多學科協同 成功救治重癥復合傷患者

“幾十位醫護人員的堅守與付出，才讓我兒子在九死一生中保住了生命，這份恩情我們終生難忘！”這是一位母親在兒子重獲新生順利出院時發自內心的感慨。

一場意外，讓21歲的青年遭多重致命損傷，生命垂危之際，以急速響應、危境攻堅、重癥救治、強力協同，集結十余個科室數十名醫護人員，歷經 22 天生死營救，成功將患者從死神手中奪回，用醫者擔當創造震撼人心的生命奇跡。

分秒必爭，搶筑生命首道防線

2026年1月13日，秦皇島市第一醫院重癥醫學科一病區收治了一位命懸一線的21歲患者。一場意外事故讓他遭遇爆炸震蕩傷、海水淹溺窒息、低溫傷、外力撞擊傷等多重致命損傷，入院時昏迷休克、生命體征全面崩潰，一場跨越22天的生死營救就此展開。

院黨委高度重視，醫務處火速啟動院級應急預案，創傷中心綠色通道同步開啟，迅速集結重癥醫學科一病區、急診科、神外一科、燒傷整形科、骨一科、手足外科、口腔外科、鼻咽喉科、CCU一病區、神內一科、神經功能檢查室、呼吸一科等10余個科室組建專項救治組。

數十位醫護人員凝心聚力，在關鍵的黃金1小時內，多學科團隊無縫銜接、同步作戰：完成氣管插管、深靜脈置管與液體復蘇，清理淤血保障氣道通暢；緊急開展顱內壓監測與腦保護，同時對污染創面快速清創。一系列急救操作一氣呵成，為后續救治搶下關鍵窗口期。

力挽狂瀾，突破多重致命危機

重癥醫學科一病區劉秀娟主任回憶起當時的危急狀況，仍心有余悸：多重傷害疊加讓身體各項機能瀕臨衰竭，堪稱九死一生。淹溺導致的缺血缺氧腦病、“大白肺”，疊加爆炸震蕩傷和撞擊傷，伴低血壓、低體溫，血氣分析異常，心臟近乎無搏動，口面部大量鮮血涌出，呼吸道隨時面臨梗阻風險。

影像檢查結果顯示患者雙側額顳葉多發腦挫裂傷伴彌漫性軸索損傷，面顱骨十余處骨折；雙下肢開放性脛腓骨骨折創面污染嚴重，左膝關節內側半月板及外側副韌帶撕裂；急性心肌損傷、急性腎損傷、代謝性酸中毒等連鎖反應接踵而至，每一個癥狀都足以致命。

緊急全院會診后，專家意見不容樂觀：患者重度顱腦損傷、缺血缺氧性腦病，蘇醒幾率極低，且作為年輕男性，腦水腫進展迅猛，隨時可能引發腦疝，預后不良。但醫護秉持“生命至上”信條，絕不退縮，劉秀娟主任帶領團隊迅速制定救治目標：12小時內穩定生命體征，24小時內糾正休克，48小時內穩定血氧，逐步緩解患者病情。

迎難而上，極致守護患者生機

此次救治面對的是重度復合傷，患者多器官、多系統受損，任一細節的疏忽都可能導致救治失敗，重癥團隊制定精細化治療方案，步步為營、嚴防死守。

針對腦損傷，采用階梯式腦保護策略，亞低溫治療、顱內壓動態監測、高壓氧艙康復相結合，精準管控生命體征保障腦部灌注；針對 “大白肺”，動態調整呼吸機參數，結合俯臥位通氣改善氧合，每日肺 CT 監測嚴防肺部感染。同時，全程對心、腎等器官功能密切監測，及時干預急性心肌損傷、急性腎損傷等連鎖反應，糾正代謝性酸中毒，全方位守護患者生命體征穩定。

除重癥救治外，醫院多學科團隊同步開展面部重塑與骨科修復攻堅。1月13日，燒傷整形外科聯合口腔外科、鼻咽喉科，以“繡花式”操作清創縫合傷口、吻合血管肌肉、復位鼻骨，兼顧氣道通暢與面部功能恢復。1月28日，骨一科為其實施雙下肢骨折修復術，精準復位固定，對污染創面徹底清創引流，后續確認無細菌感染，為肢體功能恢復奠定基礎。

絕處逢生，彰顯醫者硬核擔當

22天里，患者歷經了7次全院大會診、兩次關鍵手術和多次病情突變搶救，從生死邊緣重獲新生：GCS評分從4分提升至12分，從深度昏迷恢復意識；氧合指數從100mmHg以下升至573.4mmHg，成功恢復自主呼吸，氣切套管順利拔除；下肢骨折術后恢復良好，疼痛明顯緩解，面部功能基本恢復，各項生命體征平穩。

院黨委書記、院長王益民表示，此次成功救治，并非一人之功，而是醫院多學科協同能力、急危重癥救治實力與醫者擔當的集中體現。院黨委統籌部署，醫務處高效協調，10余個科室數十位醫護人員不畏艱險，迎難而上，打破科室壁壘，為急危重癥救治積累了寶貴經驗。

作為河北省地市級區域醫療中心，秦皇島市第一醫院始終秉持“以患者為中心”理念，構建急危重癥全鏈條救治體系。未來，醫院將持續以科技創新驅動醫療升級，提升救治能力，踐行院訓，用專業技術與人文關懷，為百姓生命健康筑牢防線。

作者：李越

來源：燕趙衛生動態