半島網4月22日訊(半島全媒體記者 齊娟 劉嬌嬌)近日,在北京新世紀兒童醫院6樓病房里,來自貴州的一歲5個月患兒此刻依偎在媽媽懷中翻閱繪本,右手與右腳都纏著潔白的醫用紗布,懵懂的她全然不知,幾天前的自己經歷了一場跨越兩千余里的急救接力,更成為了世界范圍內低齡兒童急診手指全形再造手術的受益者。這場與時間賽跑、與傷痛較量的緊急救治,由北京新世紀兒童醫院修復重建外科劉金海團隊全力攻堅完成。
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北京新世紀兒童醫院修復重建外科劉金海主任檢查患兒術后恢復情況
一歲5個月幼童手指意外毀損,
家人絕望中輾轉求診
“現在想起來,心還在發抖。”回憶起4月8日那個驚魂時刻,患兒父親馬先生的聲音忍不住發顫,語氣里滿是心疼與后怕。當天上午11時,一通緊急電話劃破了平靜,馬先生得知年僅一歲5個月的孩子,右手食指與中指被絞傷,骨頭直接外露,情況萬分危急。在當地醫院,醫生直言患兒傷情復雜,手指已無法保住。“一時間我們全家陷入絕望,作為孩子的父親,我不能讓她帶著遺憾長大。”懷中的幼兒因劇痛不停哭鬧,小小的身軀蜷縮著備受折磨,他一邊安撫哭鬧的孩子和傷心欲絕的家人,一邊緊急聯系親友、咨詢業內人士,搜索醫療論壇,輾轉打聽能救治孩子的醫院。
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一歲5個月幼童右手食指與中指被絞傷,傷情嚴重復雜
終于,在無數次失望后,了解到北京新世紀兒童醫院,得知該院劉金海團隊深耕兒童手指再造領域多年,尤其在低齡患兒急診修復手術上積累了大量成功經驗,一家人如同抓住了救命稻草,重新燃起微光。哪怕相隔千里、路途輾轉未知,馬先生仍咬牙決定:立刻赴京!他說,孩子還小,只要有一線生機,就必須拼盡全力。這份跨越千里的決心,藏著為人父母者深沉的愛,也開啟了這場與時間賽跑的生命接力。
10小時兩千里轉運,
晝夜兼程接力護航急救之路
從貴州興義的小縣城,奔赴貴陽機場,再搭乘航班飛往北京,近10個小時的長途跋涉,每一分每一秒都牽動著人心。馬先生帶著孩子一路向北,而在北京新世紀兒童醫院,一場緊急備戰早已悄然展開。4月8日下午14時,北京新世紀兒童醫院接到馬先生的緊急求助后,接診人員研判出患兒的傷情危急,當即啟動醫院重癥患兒急診救治預案,第一時間聯系修復重建外科專家劉金海,同步告知患兒年齡、受傷情況、轉院行程等關鍵信息。“孩子年齡太小,斷指殘體的保存、途中的護理,每一步都不能出錯。”得知患兒傷情危重、正千里求醫,劉金海放下手中的工作,遠程指導家長妥善保存斷指殘體、規范做好途中護理。
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北京新世紀兒童醫院開展準備工作,劉金海團隊等候患兒抵達
與此同時,北京新世紀兒童醫院各部門緊急聯動,醫務科牽頭協調,專人對接機場,快速開具人體組織合法轉運函,開通專屬生命綠色通道,確保患兒及家屬順利通關、登機;手術室、麻醉科、病房護理組等多科室醫護人員迅速集結,提前完成手術室消殺、手術器械清點備齊、麻醉方案制定、術前檢查設備調試等所有準備工作,只為等患兒抵達后,能第一時間開展手術。當晚22:30,患兒終于順利抵達北京新世紀兒童醫院,劉金海團隊沒有絲毫耽擱,立刻對患兒進行全面的傷情檢查和評估,為這場即將到來的手術做好最后的準備。
科學研判勇闖禁區
多學科聯合為孩子拼出完整未來
“掀開紗布的那一刻,我們都捏了一把汗。”劉金海回憶起當時的診療場景,語氣凝重,孩子的手指損傷比預想的還要嚴重,只剩下右手中指小小的指甲部分,食指指端已經損毀,血管、神經、骨骼全部出現復合型重度損傷,局部組織已經出現缺血跡象,殘體完全沒有再植的可能。
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劉金海與患兒家屬詳細溝通救治方案
