在寶寶接種疫苗的時候，接種門診醫(yī)生有時會建議寶寶同一天接種兩種疫苗，“兩種疫苗能否一起打？”、“會不會加重不良反應？”、“會不會影響疫苗效果？”，不少家長有類似的顧慮，今天我們就來聊聊“疫苗同時接種”這個話題。

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什么是疫苗同時接種？

疫苗同時接種是指在同一次到接種單位期間，通過在不同部位（如左右臂或大腿）同時接種兩種或兩種以上疫苗。注意：同時接種既不是在同一部位接種，也不是同一注射器混合疫苗接種（這是禁止的）！

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疫苗可以同時接種嗎？

《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》

指導文件怎么說？

疫苗能否同時接種要視具體情況而定。疫苗可按照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》和《非免疫規(guī)劃疫苗使用指導原則（2020年版）》同時接種，非免疫規(guī)劃疫苗說明書中有特別說明的情況除外。也就是說，現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗之間、不同非免疫規(guī)劃疫苗之間能否同時接種，要依據(jù)最新證據(jù)。

疫苗同時接種的實際應用

就當下熱門接種的流感疫苗來說，滅活流感疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如腸道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風疫苗、百白破疫苗等可同時在不同部位接種。

國內(nèi)外免疫程序

科學研究證實，人體免疫系統(tǒng)很強大，可同時處理多種抗原，免疫系統(tǒng)每天接觸的細菌、病毒遠多于疫苗成分，同時接種幾針疫苗完全能應對。世界衛(wèi)生組織等國際機構(gòu)也明確推薦符合條件的疫苗同時接種，以提升覆蓋率。圖中分別為浙江省以及美國18歲以下兒童青少年部分免疫程序（均推薦部分疫苗同時接種）。

疫苗同時接種的有效性？

疫苗同時接種會影響免疫效果嗎？

科學研究證實，人體免疫系統(tǒng)可同時產(chǎn)生針對不同病原體的抗體。絕大多數(shù)疫苗在同時接種時，與單獨接種產(chǎn)生的抗體應答是一樣的，可以讓每種疫苗都能發(fā)揮良好的效果。

例如，2024 年科興的研究顯示，60 歲以上老年人同時接種四價流感病毒裂解疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗時，兩種疫苗的抗體陽轉(zhuǎn)率均達到國際標準，且免疫應答強度與單獨接種無差異【1】。

疫苗同時接種的安全性？

疫苗同時接種會增加不良反應嗎？

同時接種不會導致嚴重不良反應風險增加。同時接種疫苗后常見反應（如局部紅腫、低熱）的發(fā)生率與單獨接種相似，且通常1-2天內(nèi)自行緩解。目前能接種的疫苗，安全性均經(jīng)過驗證，嚴重的不良反應非常罕見。相較于不良反應，感染病原體帶來的危害更大。

不過，部分門診可能為了區(qū)分不良反應到底是由哪種疫苗引起，并考慮到后續(xù)的補償主體不同，從而要求免費/自費疫苗分別接種，不同廠家的自費疫苗分別接種。

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為什么提倡同時接種？

1、及時保護，更好應對當前年齡段的傳染病譜及感染病原體有關(guān)的癌癥（最佳保護時間窗），避免因漏種、遲種而感染疾病。

2、多病共防，同時接種可以提供更全面的保護，提高疫苗接種的覆蓋率和及時性。

3、省時省力，孩子和家長少跑接種單位，提高接種效率，同時也減少交叉感染的風險。

4、除兒童外的其他人群，在旅行前或有應急接種需要時，均具有重要意義。

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注意事項

1. 接種前：如實告知健康狀況和過敏史。

2. 接種后：留觀30分鐘，避免劇烈運動，多喝水。

3. 以下情況需暫緩或調(diào)整接種方案：

寶寶正在發(fā)燒或患急性病（如嚴重感冒、腹瀉）。

對某種疫苗成分過敏。

免疫功能低下（如正在接受化療）。