4月7日，貴州省貴陽市，北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院醫(yī)生在指導(dǎo)患者進(jìn)行腦機(jī)接口康復(fù)訓(xùn)練。

4月7日，江蘇省海安市中醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練中心，患者正在治療師指導(dǎo)下穿戴外骨骼機(jī)器人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

貴州省清鎮(zhèn)市村里來了“AI醫(yī)生”

“大家再檢查一下身份證帶沒帶，沒啥問題就排隊(duì)上車！”4月7日上午9點(diǎn)，貴州省清鎮(zhèn)市巢鳳街道黑泥哨村，村醫(yī)金德凱拿著喇叭站在車前，引導(dǎo)村里老人有序上車。恰逢世界衛(wèi)生日，村衛(wèi)生室組織60歲以上的老人到巢鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)體檢。

“第一次在世界衛(wèi)生日搞活動(dòng)，這要?dú)w功于村里的‘AI醫(yī)生’，它提高了診療效率，讓我們有更多時(shí)間和精力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。”金德凱說。

黑泥哨村有1381名村民，村衛(wèi)生室的醫(yī)生卻只有4名。2024年起，針對基層醫(yī)療資源不足，診療水平有限等短板，清鎮(zhèn)市以“AI醫(yī)生”部署應(yīng)用為切口，投入3100萬元，建成縣域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，推動(dòng)人工智能醫(yī)療輔助系統(tǒng)縣鄉(xiāng)村三級全覆蓋，全縣252家醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

2025年6月，黑泥哨村衛(wèi)生室接入“AI醫(yī)生”系統(tǒng)，強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析能力為村醫(yī)診斷提供建議。“‘AI醫(yī)生’就是村醫(yī)的智能幫手、專家助手，讓我們診斷得更精準(zhǔn)、更全面，遇到復(fù)雜病例也不慌。”金德凱說。

前段時(shí)間，7歲的陳梓彤小朋友發(fā)燒、拉肚子，還伴有頭疼，被家人送到衛(wèi)生室。金德凱打開AI系統(tǒng)，錄入孩子父母描述的癥狀。系統(tǒng)隨即給出提示：有沒有接觸過感冒的病人？是不是對什么過敏？有沒有不潔飲食？

得到否定回答，系統(tǒng)列出診斷建議：先做B超檢查，排除腸梗阻。要是消化問題，可以用蒙脫石散和益生菌，調(diào)節(jié)腸道；要是病毒性感冒，可以用抗病毒藥物，如果伴有咳嗽……“別擔(dān)心，孩子的病情符合近期季節(jié)性感冒的癥狀，先不用做B超，吃3天藥觀察一下，要是癥狀好轉(zhuǎn)就繼續(xù)吃藥，一旦癥狀加重，第一時(shí)間來衛(wèi)生室。”參考“AI醫(yī)生”的診斷結(jié)果，金德凱給出自己的診斷。

金德凱說，“AI醫(yī)生”能對病癥進(jìn)行專業(yè)分析，給出專業(yè)建議，村醫(yī)就像有了專家助手，能有效彌補(bǔ)業(yè)務(wù)短板，在接診中提高對常見病和部分復(fù)雜病的診療水平，接診信心明顯提升。“當(dāng)然‘AI醫(yī)生’只是輔助，不能全部照搬，我們會結(jié)合自身的醫(yī)療知識和經(jīng)驗(yàn)，作出診斷。”金德凱說。

2025年全面推廣以來，清鎮(zhèn)市“AI醫(yī)生”已服務(wù)超29萬人次，基層門診“AI醫(yī)生”輔助使用率達(dá)30.03%。

浙江省杭州市機(jī)器人當(dāng)上理療師

4月7日，浙江省杭州市上城區(qū)九堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里，一場新鮮的理療活動(dòng)向附近居民開放。

針灸推拿科內(nèi)，機(jī)器人“理療師”正揮舞著機(jī)械臂，為趴在床上的市民進(jìn)行中醫(yī)理療。“可以體驗(yàn)一下嗎？”市民許恒下班路過服務(wù)中心時(shí)詢問，他在電腦前坐了一天，腰背酸痛。

