廣西自貿區醫院吳千富團隊成功實施胰十二指腸切除術

近日，廣西自貿區醫院普通外科團隊在學科帶頭人吳千富主任的帶領下，為一名合并多種復雜基礎病的胰頭占位患者實施胰十二指腸切除術。術中完整切除腫瘤，三重吻合一次成功，患者術后平穩恢復，標志著該院在肝膽胰外科領域的診療水平邁上了新的臺階。

該患者為六旬女性，因全身皮膚黃染半月入院，當地醫院檢查提示胰頭占位，考慮惡性腫瘤可能。患者既往病史復雜：子宮內膜癌術后、高血壓、糖尿病，且曾兩次腦梗死，遺留左側肢體癱瘓。患者入院時有重度黃疸，總膽紅素高達正常值十余倍。胰頭部位的腫瘤若為惡性，極有可能是被稱為“癌王”的胰腺癌，手術切除是唯一可能根治的手段。然而，面對高齡、基礎病多的患者，手術風險極高——既要確保其能承受創傷，又要保障術后恢復。任何一個細微的偏差都可能導致嚴重后果，而并發癥的發生更可能直接威脅生命。

入院后，普通外科團隊迅速為患者完善相關檢查，明確診斷為胰頭鉤突部占位，惡性腫瘤可能大，隨即組織全院多學科MDT會診。針對重度梗阻性黃疸，消化內科團隊為其實施經內鏡逆行胰膽管造影并膽管支架置入術(ERCP)，成功疏通堵塞的膽管。術后患者膽紅素迅速下降，肝功能明顯改善，為后續根治手術創造了有利條件。

多學科MDT會診。

經過縝密準備，手術正式開始，由吳千富主任親自主刀。手術需要整塊切除胰頭、十二指腸、部分胃、膽囊和膽總管，并完成胰腸、膽腸、胃腸三重吻合，每一個環節都關乎手術質量及患者預后。由于患者既往有腹部手術史，腹腔內存在廣泛粘連，正常解剖層次模糊不清，極大增加了手術難度。術中，吳千富主任憑借精湛技藝，在復雜的血管網絡中精準分離，將腫瘤完整切除，并徹底清掃區域淋巴結。在手術團隊的緊密配合下，歷時7個多小時，這場高難度手術圓滿成功。

術后，醫療團隊對患者予以嚴密監護、鎮痛鎮靜、抗感染、臟器功能支持及并發癥防控，循序漸進開展康復鍛煉，多學科協作保障患者安全平穩恢復。護理團隊特別針對患者左側肢體癱瘓的特點，精心預防深靜脈血栓和肺部感染，并采用中西醫結合手段促進康復。在全方位照護下，患者平穩度過術后應激期，目前正在穩步恢復中。

據吳千富主任介紹，胰十二指腸切除術因手術范圍廣、解剖關系復雜、吻合難度高、并發癥風險大，被稱為腹部外科手術皇冠上的明珠。它不僅是對術者技術的極致考驗，更是對醫院綜合救治能力的全方位檢驗。

此次手術成功實施，充分彰顯了廣西自貿區醫院在肝膽胰外科領域的深厚積淀與前沿水準，也生動印證了多學科協作模式的成熟與高效。未來，廣西自貿區醫院將繼續秉承“以患者為中心”的理念，不斷提升疑難危重癥綜合診治能力，以頂尖的技術和溫暖的服務，為廣大人民群眾的健康保駕護航。

來源：廣西自貿區醫院