導語:歷時兩載,凝聚全球頂尖專家智慧。由國際肺癌研究協會(IASLC)罕見腫瘤委員會胸腺腫瘤小組制定的胸腺上皮腫瘤診療共識,于2026年4月在胸部腫瘤領域頂級期刊《Journal of Thoracic Oncology》(JTO)正式見刊 。
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全球視野,中國聲音
胸腺上皮腫瘤(TETs)包括胸腺瘤、胸腺癌和胸腺神經內分泌腫瘤,是一類極具異質性的罕見縱隔惡性腫瘤 。由于病例稀缺、病理復雜且缺乏標準化治療路徑,其臨床診療一直面臨巨大挑戰 。
為了攻克這一難題,IASLC罕見腫瘤委員會胸腺腫瘤小組(Thymic Tumor Subcommittee)組建了專門的專家委員會 。值得關注的是,在參與制定該國際共識的專家團隊中,中國專家(許春偉教授)作為東亞地區唯一代表深度參與其中 。本次參與專家中,亞洲僅有兩位(另一位為印度專家),這標志著中國在胸腺腫瘤領域的臨床研究與診治水平已獲得國際學術界的高度認可 。
歷時兩年,劍指臨床難題
本共識的制定工作始于2024年4月,專家組通過長達一年的定期會議與嚴謹的文獻檢索,針對全球臨床實踐中的8大核心爭議話題和13個關鍵臨床情景進行了深入探討 。
此次發表的綜述文章《Challenges and Controversies in the Diagnosis and Management of Thymic Epithelial Tumors》涵蓋了從診斷、分期、外科手術到新興免疫、靶向治療及AI應用的最新進展 。
共識要點速覽:精準診療的新坐標
本次國際共識針對胸腺腫瘤診療中的“灰色地帶”給出了明確指導:
診斷“新利器”:強調了CD5、CD117、PAX8、BAP1及MTAP等免疫組化指標在區分胸腺瘤與胸腺癌中的關鍵作用 。
外科手術新標準:明確了TNM第9版分期在手術規劃中的核心地位 。針對I期腫瘤,探討了胸腺切除術與胸腺瘤切除術的選擇策略,并指出微創手術在5cm以下腫瘤中的顯著優勢 。
新輔助與輔助治療:詳細梳理了輔助放化療在不同分期、不同切除狀態(R0 vs R1)下的應用指證 。
前沿創新療法:重點討論了免疫檢查點抑制劑在胸腺癌中的應用前景及其特有的免疫相關不良反應(irAEs)管理,并前瞻性地介紹了AI在影像組化和預后預測中的潛力 。
此次中國專家參與制定IASLC國際診療共識,不僅為全球胸腺腫瘤患者貢獻了“中國方案”,也進一步加強了東西方在罕見腫瘤領域的學術交流
International Open Medical Journal (IOMJ)旨在承襲國際醫學大會(International Meidcal Congress, IMA)自1867年以來積淀的科學精神,作為國際醫學協會(Internatioanl Medical Association, IMA)的官方學術平臺,致力于將19世紀的全球協作傳統轉化為21世紀的制度化科研成果。我們秉持“科學無國界”的理念,通過開放獲取(Open Access)模式,構建一個跨越地理與學科邊界的永久性醫學對話空間,推動全球醫學知識的公平傳播與創新。
International Open Medical Journal (IOMJ) 以腫瘤學為特色,致力于發現健康科學領域等交叉學科具有創新性和挑戰性的問題并對重要的科學發現予以有力傳播,促進基礎研究發現與臨床應用融合發展,力爭打造成為具有國際引領性和前瞻性、具有高度學術信譽與權威性的世界一流的科技強刊和科技大刊。IOMJ榮譽主編為中華醫學華腫瘤學分會主委林桐榆和上海交通大學附屬胸科醫院陸舜教授,編委共130余人,覆蓋10余個國家或地區。
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