“你這種情況，屬于久坐時(shí)腰部肌肉長時(shí)間靜態(tài)收縮，導(dǎo)致局部供血不足、肌肉乳酸堆積過多，可以按摩調(diào)理一下。”醫(yī)生提供了針對性治療方案。

說罷，醫(yī)生操作起理療機(jī)器人上的平板電腦，在屏幕上選擇具體穴位和手法，機(jī)器人的機(jī)械臂緩緩啟動(dòng)，精準(zhǔn)懸停于許恒的腰部穴位之上，隨著清脆的“噠噠”聲響起，理療服務(wù)開始了。

“手法不錯(cuò)！”經(jīng)過半小時(shí)理療，許恒坐起身轉(zhuǎn)動(dòng)著身體，酸痛感減輕不少，“在世界衛(wèi)生日收獲新體驗(yàn)，很有意義。”

服務(wù)中心書記、主任陳峰介紹，這是由客成具身智能機(jī)器人（杭州）有限公司研發(fā)的康復(fù)機(jī)器人。該公司負(fù)責(zé)人羅文說，這款機(jī)器人能快速找準(zhǔn)人體背部的74個(gè)穴位，沖擊波、熱射頻樣樣精通，更重要的是，根據(jù)理療師診斷方案，能輔助進(jìn)行按摩、艾灸等，大大減少了醫(yī)生機(jī)械化的體力勞動(dòng)。

“我們中心平均每天有50人次就診，其中六成以上需要推拿理療，但科室只有4名醫(yī)生。”陳峰說，一天下來，醫(yī)生忙個(gè)不停。

對此，從業(yè)6年多的針灸推拿科醫(yī)生趙天文深有感觸，他和同事們的頸椎、腰椎、手腕等都有不同程度的勞損，“推拿理療不僅是技術(shù)活，更是體力活！”

經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生雖然手法精準(zhǔn)、力道恰到好處，但其經(jīng)驗(yàn)很難批量復(fù)制，“這幾年越來越多的人選擇中醫(yī)理療，需要從技術(shù)底層去重構(gòu)服務(wù)模式。”陳峰說。

國家衛(wèi)生健康委等3部門在2024年11月印發(fā)了《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》，其中提到應(yīng)用人工智能技術(shù)建立針灸推拿機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)非藥物療法的智能診療。上城區(qū)去年底推出了“人工智能+”場景牽引工程，直擊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的痛點(diǎn)。

2025年11月，經(jīng)政府有關(guān)部門牽線搭橋，服務(wù)中心與客成公司共建了機(jī)器人理療應(yīng)用場景，服務(wù)中心出醫(yī)生和場景，客成公司提供技術(shù)和產(chǎn)品，雙方共同探索人工智能在理療領(lǐng)域的應(yīng)用。

“我們組建了一個(gè)數(shù)字專家?guī)欤着珍浟?0位平均有40年臨床經(jīng)驗(yàn)的理療專家，將其理療手法轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)，再生成標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行方案‘喂給’機(jī)器人。”羅文說，在團(tuán)隊(duì)看來，理療機(jī)器人必須具備4項(xiàng)能力：視覺感知、觸覺力控、運(yùn)動(dòng)控制與深度學(xué)習(xí)。

傳統(tǒng)理療師找穴位靠的是經(jīng)驗(yàn)和手感，而機(jī)器人可以通過深度視覺相機(jī)，在1秒內(nèi)完成對人體背部的三維建模，識別穴位，誤差控制在3毫米以內(nèi)。

“不過，機(jī)器人只能輔助人工，不能完全代替人。具體的醫(yī)療判斷和治療方案，還需由醫(yī)生主導(dǎo)。”羅文說，“歷經(jīng)一年半的真實(shí)場景驗(yàn)證，理療機(jī)器人積累了足夠的經(jīng)驗(yàn)，可逐漸走進(jìn)醫(yī)院、養(yǎng)老院、運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)，服務(wù)更多人。”

天津市西青區(qū)醫(yī)共體有了“四朵云”

