□全媒體記者 孫倩文 實習(xí)生 陳俐穎
2026年4月15日至21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周,主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。
同期,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國防癌健康生活方式守則(2026年版)》,提出15條防癌建議,涵蓋控?zé)熛蘧啤⒔】碉嬍场⒖茖W(xué)運(yùn)動、體重管理、規(guī)律作息、心理健康、感染防控、環(huán)境防護(hù)、定期篩查等。
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專家表示,癌癥可防可治,公眾應(yīng)轉(zhuǎn)變“重治療、輕預(yù)防”觀念,從日常入手筑牢防癌第一道防線。
指導(dǎo)專家
河南省腫瘤醫(yī)院呼吸介入科主任醫(yī)師、健康管理中心副主任 吳紅波
河南省胸科醫(yī)院體檢中心主任 蔡海羽
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全方位防癌 筑牢一級預(yù)防屏障
少飲酒、不酗酒,不吃霉變食物,不吃過燙食物,避免過多攝入腌制、熏烤和高溫油炸類食物,少吃甜食,攝入充足蔬菜水果,提倡母乳喂養(yǎng),《守則》中一半建議與飲食相關(guān)。吳紅波指出,健康飲食對于降低患癌風(fēng)險至關(guān)重要,臨床數(shù)據(jù)證實,30%~40%的腫瘤可通過優(yōu)化飲食與生活方式實現(xiàn)有效預(yù)防。
他提醒,長期食用霉變食物、過燙食物以及腌制熏烤類食品,會攝入黃曲霉毒素、亞硝酸鹽等明確的致癌物質(zhì)。這些物質(zhì)長期刺激消化道黏膜,造成持續(xù)損傷,進(jìn)而誘發(fā)細(xì)胞癌變。公眾應(yīng)從日常采購、儲存、烹飪各環(huán)節(jié)入手,增加全谷物、新鮮蔬果比例,避免“病從口入”。
“心理健康和規(guī)律作息對于防癌同樣重要。”吳紅波表示,相較于飲食和運(yùn)動,規(guī)律作息與心理健康是公眾最易忽視的防癌環(huán)節(jié),但其對機(jī)體免疫力的影響十分重要。他強(qiáng)調(diào),長期熬夜、生物鐘紊亂,會抑制體內(nèi)褪黑素分泌,而褪黑素具有抑制腫瘤細(xì)胞生長的作用。同時,長期心理壓力過大、情緒焦慮抑郁,會讓身體持續(xù)處于亞健康狀態(tài),直接導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,清除體內(nèi)異常細(xì)胞的能力大幅減弱,而多數(shù)腫瘤的發(fā)生發(fā)展都與慢性炎癥、免疫力低下密切相關(guān)。
此外,《守則》中提到的HPV疫苗接種、乙肝疫苗接種,屬于癌癥一級預(yù)防即病因預(yù)防的舉措,針對性防控宮頸癌、肝癌等高發(fā)癌癥。適齡人群主動接種疫苗,可從源頭上阻斷與病毒感染相關(guān)的癌變進(jìn)程。
防治重心前移 轉(zhuǎn)向以健康為中心
吳紅波表示,《守則》是依托大量循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)支撐、由國家層面統(tǒng)一發(fā)布的權(quán)威防癌準(zhǔn)則,兼具極強(qiáng)的說服力與社會影響力。其核心亮點在于具有高度可操作性——既明確防癌核心原則,更細(xì)化日常踐行方法,覆蓋全生命周期健康管理,全方位為普通民眾指明科學(xué)防癌路徑,讓防癌概念成為可落地、可堅持的日常習(xí)慣。
“《守則》的出臺,折射出我國癌癥防治工作的重大政策轉(zhuǎn)型,從以往‘以治療為中心’轉(zhuǎn)變?yōu)椤越】禐橹行摹瑥?qiáng)調(diào)癌癥防治不僅僅是治療,更要注重預(yù)防。”蔡海羽指出,過去我國癌癥防治工作多聚焦于患病后的臨床救治,而此次《守則》的發(fā)布,則明確將癌癥預(yù)防提升至與早發(fā)現(xiàn)、早治療同等重要的位置,標(biāo)志著癌癥防治工作重心向前端轉(zhuǎn)移,真正落實“預(yù)防為主”的衛(wèi)生健康工作方針。
吳紅波提醒,癌癥的發(fā)生絕非偶然。吸煙、過量飲酒、肥胖、久坐不動、長期暴曬等單一陋習(xí),看似危害有限,但多種陋習(xí)長期共存,會持續(xù)對身體造成損傷,大幅提升癌癥發(fā)病風(fēng)險。因此,主動改善生活習(xí)慣、堅持科學(xué)預(yù)防,才是降低癌癥風(fēng)險的關(guān)鍵。
世界衛(wèi)生組織提出,三分之一的癌癥可以預(yù)防,三分之一可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治,三分之一可以運(yùn)用現(xiàn)有醫(yī)療手段延長生命。針對這一觀點,吳紅波指出,這一主張將癌癥防治分為預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療三個部分。癌癥并非不可防控的絕癥,而前期預(yù)防恰恰是成本最低、成效最顯著的防控環(huán)節(jié)。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,癌癥早已不是傳統(tǒng)認(rèn)知中的“不治之癥”,而是逐漸被定義為可防、可控、可管理的慢性疾病。以甲狀腺癌和乳腺癌為例,其五年生存率已超過90%,肺癌、結(jié)直腸癌等癌癥的五年生存率也在持續(xù)提升,預(yù)計未來臨床生存率評估將逐步向十年生存率延伸。
