福建
不少人有摳喉嚨催吐的習慣
卻不曾想到
這個看似不起眼的動作
可能會引發致命的重度感染
今年年初
50多歲的張先生（化名）就因這一行為
陷入生死危機……
一次催吐，險釀致命危機
事發當天，張先生吃柿餅時不慎被異物卡喉，情急之下，他下意識地伸手摳喉催吐，試圖將柿餅排出。可他萬萬沒想到，這個舉動竟成了致命的開端——指甲上攜帶的細菌順著手指侵入咽喉。手指反復且粗暴地摳挖，將食管黏膜硬生生地撕裂了。
3天后，身體的警報響起。張先生開始出現胸痛、發熱的癥狀。起初他并未放在心上，想著“扛一扛就過去”。
可短短兩天時間內，情況便急轉直下，張先生胸痛愈發劇烈，發熱持續不退，還迅速出現呼吸困難、無法平躺的情況，甚至陷入休克邊緣。家人見狀將他緊急送往福州大學附屬省立醫院胸部醫學中心求救。
入院檢查結果讓所有人揪心：細菌早已順著食管的破損處，悄悄潛入了縱隔——這個位于胸腔深處、聚集著心臟、大血管、氣管等核心器官的“生命樞紐”，出現了嚴重縱隔感染。
更兇險的是，感染已引發膿毒性休克、化膿性心包炎、急性腎衰、急性呼吸衰竭等五大致命并發癥，讓張先生的生命體征瞬間瀕臨崩潰，隨時可能被死神帶走。
多科室聯手闖過“鬼門關”
“必須立刻手術清除感染灶，否則患者撐不過當晚！”胸外科徐馴宇、黃郴主任團隊當機立斷，一場與死神的生死較量就此展開。
此時，兩道生死難關橫亙在醫護團隊面前：一方面，張先生已出現急性呼吸衰竭，胸腔鏡手術所需的單肺通氣，隨時可能導致他血氧驟降、心跳驟停；另一方面，縱隔內組織因嚴重感染早已高度水腫，稍有不慎誤傷主動脈等大血管，就會引發致命大出血。
關鍵時刻，麻醉科主任醫師吳曉丹帶領團隊全程精細調控呼吸參數，精準把控，為手術順利開展筑牢保障；胸外科醫生則沉著操作，一寸寸清除膿腫與壞死組織，成功為張先生實施急診胸腔鏡微創清創手術。
▲醫生團隊為張先生開展手術
術后，呼吸與危重癥醫學科謝寶松主任團隊隨即接過守護重任，通過呼吸機為張先生維持呼吸，借助“人工腎”替代受損的腎功能，同步清除體內多余炎癥因子，再搭配量身定制的營養支持方案與康復訓練。
經過近3個月的多科室接力救治，張先生終于順利脫離生命危險。
這些“保命提醒”請記牢
“張先生的悲劇本可避免。”黃郴提醒，胸痛合并發熱是縱隔感染最早的求救信號，尤其有食管損傷史、糖尿病等免疫力低下人群，絕不能硬扛。
他強調，切勿用手摳咽喉催吐，此舉易損傷食管黏膜、讓細菌侵入；糖尿病患者若有食管損傷史，出現胸痛、發熱需立即就醫；一旦出現胸痛、發熱要盡早就診，若出現氣喘、呼吸困難馬上叫救護車，延誤就醫會大幅增加救治難度。
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福建衛生報全媒體記者：林穎
編輯：菲菲
審核：黃美輝、劉碧華
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