“王叔，我是您簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康管理師楊茹，我們醫(yī)院系統(tǒng)顯示您的血糖數(shù)據(jù)不穩(wěn)定，建議您盡快來院做個(gè)檢查，我?guī)湍A(yù)約。”4月7日，天津市西青區(qū)津門湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員楊茹給社區(qū)居民打電話。

自2024年津門湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加入西青區(qū)數(shù)字醫(yī)共體后，健康管理師在健管智能體的幫助下，逐一排查簽約患者的健康指標(biāo)和服務(wù)進(jìn)度，讓居民“小病在社區(qū)、康復(fù)在社區(qū)、健康有人管”。

近年來，西青區(qū)創(chuàng)新運(yùn)行模式，以西青醫(yī)院、西青區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建西青區(qū)緊密型醫(yī)共體，通過數(shù)字化賦能搭建數(shù)字健康共同體，組成“四朵云”平臺，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化升級。

“云管理”平臺使醫(yī)共體成員單位之間形成統(tǒng)一管理平臺，提升管理效能。“云藥房”平臺建立醫(yī)共體內(nèi)的“共享處方”，有效提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)保障能力，且利用人工智能審方技術(shù)，實(shí)現(xiàn)用藥安全全流程監(jiān)管。“云服務(wù)”平臺是為居民提供多形式、多層次醫(yī)療和健康管理服務(wù)的平臺，配備健康管理師作為全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的助理，提升了醫(yī)療服務(wù)和簽約服務(wù)的效能。“云檢查”平臺構(gòu)建“基層檢查、上級診斷”的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互傳互認(rèn)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。

2025年4月，天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“呼吸慢病數(shù)字療法中心”正式揭牌成立。該中心借助智能設(shè)備為患者提供個(gè)性化、精細(xì)化的用藥指導(dǎo)，顯著提升吸入裝置操作正確率與治療依從性。此外，“呼吸慢病數(shù)字療法中心”還創(chuàng)新推出“家庭醫(yī)生簽約特色服務(wù)包”，基于數(shù)字療法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)處方?jīng)Q策，為患者提供持續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康監(jiān)測服務(wù)。

數(shù)字賦能，讓居民享受“增效”的健康服務(wù)。

西青區(qū)緊密型醫(yī)共體上線雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，暢通轉(zhuǎn)診通道，讓群眾就醫(yī)更順暢。

在西青區(qū)中北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，68歲的糖尿病患者王愛芹（化名）常到社區(qū)醫(yī)院測血糖、開藥。前不久，她身體不適，到社區(qū)醫(yī)院檢查，心電圖顯示其心功能異常。鑒于其疾病史，社區(qū)醫(yī)院立刻在系統(tǒng)中開啟“一鍵轉(zhuǎn)診”服務(wù)，患者轉(zhuǎn)診后可通過綠色通道免費(fèi)取號、快速就診。在王愛芹到達(dá)轉(zhuǎn)診醫(yī)院前，社區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)已自動(dòng)上傳其長期血糖監(jiān)測記錄、用藥方案、相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，便于轉(zhuǎn)診接收醫(yī)院全面掌握病情。

經(jīng)住院治療后，王愛芹的資料又自動(dòng)傳回社區(qū)醫(yī)院，供后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)查看。

信息多跑路、群眾少跑腿的背后，是西青區(qū)緊密型醫(yī)共體數(shù)據(jù)互通共享，讓信息實(shí)時(shí)對接、問題協(xié)同處置。

“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可依托西青區(qū)搭建的‘四朵云’數(shù)字化平臺中的‘云藥房’，對社區(qū)藥品提供補(bǔ)充保障，并提供送藥上門服務(wù)。”西青區(qū)津門湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱嘉月介紹，藥方開出前，社區(qū)醫(yī)院工作系統(tǒng)嵌入的三醫(yī)聯(lián)風(fēng)控系統(tǒng)會自動(dòng)審核處方的合規(guī)性與合理性，比如提醒超量開藥、存在藥性沖突的聯(lián)合用藥、針對特定基礎(chǔ)疾病患者提醒慎用或禁用某類藥物等，相當(dāng)于有位“AI藥師”全流程智能審方，提高用藥安全水平。

來源：人民網(wǎng)—人民日報(bào)

編輯：鄭怡

校對：鐘琦

終審：李海洋