肥胖是全球流行的復(fù)雜慢病,絕非“懶”或“貪吃”那么簡單。長期以來對個(gè)人意志力的指責(zé),加重了患者的病恥感。為此,世界肥胖聯(lián)盟發(fā)布權(quán)威立場聲明,系統(tǒng)闡述體力活動(dòng)在肥胖預(yù)防與管理中的核心作用。
??體力活動(dòng)到底有多重要?
體力活動(dòng)不只是“運(yùn)動(dòng)”,還包括通勤、家務(wù)、工作等所有身體活動(dòng)。共識(shí)明確:
?預(yù)防肥胖:兒童堅(jiān)持推薦運(yùn)動(dòng)量,可顯著改善體重和體成分,阻斷肥胖代際傳遞。成年人更高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可減少內(nèi)臟脂肪。
?減重效果有限:若無熱量控制,單靠運(yùn)動(dòng)減重效果并不“萬能”。
?綜合健康獲益:運(yùn)動(dòng)能降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn),改善血壓、血糖、血脂,提升胰島素敏感性,緩解焦慮抑郁,延緩認(rèn)知下降。
??特別提醒:吃減重藥的人更要運(yùn)動(dòng)
GLP-1等新型減重藥雖有效,但會(huì)導(dǎo)致肌肉流失。以抗阻訓(xùn)練為主的體力活動(dòng),是保護(hù)肌肉的核心措施,必須貫穿治療全程。
??全球行動(dòng):不只是“管住嘴邁開腿”
目前全球體力活動(dòng)不足率已從26.4%升至31.3%。共識(shí)支持世界衛(wèi)生組織四大戰(zhàn)略:
?營造積極運(yùn)動(dòng)的社會(huì)文化
?打造安全包容的運(yùn)動(dòng)環(huán)境
?推動(dòng)全民可及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
?加強(qiáng)治理與資金保障
健康公平是重點(diǎn):女性、殘障人群、低收入群體運(yùn)動(dòng)障礙更大,需針對性政策支持。例如中國限制青少年久坐、西班牙基層醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方、波哥大周日限行等做法值得推廣。
??運(yùn)動(dòng)還能幫地球減碳?
共識(shí)首次將“行星健康”納入視野:優(yōu)先步行、騎行、公共交通,不僅能增加體力活動(dòng)、控制肥胖,還能降低碳排放,實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康與地球健康雙贏。
??給臨床醫(yī)生的啟示
?體力活動(dòng)是肥胖全程管理的必需措施,不是“錦上添花”。
?無論是否使用減重藥物,都應(yīng)將運(yùn)動(dòng)作為基礎(chǔ)干預(yù)。
?對肥胖人群要減少污名,提供低沖擊、易參與、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方式。
?推動(dòng)城市設(shè)計(jì)、學(xué)校課程、職場政策協(xié)同發(fā)力,才能讓運(yùn)動(dòng)真正落地。
一句話總結(jié):運(yùn)動(dòng)不是減肥的“備選項(xiàng)”,而是貫穿生命周期的核心公共衛(wèi)生策略。在減重藥物時(shí)代,它依然是不可動(dòng)搖的“基本盤”。
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