4月11日-12日，在廣州舉辦的“2026全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展會議”，順德區(qū)作為唯一受邀發(fā)言的縣區(qū)級衛(wèi)健行政部門代表，向全國同行分享了順德醫(yī)改的“破局”經(jīng)驗(yàn)。其間，國家衛(wèi)健委體改司調(diào)研組和安徽省蕪湖市醫(yī)改辦陸續(xù)蒞臨順德開展實(shí)地調(diào)研，對順德在健共體和醫(yī)療健康信息一體化等改革中的先行先試給予了高度肯定。近三年，順德醫(yī)改實(shí)踐入選國家、省基層改革創(chuàng)新典型案例，45次被新華社、健康報(bào)等國家、省級主流媒體報(bào)道，吸引了各級領(lǐng)導(dǎo)、同行以及醫(yī)改專家學(xué)者30批次近百人次到順德進(jìn)行醫(yī)改調(diào)研，承辦省、市醫(yī)改工作現(xiàn)場推進(jìn)會，標(biāo)志著順德緊密型健共體的實(shí)踐探索，正式從“地方樣本”走向“全國推廣”。

站在“十五五”征程的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，順德如何因地制宜學(xué)三明打造可復(fù)制可持續(xù)的醫(yī)改模式？一組組詳實(shí)的數(shù)據(jù)，給出了有力的回答。

破題

從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的體系重塑

自2022年7月啟動新一輪醫(yī)改以來，順德便走上了一條“敢飲頭啖湯”的改革之路。不同于傳統(tǒng)的醫(yī)共體，順德打破路徑依賴，由鎮(zhèn)（街道）公立醫(yī)院牽頭，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及80家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建起10個(gè)緊密型健共體。“改革的核心，在于打破壁壘。”順德區(qū)衛(wèi)生健康局黨組書記洪新田在會上指出，順德創(chuàng)新推出“三職合一”機(jī)制，由牽頭醫(yī)院院長兼任鎮(zhèn)疾控中心主任、社衛(wèi)中心主任，這一關(guān)鍵一招，徹底打通了醫(yī)療與公衛(wèi)的隔閡，推動服務(wù)體系從“以疾病為中心”向“以健康為中心”的根本性轉(zhuǎn)變。

通過打出“五重構(gòu)”“五到家”“五融合”的改革組合拳，順德將專家、技術(shù)、藥物、信息、醫(yī)保全面“打包”下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)。如今，順德正通過創(chuàng)新推進(jìn)醫(yī)防、醫(yī)育、醫(yī)校、醫(yī)企、醫(yī)養(yǎng)“五醫(yī)融合”，將健康服務(wù)的陣地前移至托育機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全方位編織全生命周期的“健康網(wǎng)”。

答卷：五大核心數(shù)據(jù)驗(yàn)證“順德實(shí)效”

改革的成效，最終要由群眾的健康指標(biāo)來檢驗(yàn)。會議現(xiàn)場，五組核心數(shù)據(jù)成為了順德醫(yī)改最有力的注腳。

第一組數(shù)據(jù)：84.15歲。這是順德人均預(yù)期壽命的最新數(shù)值。在健共體20項(xiàng)考核指標(biāo)中，健康指標(biāo)占據(jù)了16項(xiàng)，這種考核指揮棒的轉(zhuǎn)變，倒逼服務(wù)從醫(yī)療向健康轉(zhuǎn)型。2022年至2025年（下同），全區(qū)人均預(yù)期壽命從80.5歲大幅躍升至84.15歲，遠(yuǎn)高于全國平均水平（79.25歲）。

第二組數(shù)據(jù)：9.82%。這是重大慢性病過早死亡率。順德以醫(yī)防融合為路徑，成立成年人“四大慢病”和未成年人“五大疾病”防治管理中心，實(shí)施“五高共管多病同防”、六癌早診早篩早治、消除肝炎危害行動，并在全國率先啟動建設(shè)“無幽城市”。一系列組合拳下，全區(qū)重大慢性病過早死亡率由13.7%降至9.82%，惡性腫瘤粗發(fā)病率和死亡率分別下降8.27%、16.75%。

第三組數(shù)據(jù)：52.01%。這是基層診療量的增速。通過區(qū)鎮(zhèn)上下聯(lián)動建設(shè)聯(lián)合門診、聯(lián)合病房，鎮(zhèn)村一體開設(shè)“全專科”聯(lián)合門診，順德成功引導(dǎo)患者回流基層。全區(qū)基層診療量連續(xù)三年實(shí)現(xiàn)正向增長，增速達(dá)52.01%；在鎮(zhèn)街，超71%的高血壓、糖尿病患者選擇在社衛(wèi)站點(diǎn)就診。區(qū)內(nèi)住院率、就診率、鎮(zhèn)（街道）就診率分別維持在90%、99%、80%以上，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的有序就醫(yī)格局基本形成。

第四組數(shù)據(jù)：29%。這是次均門診自付費(fèi)用占比的降幅。改革讓群眾的“錢袋子”更鼓了。數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)次均住院費(fèi)用下降6%，次均門診費(fèi)用下降6.6%。參保人次均住院自付費(fèi)用占比從42%下降至31%，降幅26%；次均門診自付費(fèi)用占比從64%下降至45%，降幅達(dá)29%，群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。

第五組數(shù)據(jù)：1200萬余元。這是群眾省下的真金白銀。順德推行“分布式檢查-集中式診斷”模式，實(shí)現(xiàn)“站點(diǎn)開單采樣—醫(yī)院檢查—站點(diǎn)看報(bào)告”。累計(jì)開具檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目88.6萬次，惠及47.4萬人次，總費(fèi)用5600萬元，直接為群眾節(jié)省費(fèi)用1200萬余元。同時(shí)，274項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目下沉基層，服務(wù)群眾16.8萬人次，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸手可及。

展望

構(gòu)建“六大健康共同體”

“改革堅(jiān)持因地制宜，能干的事先干起來。”洪新田表示，順德醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，未來將繼續(xù)迭代升級。下一步，順德將探索打造生活、服務(wù)、保障、環(huán)境、產(chǎn)業(yè)、治理“六大健康共同體”，進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，建強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”，再到“健康有依靠”，順德正以“永爭第一”之勢，為全國基層醫(yī)改提供一個(gè)可復(fù)制、可持續(xù)的“順德模式”。

采寫：南都N視頻記者 王倩