在杭州芳華的診室里,陳笑醫生每次手術前,都會和求美者進行一場特殊的對話。不是簽知情同意書,是簽一份“信任契約”——不是法律文件,是兩個人之間的約定。
“我會告訴她:我能承諾什么,不能承諾什么。她能期待什么,不能期待什么。我們各自的責任是什么。”陳笑說,“這份契約,不是約束她,是保護她。讓她知道,我不是神,她也不是被動接受者。我們是合伙人。”
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這份“信任契約”的第一條,是“我會說實話”。陳笑從不為了留住患者而過度承諾。她會明確告訴求美者:以你的條件,能做到什么程度,做不到什么程度。可能的風險是什么,發生概率是多少。
“有些醫生怕說實話患者會跑,”陳笑說,“但我覺得,不說實話才是最大的不負責。你騙她做了,她以后會恨你。你說了實話,她可能現在走了,但以后會回來。信任不是靠騙來的,是靠真話換來的。”
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第二條,是“你要參與決策”。陳笑要求求美者不僅要聽,還要問、要想、要選擇。她會給出幾個方案,每個方案的利弊、風險、恢復期都講清楚,然后讓求美者自己選。
“我不能替她做決定,”陳笑說,“因為承擔結果的是她。我能做的,是把選項擺清楚,把建議說清楚,然后站在她旁邊,陪她一起選。”
第三條,是“恢復期我們一起走”。陳笑承諾,術后無論出現什么問題,她都會在。不是敷衍的“正常”,而是認真的分析、及時的回應、持續的陪伴。
“很多醫生做完手術就不管了,”陳笑說,“但我知道,恢復期才是真正的戰場。那段時間的焦慮、波動、反復,如果沒有人陪著,很容易變成新的創傷。我簽這份契約,就是告訴她:我不會走。”
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一位從外地來杭州找她做修復的求美者,術后回到老家,恢復期出現了波動,焦慮得整夜睡不著。陳笑每天晚上十點給她發一條語音,不是講醫理,就是聊聊天。持續了整整一個月。
求美者后來說:“陳醫生,你當時沒說‘有事找我’,但你真的做到了。那一個月的語音,比任何承諾都管用。”
在杭州芳華,陳笑的“信任契約”不是寫在紙上的,是刻在行動里的。她相信,醫患之間最好的關系,不是“我命令你服從”,而是“我們一起面對”。醫生提供專業判斷,患者提供自己的感受和信任。兩個加在一起,才是最好的結果。
“我不是在做手術,”陳笑說,“我是在簽一份契約。契約的內容是:我負責技術,你負責信任;我負責說實話,你負責做決定;我負責陪伴,你負責堅持。簽了,就不反悔。”
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