北京
2010年，新西蘭陶朗加。Karyn Paringatai躺在手術臺上，醫生準備切除她完全健康的胃。她沒病，但家族里33歲的表姐剛死于胃癌，留下三個孩子。表姐的母親、祖母、姐妹都死于同一種癌癥。醫生告訴她：這是基因決定的，概率70%。
「你把胃切掉？那用什么代替？」
Paringatai第一次聽到「全胃切除術」時的反應，和大多數人一樣困惑。醫生的回答很直接：什么都不代替。你將永久缺失一個主要器官，但你可以繼續吃東西——只是方式完全不同。
她的表姐患的是一種叫「彌漫型胃癌」的罕見癌癥。癌細胞像水滲透海綿一樣在胃壁擴散，早期沒有任何腫塊，發現時通常已是晚期。這種癌癥在普通人群中極為少見，卻在Paringatai的家族反復出現。
另一個毛利家族的情況更慘烈：一位女性失去了六個兄弟姐妹，一個男孩14歲死亡。這個家族主動聯系Paringatai家：去檢測CDH1基因，這是遺傳的。
檢測結果確認了最壞的可能。Paringatai攜帶CDH1基因突變，終身患彌漫型胃癌的風險高達70%。由于這種癌癥轉移速度快且不可預測，預防的唯一確定手段就是 preemptive 切除——在癌癥發生前摘除整個胃。
這類似于預防性乳腺切除，但身體代價大得多。一些攜帶該突變的女性甚至同時切除胃和乳腺，因為CDH1突變還帶來40%的乳腺癌風險。其中一位告訴我：「如果你能承受這個，你就能承受任何事。」
Paringatai的主刀醫生無法回答她關于「無胃生活」的所有問題——這是他第一次為健康人做全胃切除術。但她還是做了，2010年。手術中，醫生沿腹部切開長口，取出拳頭大小的胃，將食道直接縫合到小腸。
她是家族中第一個選擇這條路的人。
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