此時,擺在劉金海團隊和患兒面前的有兩個選擇,一是采用常規保守方案,對殘端進行修整包埋。但這種方案不僅會讓孩子的手指被迫短縮,造成二次損傷,更會影響孩子未來抓握、對捏等精細動作,還會留下終身的外觀缺陷,“對于一個才1歲多的孩子來說,這份缺陷不僅會影響她的身體發育,更可能讓她在成長過程中產生自卑心理,甚至無法通過手指精細動作刺激大腦良性發育。”劉金海表示,第二個選擇是實施急診手指全形再造手術,這是唯一能保住孩子手指完整的辦法,但卻是一道醫學難關。“放眼全國乃至全球,這么低齡兒童實施該手術的成功案例幾乎聞所未聞。”劉金海坦言,患兒年齡太小,血管細如發絲,組織脆弱得像蟬翼,術中血管吻合的難度極大,稍有不慎就可能導致血管破裂;術后護理的風險也不容忽視,孩子好動、無法配合,很可能導致再造手指受壓、壞死,這場手術,堪稱兒童手外科的“醫學禁區”。
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北京新世紀兒童醫院多學科聯合開展手術
“看著孩子痛苦的小臉和病人家屬的期盼和無助,我們實在無法放棄。”劉金海表示,隨后,他帶領專家團隊緊急研討,依托自身數十年兒童手足顯微外科的臨床經驗和北京新世紀兒童醫院的外科實力,結合患兒的身體發育指標、傷情嚴重程度,進行了技術推演和風險評估,逐一梳理手術中可能出現的問題,制定完善的應對方案,力求將手術風險降至更低、完全可控。一場挑戰全球醫學難題的低齡兒童急診手指全形再造手術,即將在醫護團隊的堅守與擔當下啟動,只為守護這個稚嫩的小生命,為她拼搏一個完整無憾的未來。
7小時攻堅鏖戰,
17月齡患兒急診手指全形再造手術成功
一歲5個月低齡患兒的急診手指全形再造,堪稱一場毫米級的顯微外科操作。劉金海團隊既要完整修復受損骨骼、吻合纖細如發絲的血管與神經,又要保障手指術后功能恢復與外觀形態,同時全程兼顧患兒身體對麻醉的耐受度。術中,麻醉團隊通過科學管理、適度鎮定,懷抱安撫等方式調控監管,保障手術實施,劉金海、郭子文等北京新世紀兒童醫院顯微外科、小兒骨科、整形外科的專家默契配合,嚴格按照醫院SOP標準流程操作,實施多段增壓技術,在高精度顯微鏡下,精準從右腳趾取組織移植到右手傷指,同時保證好腳趾在功能和外觀上的恢復,使用兒童專用超細血管縫合線,將纖細至極的動靜脈精準串接吻合,同時兼顧孩子的生長發育規律,在重建手指功能的同時,全力保障外觀美觀。憑借嫻熟的技術、扎實的專業功底,平穩攻克低齡患兒手術空間小、組織脆弱易損傷、血管吻合難度高等一系列難題,經過7個小時的全力奮戰,這場17月齡兒童急診手指全形再造手術圓滿成功,當再造手指恢復正常血運,在場所有醫護都長舒一口氣,這份堅守,終于迎來了勝利的黎明。
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劉金海團隊專家成員默契配合、通過移植腳趾完成手指再造,同時保障腳趾的完整恢復
術后,北京新世紀兒童醫院護理團隊繼續為患兒進行個性化術后護理,24小時專人值守看護,實時監測患兒生命體征、手指血運及傷口恢復情況。“孩子術后已平穩度過危險期,沒有出現不良反應,當前進入精細功能康復、感覺訓練及抗瘢痕美學管理階段。”病房護士長表示,北京新世紀兒童醫院修復重建外科以顯微及超級顯微外科為基礎,整合顯微外科、整形外科、小兒骨科、兒童康復等多學科力量,在開展小兒手指美學再造等高難度多學科聯合手術以及術后管理中具有豐富經驗,對于患兒后續的恢復很有信心。看著孩子逐漸好轉,馬先生滿是感激:“從老家到北京,我們走了千里路,是北京新世紀兒童醫院的劉金海團隊和全體醫護人員,給了孩子健康成長的機會,不僅治好了孩子的傷,更救了我們整個家庭!”
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北京新世紀兒童醫院修復重建外科劉金海團隊成功完成低齡兒童急診手指全形再造手術
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患兒家屬為北京新世紀兒童醫院修復重建外科劉金海團隊送上錦旗
一場跨越兩千里的生命接力,見證了醫者的無畏擔當;一次突破極限的手術攻堅,彰顯了醫者的仁心大愛。北京新世紀兒童醫院始終堅持以患兒為中心,用高效的多部門聯動扛起生命重托,用精湛的醫療技術突破醫學禁區,用溫暖的人文關懷呵護稚嫩童年。此次手術的成功,不僅是劉金海團隊在修復重建外科領域的重大技術突破,更是該院醫者仁心、守護兒童健康的生動踐行,也為全球低齡兒童手指損傷的急診救治,提供了寶貴的臨床經驗。
來源:大眾報業·半島網
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