(人民日報健康客戶端記者 陳琳輝)“剛吃完蘋果,嘴唇就腫了,喉嚨像被掐住一樣喘不上氣。”春夏之交,花粉濃度高,福建一名男子經(jīng)歷了一場突如其來的過敏危機(jī)。他在食用蘋果后,迅速出現(xiàn)嘴唇腫脹、咽喉發(fā)緊、呼吸困難的嚴(yán)重癥狀,被緊急送往醫(yī)院急診。醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn),這并非簡單的食物過敏,而是花粉食物過敏綜合征引發(fā)的喉頭水腫——一種可在短時間內(nèi)致命的急癥。
“花粉食物過敏引發(fā)的喉頭水腫進(jìn)展極快,數(shù)分鐘內(nèi)即可危及生命,一旦出現(xiàn)咽喉發(fā)緊、呼吸困難,必須立即就醫(yī),切勿自行觀察或用藥,以免延誤救治。”4月12日,福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師吳文思告訴人民日報健康客戶端記者,出現(xiàn)以下癥狀,屬于花粉食物過敏綜合征引發(fā)的急癥預(yù)警,需立即就診,切勿拖延:
一是呼吸道癥狀,如咽喉發(fā)緊、聲音嘶啞、呼吸困難、喘息、胸悶、喉頭水腫(感覺喉嚨被堵住、吞咽困難)。其中,喉頭水腫是最兇險的情況,可迅速導(dǎo)致窒息;二是循環(huán)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、心慌、血壓下降、四肢濕冷、意識模糊甚至?xí)炟剩崾具^敏性休克;三是全身嚴(yán)重反應(yīng),包括全身大片風(fēng)團(tuán)、紅腫,伴隨明顯的憋氣、腹痛、嘔吐,且癥狀進(jìn)展迅速。
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福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師吳文思查看患者情況。受訪者供圖
“花粉等過敏原觸發(fā)了機(jī)體的異常免疫應(yīng)答。當(dāng)機(jī)體免疫平衡被打破,這種免疫應(yīng)答不僅針對花粉,還波及了結(jié)構(gòu)相似的其他食物蛋白。”吳文思解釋,花粉食物過敏的本質(zhì)是機(jī)體對花粉過敏原產(chǎn)生異常過度免疫反應(yīng),同時因免疫機(jī)制失衡,免疫系統(tǒng)誤將結(jié)構(gòu)相似的食物蛋白判定為“入侵者”,進(jìn)而發(fā)起攻擊。這是一種免疫狀態(tài)失衡下的過度防御表現(xiàn)。
為何既往不過敏,今年出現(xiàn)過敏?吳文思表示,過敏的發(fā)生是過敏原累積加上免疫狀態(tài)改變共同作用的結(jié)果。前期接觸花粉或相關(guān)食物時,免疫系統(tǒng)未被充分激活,未出現(xiàn)癥狀;當(dāng)反復(fù)接觸、劑量累積,或自身免疫狀態(tài)發(fā)生變化(如熬夜、壓力大、感染、內(nèi)分泌改變等),免疫系統(tǒng)變得敏感并出現(xiàn)異常應(yīng)答,就會突然出現(xiàn)過敏癥狀。此外,環(huán)境中花粉濃度變化、空氣環(huán)境變化、飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道菌群失衡等,也可能成為誘發(fā)因素。
“花粉與食物蛋白存在同源性,是發(fā)病的核心基礎(chǔ)。”吳文思補(bǔ)充道,花粉季暴露、空氣污染、塵螨等環(huán)境因素,免疫功能紊亂、慢性疾病、精神壓力、作息不規(guī)律等自身狀態(tài),以及家族過敏史等遺傳因素,都是重要誘因。
吳文思提醒,樺樹、豚草、蒿屬、禾本科花粉容易與以下食物發(fā)生交叉反應(yīng),引起花粉食物過敏綜合征:
樺樹花粉過敏者需警惕:蘋果、梨、櫻桃、桃、杏、李子、胡蘿卜、芹菜等;
豚草花粉過敏者需警惕:西瓜、哈密瓜、甜瓜、香蕉、黃瓜等;
蒿屬花粉過敏者需警惕:芹菜、香菜、茴香、胡椒、葵花籽等;
禾本科花粉過敏者需警惕:青草、水稻等,以及小麥、玉米、菠蘿等。
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