景。

南非的一項研究表明，出生后盡早接受ART治療的一組兒童能夠在停藥后維持病毒抑制。博茨瓦納的研究人員在一組相似的兒童停止ART前，先給予他們3種bnAbs。經評估，這10名兒童僅靠抗體就能有效控制病毒（檢測不到），研究的下一階段將觀察他們停止使用抗體后的情況。

?針對CD8細胞（可殺滅病毒感染細胞的免疫細胞）的研究發現——長期接受ART的感染者控制HIV的能力，可能比以往認知的更強。

盡管感染已治療數十年，但一些長期接受ART的感染者體內仍保留著一小部分對HIV敏感的CD8細胞，這些細胞具有新生成的、類似干細胞的特性——當再次接觸HIV時，能夠迅速增殖并強效消滅病毒。

研究結果表明，這些細胞可能通過治療性疫苗或免疫增強劑加以利用，作為未來HIV治愈策略的一部分。

?免疫調節藥物N-803（Anktiva），無論是否與bnAbs聯用，在停止ART治療后均未顯著延遲病毒反彈——這一結果與2025年公布的早期研究結果相矛盾。研究人員觀察到免疫標志物和病毒儲存庫出現了一些有利變化，但總體情況表明，需要采用聯合療法而非單一藥物。

?兩種免疫調節藥物——布加利單抗（budigalimab）和曲索利單抗（trosunilimab）的聯合療法也未能達到預期效果。

該組合僅在約25%的受試者中延緩了停藥后的病毒反彈，且效果并不持久，最初有反應的受試者最終仍出現病毒載量反彈。研究人員得出結論，該組合的控制水平不足，沒有進一步開發的價值。