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青年時期是人生成長的關鍵階段,身心處于快速發展與塑造的過程中,一些情緒、行為的細微變化常被簡單歸為青春期叛逆或壓力太大。徐州市東方人民醫院精神二科席楊主任醫師指出,部分異常表現可能是精神分裂癥的早期信號,這種重性精神疾病多在青壯年起病,如果能早期識別、及時干預,能極大改善預后,守護青年的心理健康。
“精神分裂癥會造成感知、思維、情感和行為等多方面障礙,早期癥狀并不像幻覺、妄想那般明顯,僅表現為與日常狀態的‘格格不入’,這也成為識別的難點。”席楊表示,許多患者初期會出現明顯的情緒與行為改變,持續的低落、焦慮或易怒超出正常青春期反應,甚至情感表達與外部情境脫節,在嚴肅場合無故發笑、歡樂聚會中突然哭泣。同時伴隨社交退縮,如主動回避親友、拒絕集體活動等,部分還會出現無目的重復動作、攻擊或自傷傾向等紊亂行為。
席楊介紹,思維與感知的異常是早期識別的重要線索。患者會出現語言表達碎片化、說話跳躍難懂的情況,還會產生無客觀依據的敏感多疑,甚至偶爾出現被害、關系妄想,這種懷疑無法通過說理糾正。感知上則以幻聽最為突出,偶爾聽到不存在的呼喚、敲門聲等,這類病態幻覺伴隨真實感且難以自控,需與青少年正常想象力區分。
此外,生理與生活節律的改變也不容忽視。患者會出現注意力、記憶力驟降,學習工作能力明顯下滑,同時伴隨睡眠障礙,要么連續失眠、晝夜顛倒,要么過度嗜睡仍感疲憊。飲食也會出現失調,暴飲暴食或拒絕進食導致體重短期內大幅波動,部分還會出現無器質性病變的頭痛、腹痛等軀體癥狀。
“青年精神分裂癥的早期癥狀易與普通心理問題混淆,既不能將一時的情緒挫折誤判為精神疾病,也不能將明顯異常合理化。”席楊提醒,一旦發現身邊青年出現上述持續的異常表現,切勿忽視或抱有偏見,應盡早尋求精神衛生專業機構的幫助,通過藥物、心理社會、物理治療等多模式干預,最大限度減少疾病對其身心和社會功能的破壞。
專家簡介
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席 楊
主任醫師,精神二科病區副主任,心理治療師,曾獲“徐州市十大醫德標兵”稱號。長期從事精神科、心理科臨床及教學工作,擅長各類急、慢性精神障礙患者:精神分裂癥,焦慮癥,抑郁癥,躁狂癥,應激相關障礙等。在國內核心期刊發表論文多篇,專著2部,精神科專利2項。
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