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新華社發(fā) 王鵬 作
早篩查、早發(fā)現(xiàn) 遠(yuǎn)離癌癥要趁早
癌癥篩查對于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療癌癥至關(guān)重要。然而,當(dāng)前公眾對于癌癥篩查存在諸多認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為“常規(guī)體檢等于防癌體檢”“年輕無癥狀者無須篩查”。蔡海羽指出,國家癌癥中心明確強(qiáng)調(diào),常規(guī)健康體檢側(cè)重基礎(chǔ)健康狀況排查,無法替代專業(yè)防癌篩查。低劑量胸部CT、胃腸鏡、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等核心防癌項目,常規(guī)體檢一般不覆蓋,極易造成早期癌癥漏診。
50多歲、有長期吸煙史的李大叔曾連續(xù)多年參加公司常規(guī)體檢并拍攝胸片,結(jié)果均顯示正常。但他經(jīng)常咳嗽,有時還會胸悶,后在體檢醫(yī)生建議下做了低劑量胸部CT,及時發(fā)現(xiàn)了早期肺癌,通過手術(shù)治療后恢復(fù)良好。
還有些人認(rèn)為“防癌篩查越貴越好”,蔡海羽表示事實并非如此。例如,正電子發(fā)射計算機(jī)體層成像(PET/CT)檢查輻射量大、費用高昂,僅適用于已確診癌癥患者的分期與轉(zhuǎn)移評估,不適合普通健康人群篩查;基因檢測對有明確癌癥家族遺傳史的高危人群有參考價值,普通人群盲目檢測易出現(xiàn)假陽性結(jié)果,加重不必要的心理焦慮。防癌篩查的核心是“根據(jù)個體風(fēng)險程度選擇合適項目”,而非盲目追求高價項目。
體檢中心作為健康篩查與科普的前沿陣地,如何將《守則》中的建議轉(zhuǎn)化為可操作的健康處方?
蔡海羽介紹,體檢中心每天會安排專人對體檢報告進(jìn)行解讀,結(jié)合體檢者年齡、性別、職業(yè)、既往病史、體檢指標(biāo)異常情況等個體差異,制定個性化建議。例如,針對體重指數(shù)(BMI)超標(biāo)、肥胖人群,重點制訂“減重+規(guī)律運(yùn)動”方案;針對慢性病高危人群、飲食不規(guī)律人群,細(xì)化飲食搭配、戒煙限酒、作息管理細(xì)則。同時,利用導(dǎo)診、候診等碎片化時間,由醫(yī)護(hù)人員開展現(xiàn)場科普,強(qiáng)化公眾記憶。
在具體防癌篩查項目上,蔡海羽指出,目前正規(guī)體檢中心常規(guī)開展的防癌篩查覆蓋肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宮頸癌、甲狀腺癌、前列腺癌等我國高發(fā)癌種。
根據(jù)年齡、性別、家族史及生活習(xí)慣等因素,不同癌癥有不同的篩查方式和頻率:肺癌篩查推薦45歲以上、有長期吸煙史或癌癥家族史人群定期做低劑量胸部CT;胃癌篩查建議普通人群每2~3年做一次胃鏡,有家族史或幽門螺桿菌感染者縮短篩查間隔;結(jié)直腸癌篩查則建議普通人群45歲起每5年做一次腸鏡,或每年做糞便潛血檢測,有直系親屬患病史者提前至40歲開始篩查。
對于無特殊家族史、無高危習(xí)慣的普通人群,基礎(chǔ)防癌篩查可遵循以下標(biāo)準(zhǔn):每年做一次低劑量胸部CT;45歲以后每5年做一次腸鏡;40歲起女性每年做一次乳腺超聲;50歲左右男性每年查前列腺特異性抗原(PSA);已婚女性每3~5年做一次宮頸癌篩查。有家族遺傳史、高危生活習(xí)慣的人群,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加對應(yīng)篩查項目。
附:
《中國防癌健康生活方式守則(2026年版)》
1.不吸煙,早戒煙,遠(yuǎn)離二手煙;
2.保持健康體重,避免超重或肥胖;
3.堅持科學(xué)運(yùn)動,減少久坐;
4.少飲酒,不酗酒;
5.不吃霉變食物,避免長期、高頻咀嚼檳榔及其制品;
6.不吃過燙食物,不喝過燙飲品;
7.避免過多攝入腌制、熏烤和高溫油炸類食物,少吃加工肉制品;
8.少吃甜食,不喝或少喝含糖飲料;
9.攝入充足蔬菜水果和全谷物;
10.不共用牙具和剃須刀等私人清潔物品,聚餐時使用公勺公筷;
11.做好個人職業(yè)防護(hù),避免致癌物暴露;
12.避免長時間日光暴曬;
13.保持室內(nèi)通風(fēng),空氣污染時減少出行,外出時佩戴口罩;
14.建議盡早接種乙肝疫苗和人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗;
15.提倡母乳喂養(yǎng)。
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