孩子一運動就喊膝蓋痛

大多數(shù)家長會誤以為是“生長痛”

而掉以輕心

但這有可能是腿型畸形

發(fā)出的預(yù)警信號

若不及時干預(yù)

可能損傷關(guān)節(jié)、影響發(fā)育

近日，北京大學(xué)深圳醫(yī)院手足與血管外科接診了一名因腿型畸形引發(fā)膝蓋疼痛的12歲少年，通過微創(chuàng)技術(shù)成功為其矯正，守護了孩子的生長發(fā)育。

12歲的小李（化名）是深圳一名初中生，平時活潑好動，熱愛跑跳等體育運動。但一段時間以來，只要運動稍微過量，他的雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)就會出現(xiàn)明顯疼痛，休息后雖能緩解，卻反復(fù)發(fā)作。一開始，小李的父母以為這只是孩子生長發(fā)育過程中常見的“生長痛”，并未給予足夠重視，直到疼痛越來越頻繁，甚至影響到正常運動，才帶著孩子前往醫(yī)院檢查。

檢查結(jié)果讓家長憂心不已：小李不僅被確診為內(nèi)側(cè)半月板損傷，還伴隨雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，也就是大家常說的“O型腿”。為了給孩子尋求更貼合生長發(fā)育的專業(yè)治療，家長帶著小李來到北京大學(xué)深圳醫(yī)院手足與血管外科。

患者站立位力線

科室主任梁捷予接診后，為小李進行了全面的檢查和評估，很快揪出了問題的核心：小李的O型腿導(dǎo)致雙下肢受力線嚴(yán)重偏移，走路、跑跳時的重量幾乎全部壓在膝蓋內(nèi)側(cè)，長期的超負(fù)荷壓力，不僅磨壞了關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板，還引發(fā)了一系列結(jié)構(gòu)改變和疼痛癥狀。

“如果只治療半月板損傷，不矯正腿型，就是治標(biāo)不治本，疼痛只會反復(fù)出現(xiàn)，甚至?xí)M一步加重關(guān)節(jié)損傷。”梁捷予表示，兒童骨骼正處于快速生長發(fā)育期，治療方案必須兼顧療效與對生長發(fā)育的影響，不能盲目采用成人化的治療方式。結(jié)合小李的年齡、生長發(fā)育情況，梁捷予建議實施微創(chuàng)半側(cè)骨骺臨時阻滯手術(shù)，該術(shù)式借助人為不對稱生長調(diào)控技術(shù)，無需斷骨，創(chuàng)傷極小，可同時完成雙側(cè)手術(shù)，待畸形完全矯正后取出鋼板，患兒骨骺可繼續(xù)正常生長，不會影響后續(xù)身高發(fā)育。

隨后，由梁捷予主刀，為小李實施了微創(chuàng)半側(cè)骨骺臨時阻滯術(shù)。術(shù)后恢復(fù)情況遠超家長預(yù)期：小李當(dāng)天就能在床上自由活動雙腿，術(shù)后2周便可以下地正常行走，只需暫時避免劇烈運動，后續(xù)每3-6個月回院門診復(fù)查即可，完全不影響正常的上學(xué)和生活。

當(dāng)前不少家長對孩子腿型問題存在認(rèn)知誤區(qū)，要么過度焦慮、盲目干預(yù)，要么完全放任、認(rèn)為“長大就好”，這些都可能耽誤孩子的黃金矯正期。每每看到這種情況，醫(yī)生也很痛心。“兒童肢體畸形矯正的黃金窗口期，就是骨骼未閉合的生長發(fā)育期。”梁捷予強調(diào)，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子腿型外觀異常、走路步態(tài)奇怪，或運動后反復(fù)喊關(guān)節(jié)疼，應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的專科就診，由專業(yè)醫(yī)生判斷是生理性變化還是病理性畸形，明確是否需要干預(yù)、采用何種方式干預(yù)，切勿錯過最佳治療時機。

采寫 | 深圳晚報記者 周倩

編輯 | 張裕麟

審讀 | 楊永堅

二審 | 蔡志軍

三審 | 王 博